本文基于具有专业来源的报告，且情况仅适用于美国。
在过去的一年中，流行病对心理健康造成了不小的影响。各行各业比起以往的任何时候，都更需要获得帮助。人们对心理健康服务的需求，也不会变少。
也许你是美国近五分之一患有精神健康障碍的成年人之一，并且正在与其作斗争；或者，这可能是你第一次感到很大程度的焦虑或压力。无论哪种，第一步都是寻求帮助。
但这并不总是那么容易的。因为全球新冠疫情，人们正在与隔离、失业、悲伤、种族创伤作斗争，越来越多的人需要寻求心理健康的帮助。然而，人们对心理健康服务的需求是增加了，但心理健康服务的供应量却并没有变化。
被保险人经常投保不足
大约 68% 的美国人享有私人医疗保险。即便如此，许多人仍然投保不足，这意味着即使在通过保险提出索赔之后，也无法负担得起相关服务。
此外，要弄清楚哪些行为健康服务是被保险涵盖的，以及是何时涵盖在保险里的通常很难。许多没有私人医疗保险的美国人有资格参加联邦医疗保险计划，例如Medicaid或CHIP。但这仍然留下了3000万美国人完全没有保险。单次治疗的平均费用在100美元到200美元之间，这使人们觉得很难获取相关帮助。
那么在这种情况下，你有哪些选择呢？
如何在一定预算下寻找帮助?
传统的治疗模式似乎遥不可及，但这并不是获得帮助的唯一途径。以下是可以替代传统治疗方式的免费服务：
  • 朋辈支持
  • 团体治疗
  • 紧急救援
  • 求助热线
  • 社区资源
  • 员工援助计划
01
朋辈支持
来自朋辈的支持，可以扩大一些从业者的影响范围。在治疗师之外，还有更多的支持、学习和教育机会。朋辈可以帮助很多人，但“你不希望Ta们进行评估和诊断”。
在很多情况下，朋辈支持可能是一个很好的选择。例如，患有躁郁症的人已经了解如何管理Ta们的症状，当一个新发的双相情感障碍患者在寻求朋辈支持时，就可以从“犯过错误、从中吸取教训并希望为Ta人服务的人”中受益。
Duckworth指出，物质成瘾是另一个例子，其中就有通过朋辈支持，获得戒瘾成功的例子。例如Alcoholics Anonymous和Narcotics Anonymous，通常是在团体环境中进行的。
02
团体治疗
心理学家兼APA专业实践主管Jared L. Skillings博士说：“根据不同的问题类型，团体治疗本身或一对一的治疗都非常有用。”
“团体治疗背后，有很多科学证据表明，它对各种不同的疾病都有帮助，”他补充道：“在很多情况下，小组环境中的支持可能更适合。”
如果人们对此持开放态度，并愿意以一种开放的形式与其Ta人谈论Ta们的问题，以及Ta们正在努力解决的问题，并且Ta们是那种喜欢听其Ta故事和从Ta人身上学习的人，那么Ta们很可能适合团体治疗。
似乎真正从团体治疗中受益的人是“更健谈、爱交际和外向的人”。另一方面，“一些比较安静、害羞、内向的人”通常更喜欢一对一的支持。
团体治疗可能并不总是一个好的选择。这可能包括：
有暴力倾向的人
如果有真正杀人、威胁Ta人，并且真的有一些暴力问题的人，那么将Ta们与其Ta人放在一起，将具有一定挑战性。
言语伤人的人
例如，如果有人在团体治疗中发表性别歧视或种族歧视的言论，将引起很多人的反感并且毁坏治疗氛围。
某些心理健康疾病
有些人的心理健康状况非常严重，Ta们不能够接受团体治疗。例如，在非常严重的双相情感障碍的情况下，某人的情绪很波动并且很难控制其每分钟的感受。这可能不是这类病人需要的正确治疗模式。
危机情况
如果某人处于可能对自己或Ta人造成伤害的危机情况，Ta们应该寻求紧急护理。
03
紧急护理
有些情况需要立即关注。如果你在生活中遇到一些非常严重的功能问题，如果你的人际关系破裂或遭遇其它非常严重的问题，那么应该寻求紧急护理。
真正处于危机中的人——意味着Ta们有自杀倾向或可能有杀人倾向——应该去急诊室或急救中心。如果你没有保险也没有关系，因为医院必须提供救助。
04
求助热线
拨打求助热线可能不是一个长期的解决方案，但它们通常可以帮助你应对具有挑战性的情况，或在紧要关头提供支持的资源。这里提供几个选项：
NAMI Helpline
根据NAMI的网站，NAMI的志愿者致力于“回答问题、提供支持并提供实用的后续步骤”。你可以在周一至周五上午10点至晚上8点拨打免费帮助热线800-950-NAMI（6264），东部时间。

Crisis Textline
