“ 63岁的陈阿姨从小眼下就有一块不大不小的黑痣,虽然有些微微凸起,但是三十多年来一直相安无事。
情之后好不容易有机会出去旅游散心,陈阿姨为了旅游时拍照更上镜,想要把这个痣点掉,但是万万没想到,这一“点”却出了大事。
老伴从街边为陈阿姨买来了“点痣药水”,陈阿姨陆陆续续涂了半年多,痣不但没有消失不见,反而越来越大,更加突出明显,旅游计划也不得已一拖再拖。
后来在儿女的劝说下,陈阿姨终于去医院挂号看了皮肤科医生,没想到却得到了一个震惊的消息,这不起眼的黑痣已经发展成了一种恶性肿瘤——皮肤基底细胞癌。
不幸中的万幸是,因为发现及时,经过手术切除后陈阿姨已经避免了它进一步恶化的风险, 但是陈阿姨的例子给许多人都敲响了警钟。”
相信很多人曾看到过以下类似的标题
那么到底我们该如何判断身上的痣是普通的黑痣,还是皮肤恶性肿瘤
皮肤的恶性肿瘤
其实皮肤的恶性肿瘤是世界范围内最常见的癌症类型,可分为非黑色素瘤皮肤癌(鳞状细胞癌和基底细胞癌),以及黑色素瘤,其中最常见的就是基底细胞癌,然而发病率仅占皮肤癌发病率4%的黑色素瘤却占皮肤癌死亡案例的80%。
黑痣更专业的说法是黑色素痣,也有可能癌变,一般50~55岁是恶性黑色素瘤的高发年龄段。
我们可以根据美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的ABCDE法则进行初步的皮肤癌自我检查:
  • A(Asymmetry)——不对称性:痣的两半具有不对称性。
  • B(Border)——边缘:痣的边缘呈不规则形状、锯齿状或模糊状。
  • C(Color)——颜色:痣的颜色不完全一样,且可能包括棕色阴影、黑色,或有时还有粉色、白色或蓝色斑点。
  • D(Diameter)——直径:痣的直径大于6毫米(约为铅笔自带橡皮的大小),尽管黑色素瘤有时会更小。
  • E(Evolving)——演化:痣的大小、形状或颜色有所变化。
值得注意的是,并不是所有的黑色素瘤都符合ABCDE法则,当发现身上有新生的痣并迅速长大,伤口不愈合并伴有疼痛,存在许久的痣开始长大的情况,请您及时就医进行进一步检查诊断。
皮肤癌的常见危险因素
  • 紫外线辐射和晒伤
阳光照射增加了皮肤癌的风险。人们在日常活动中不可避免地暴露于阳光或紫外线辐射,过度暴露于紫外线(UV)辐射可能引起皮肤细胞的遗传性改变(突变)。黑色素瘤常常在身体接受不频繁但强烈的阳光照射的区域(例如颈部和腿后部)被发现。
  • 肤色
浅色皮肤更容易受到紫外线辐射损伤。白种人,特别是有雀斑,浅色眼睛和/或红色头发的人,最容易受到可能导致皮肤癌的皮肤损伤。
  • 病史及家族史
皮肤癌的幸存者患继发性癌症的风险很高。复发最可能发生在治疗后的五年内,这种高风险可能是由先天生物易感性,先前对皮肤癌风险因素的暴露,或初始癌症治疗本身导致的。一级亲属,包括父母,兄弟姐妹或孩子,被诊断患黑素瘤的个人具有8至12倍高的几率患黑素瘤。
预防皮肤癌的小建议
不同于白种人黑色素瘤常发于接受紫外线照射的头面部和背部,亚洲人和有色人种黑色素瘤最常见的原发部位是肢端,即足底、脚趾、手指末端及甲下等部位,这些占全部病例的40%以上。
其次是黏膜型的黑色素瘤,如直肠、肛门、外阴、眼、口和鼻咽等部位,占全部病例的20%以上。
常见的治疗方式分为手术治疗非手术治疗两种,手术治疗适用于较早期的皮肤癌;非手术治疗包括放疗、光动力疗法、局部药物治疗等,适用于患病部位或健康状况不适合手术的患者。
为您总结以下几条预防皮肤癌的小建议:
  • 出行时进行合理防晒。
可以涂抹防晒霜、穿防晒衣、打伞、佩戴墨镜等。需要注意的是耳朵、颈后、脚踝等容易忽略的部位也是需要防晒的哦。
  • 若您有皮肤癌病史或家族史,建议您定期到医院检查。
  • 关注身上已有的痣。
根据ABCDE原则密切关注,若有符合以上原则的痣,或存在很久的痣突然开始疼痛、变化,请及时就医进行进一步检查。
MORE Health合作皮肤癌专家
Allan C. Halpern, MD 
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心 皮肤科主任
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心 医疗系促进咨询委员会 副主席
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心 黑色素瘤治疗团队 联合负责人
Adil Daud, MD 
美国加州大学旧金山分校医学中心 Helen Diller 家庭综合癌症中心
黑色素瘤中心 联合主任 
美国加州大学旧金山分校医学中心 血液和肿瘤学 教授 
Anthony J. Olszanski, MD, RPh 
美国大通福克斯癌症中心 实体瘤肿瘤科 主席 
美国大通福克斯癌症中心 黑色素瘤和皮肤癌项目 联合主任 
美国大通福克斯癌症中心 早期临床药物开发1期项目 主任 
美国大通福克斯癌症中心 血液学/肿瘤学 副主席/副教授 
美国NCCN黑色素瘤临床指南 编委 
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MORE Health也将持续关注皮肤癌最新医疗资讯,如有进展将第一时间分享给大家。
Reference:

https://www.cancerquest.org/zh-hans/geihuanzhe/aizhengzhonglei/pifuai
https://www.dana-farber.org/for-patients-and-families/becoming-a-patient/international-patients/chinese/inspiration/皮肤癌早发现的方法-abcde法则for-early-skin-cancer-detection/
https://www.cdc.gov/cancer/skin/basic_info/symptoms.htm
https://www.sohu.com/a/364143693_120046696

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