相信很多人都有这样的习惯，不管是吃东西还是喝水喝茶都喜欢趁热吃，非烫不吃，而且吃饭非常快，从来不细嚼慢咽，觉得吃饭慢就是矫情。然而就是这样不好的生活习惯，把食管黏膜烫出伤来了。
食管癌在中国属于高发癌种，发生率排世界第一，为13/10万，且男性的发病率是女性的两倍，全世界每年新发食管癌病例约30万，中国发病人数占发病总数的60%，也就是将近20万。
中国食管癌以鳞癌为主，并有很强的地域性，聚集在太行山周边的河北、河南及山西的部分地区，发病年龄比低发区的好发年龄50岁提前约10岁。食管癌在城市男性癌症死亡数统计中排第五，农村更是排第四。
今天，就给大家科普一下这个可怕的隐形杀手-食管癌。
食管的位置和功能
食管，俗称食道，是连接咽喉和胃的一个长约 26厘米，表面覆盖上皮的空心肌肉管，其主要功能是将食物从口腔运送到胃部。食管上端靠近咽部的是鳞状上皮，下端靠近胃部则是柱状上皮。
（图片来自网络）
食管癌的形成
当食管内覆盖的上皮细胞开始异常生长和分裂，形成恶性肿瘤时，就称为食管癌。癌变的细胞会向食管的肌肉层及外层生长，最终会转移（扩散）到淋巴结和其他器官。由于食管上皮的不同，发生在中上端的以鳞癌为主，下段靠近胃部则是腺癌为主，与胃酸返流有关。
（图片来自网络）
哪些生活习惯容易导致食管癌？
食管癌是典型的生活方式癌。诱发食管癌的危险因素包括下面几种：
1.饮食习惯：
太行山周边地区之所以食管癌高发，与这个地区的人一年四季食用腌制食品有密切关系。腌制食品含有强致癌物亚硝胺类化合物，膳食中摄入亚硝胺的量与食管癌的发病率成正比。另外，摄入含真菌毒素的发霉食物也与食管癌相关。长期嗜食过于辛辣、偏硬、过热和制作粗糙的食物，进食过快、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝，这些对食管黏膜的慢性刺激，在不断的损伤―修复过程中，容易发生癌变。另外，吸烟又嗜酒者的发病危险性比单纯吸烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。这可能是男性发病率高于女性的一个重要原因。
（图片来自网络）
2.营养因素、微量元素
维生素A、B2、C、E和微量元素硒、钼、锌、镁、锰等的缺乏，是食管癌的高风险因素之一。
3.癌前病变
食管长期慢性炎症，溃疡，粘膜白斑等容易发生癌变。而Barrett食管（巴雷特氏）病，是比较肯定的癌前病变，发生腺癌的机率是5-20%, 是普通人群的30-125倍；与胃酸返流，胃酸和胆汁等胃内容物反复进入食道，导致慢性炎症及肠粘膜化生有关。
食管癌的预防
改变不良生活习惯尤其重要，戒烟戒酒，不吃霉变食物，尽量少吃腌制及刺激性，及过烫过硬食品。另外补充维生素及微量元素，如β-胡萝卜素、维生素E、硒及铁等。Barrett食管要定期检查，如有恶变的风险，需要尽早切除。当然定期锻炼、增强免疫力、避免超重也是很好的预防方式。
（图片来自网络）
食管癌的常见症状、诊断和治疗
常见症状：
·       吞咽困难（随着肿瘤的生长，食道变窄）
·       胸痛或不适，如压力或烧灼感
·       体重减轻和食欲不振（通常与吞咽困难有关）
·       嘶哑
·       持续咳嗽
·       打嗝
·       肺炎
·       骨痛
·       食道出血
需要注意的是，早期癌症通常没有警告信号。当症状发生时，癌症已经发展到一定阶段。
（图片来自网络）
诊断方法：
1.胃镜检查及活检
食管癌活检通常使用胃镜进行，医生会将内窥镜通过口腔放入食道，从而清楚地了解食道内部情况。如果有炎症或肿瘤，医生取出一小部分组织样本，送病理科做显微镜下观察及其它诊断项目以了解有关肿瘤的更多信息。
2.胸部和上消化道的 CT/MRI 扫描
发现肿瘤的具体位置，测量大小。如果在食道外发现可疑区域，则进行介入放射学或手术活检。
3. PET 扫描
了解是否有全身淋巴结及脏器转移。
通过这些检测手段，可以确定癌症的类型，分化程度，并评估癌症分期，早期还是晚期，肿瘤的生长有多大以及它在体内扩散的范围有多广。
（图片来自网络）
分期：
零期： 又叫原位癌，仅在食管最内层发现可发展成为癌细胞的异形细胞
一期：肿瘤病灶形成且超出粘膜层，浸润至食管黏膜或黏膜下层
二期：癌症已经扩散到食道的外层，也可能已经扩散到淋巴结
三期：癌症已经扩散到食道以外的附近组织，也扩散到淋巴结
四期：癌症已经扩散（转移）到身体的其他部位
治疗手段：
1.传统治疗
食管癌的治疗取决于分期，包括手术、化疗、放疗或这些治疗的组合。如今，内窥镜治疗也可用于癌前病变和非常早期的癌症。治疗选择将根据疾病的局部或进展程度而有所不同。病人也可能有资格参加探索新疗法的临床试验。
2.靶向及免疫治疗
近年来，这些新的治疗手段逐步拓展到越来越多的癌种，包括食管癌。所有的食管癌病人都建议做相对应的检测，科学、有理有据地优选受益人群是治疗成功的关键。
·       PD-L1 免疫组化预测免疫治疗的敏感性，目前还是二线三线治疗
·       分子诊断除了寻找特定靶点，如腺癌中的HER2扩增，以及泛癌种的NTRK, 与免疫治疗相关的肿瘤特性等。需要强调的是，分子诊断结果的解读非常重要，尤其意义未明的变异，一定要寻求专业团队的帮助。
总结，食管癌是发生率及死亡率都很高的癌症，预防是关键，要注意纠正不良生活饮食习惯。早发现、早诊断、早治疗是改善患者生存率，提升生存治疗的先决条件。
小编认为，经验丰富的专家团队，可以结合现有诊断治疗手段、前沿的技术并借鉴最新的研究突破和医学进展，更合理评估患者，制定全面详实的计划， 提供更有效的个性化诊治方案并监测复发。
获取更多权威医学资讯，寻求国际专家会诊，请联系我们!
相关文章：
当医生说，这个癌症会遗传给孩子时，我崩溃了...
喜讯！一款针对特定癌症的疫苗诞生，治愈率和长期存活率达75%！
自述| 漫漫抗癌路,我确诊了易复发、治疗手段有限的癌...
继续阅读
阅读原文
关键词
食管黏膜
食道
细胞
饮食习惯
发病率