前两天,美国FDA和CDC先后批准了第三剂新冠疫苗的使用。一时间“第三针新冠疫苗”进入民众视线,带来很多疑问和困惑:新冠疫苗第三针指的是什么?谁需要打第三针?符合条件的人去哪儿打第三针?打了强生的人可以打其他疫苗第三针吗?
今天这一篇,活雷锋带你看懂新冠疫苗第三针。
01.什么是新馆疫苗第三针?
这个第三针,指的是辉瑞公司和莫德纳公司的新冠疫苗,而强生的新冠疫苗是没有的。
很多人认为,第三针是加强剂,事实上:第三剂不被当做加强剂(booster),而是针对初始两剂疫苗未充分产生免疫力的个体的额外剂量( additional dose )。
(图片来源:华州卫生部)
活雷锋简单理解,第三针类似于给接种效果差的人补种,而不是给接种成功的人加强。
02.现在谁能打新冠疫苗第三针?
官方建议,第三针的新冠疫苗是推荐给
中度和重度的免疫功能不全的患者。
这里的免疫功能不全(immunocompromised)的人群,主要是指的一些癌症的病人,正在接受化疗的病人,或者是罹患艾滋病这样,长期需要服用激素的病人。具体判定自己是否属于免疫功能不全(immunocompromised)的人群,需要咨询自己的家庭医生。
打过强生疫苗的人,不应接种第二剂强生或一剂 mRNA 疫苗。此外,免疫系统健全的人不应接受第三剂新冠疫苗。
在可能的情况下,个体应接种与前两剂相同的疫苗,以前打的辉瑞就继续打辉瑞,以前打的莫德纳就继续打莫德纳,但如果原始疫苗不可用,mRNA 疫苗品牌。目前,不建议接种强生 (Janssen) 疫苗的人额外接种。
03.什么是免疫功能不全的人群?
什么是免疫功能不全呢?简单来说,它指的就是肌体对疫苗的应答能力比较有限,不足以产生足够多的抗体来对抗新冠病毒。
通常在健康人群中,疫苗可以达到90% 以上有效性,然而,在免疫功能低下的人群中,疫苗有效性可能低至 59%-72%。
根据CDC的数据,美国免疫功能不全的人群占人群的总数的2.7%,大概在700万左右。
这些免疫功能不全的人,一旦染上新冠病毒,后果会特别严重。所以CDC和FDA在权衡利弊之后决定给这部分人群打第三针的新冠疫苗。
04.谁属于可以打第三针的免疫功能不全人群?
CDC的明确指出,第三针的新冠疫苗是推荐给中度和重度的免疫功能不全的患者。
(图片来源:CDC官网)
CDC官网明确指出,推荐以下人群使用第三剂的新冠疫苗:
哪些人属于中度和重度免疫功能不全?
  1. 正在接受治疗的癌症患者
  2. 正在服用免疫抑制剂的器官移植患者
  3. 近期(2年内)经历了干细胞移植,正在服用免疫抑制剂的患者
  4. 有严重的先天性的免疫缺陷的人
  5. 患有DiGeorge综合征, Wiskott-Aldric综合征的病人,以及部分艾滋病的患者。这里是指没有在接受治疗的或者是已经到了晚期的艾滋病患者。如果病毒的载量是正常的,那不属于免疫缺陷的人群
  6. 在使用高剂量皮质类固醇或其他可能抑制免疫系统的药物的人
以上给出了免疫功能缺陷群体大致的人群侧写,建议大家如果需要具体的情况判定,请跟自己的家庭医生沟通,经过家庭医生全面评估之后给出正确的指导,

如果您是属于免疫缺陷的人,符合新冠疫苗第三针条件,那就可以预约打第三针。
05.新冠疫苗第三针什么时候打?
CDC明确规定,在接种前两剂疫苗以后,间隔28天以上,可以打第三剂的新冠疫苗。
06.第三针会不会推广到所有的人群?
目前尚不清楚,未来会不会有加强型的第三针给更广大的人群,也没有时间表。活雷锋联系金县卫生部门得到的答复是目前第三针疫苗数量非常少,仅针对免疫功能不全的人群。

即使接种了第三剂,免疫功能低下的人也需要继续警惕冠状病毒,并应戴口罩、保持社交距离、避开人群和通风不良的地方。
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https://patch.com/washington/sammamish/s/hqg5x/3rd-covid-vaccine-dose-for-immunocompromised-what-to-know-in-wa?utm_source=alert-breakingnews&utm_medium=email&utm_campaign=alert
https://www.doh.wa.gov/Newsroom/Articles/ID/2896/Third-dose-of-COVID-19-vaccine-recommended-for-certain-immunocompromised-individuals
https://www.seattlepi.com/coronavirus/article/wa-recommend-3rd-vaccine-dose-immunocompromised-16390082.php
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/immuno.html
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