在美国，你可以随时编辑“HOME”并发送短信至741741。你将与训练有素的危机顾问联系，以获得一周7天、一天24小时的全天候免费支持。
国家预防自杀生命热线
如果你或你认识的人处于危机之中，请致电800-273-TALK（8255），有24/7全天候受过培训的危机顾问为你服务。
无论你的个人情况如何——家庭暴力、性侵犯或药物滥用等，还有好几条帮助热线可以使用，你可以通过快速在线搜索找到这些帮助热线。
05
社区资源
当地资源因县和州而异，但在许多地区，公共精神卫生服务是通过社区精神卫生中心或免费诊所提供的。
“中心由地方政府运营，以满足精神健康状况严重影响其日常功能的人们的需求，”NAMI表示：“一个人可能从社区或县的精神健康中心获得一些服务，包括门诊服务、药物管理、病例管理服务和密集的社区治疗服务。”
许多心理健康社区中心接受给没有保险的人给予医疗补助。如果你符合条件，社区中心通常可以帮助你加入医疗补助计划。
06
员工救助计划
根据美国Office of Personnel Management的说法，EAP是一项“自愿的、基于工作的计划，为有个人和/或工作相关问题的员工提供免费和保密的评估、短期咨询、转介和后续服务”的服务。这些计划将免费提供给员工。
大多数公司都提供EAP，因此员工可以咨询雇主，了解自己可以免费获得哪些资源。
07
其它低收费的治疗选择
一次100美元到200美元的心理治疗？情况并非总是如此，你可以倡导有较低收费的治疗方式。此外，不断更新的替代方案也正在增加，使心理支持更加灵活、为更多人负担得起，如：
  • 以Sliding-scale收费的心理治疗
  • 线上心理治疗

  • 在线的相关订阅类服务
以Sliding-scale收费的心理治疗
根据地点的不同，你的应缴税收入也可能不同，或者在某些情况下，诊所会询问你的可支配收入。比如“你可能每年赚50,000美元，但你住在纽约市中心，你将其中的40,000美元用于租金。”斯基林斯说。
这意味着你实际上没有太多钱可以花。而许多地方都有一个比例尺，可以用来尽可能地帮助人们降低治疗所要支付的费用。虽然它不会是免费的，但“绝对是一个在经济上苦苦挣扎的人应该询问的事情”。
线上心理治疗
远程医疗在提供医疗服务方面获得了蓬勃发展，很多人发现远程医疗是一种有用的资源，因为它可以降低往返办公室的通勤成本，并能根据繁忙的日程安排来灵活调整。但是，达克沃斯说它可能并不适合所有人，包括：
  • 有发育障碍的人
  • 语言有问题的人
  • 对技术偏执的人
然而，斯基林斯建议不要出现一些新的东西：匿名短信治疗，这意味着治疗师并不知道病人是谁。
原因是双重的：一是因为治疗师永远不会了解你。如果有人真的、真的遇到麻烦，比如非常不正常，或者有自杀倾向，或者有杀人倾向的人，治疗师需要尝试帮助Ta们控制自己的感受，让Ta们处于更安全的地方。
其次，让患者说出Ta们是谁也“对患者更好”，因为这样患者就会承认Ta们是谁并认为“我需要为此努力”。而只是对自己诚实的那一步——我很直接的承认是我在做这件事——这本身就对治疗就很有帮助。
在线订阅服务
近年来，出现了传统办公室治疗模式的在线替代方案，例如Talkspace或BetterHelp。这些服务通常提供订阅计划，范围从每月一到四次或更多次会话不等，通常包括在线消息或短信选项。
线上服务代表了一些替代面对面的途径，因为人们试图认识到我们实际上存在供需不匹配的问题，并且正试图增加供应。
使用身边的资源
最重要的是告诉别人你遇到了哪种麻烦。坦率地说，任何你认为非常稳定、乐于助人、支持、有爱心的人都可以。如果你感到非常不知所措，就像快要崩溃一样，你需要有人和你一同思考，帮助你度过这个难关。
当你非常沮丧时，当你真的处于彻底崩溃的边缘时，通常很难做出合理的选择。因此，你可能希望让你信任的人帮助你去思考接下来应该做什么：我们可以打电话给谁？我们可以去哪里？
最重要的事情就是在场并提供支持，询问“我能做些什么来帮助你？” “我不知道该怎么办，”这个人可能会说，或者“我只是有点不对劲。”然后，下一步可能是尝试将Ta们带到知道的人那里：带Ta们去紧急护理、带Ta们去看初级保健医生、去找一些有专业知识的人，或者拨打危机热线。
如果你是上面这些情况的支持者或照顾者，你不能命令周围的人或指挥Ta们，但是你可以鼓励，并带领Ta们去医院寻求帮助。
找到适合你需求的选项可能会令你筋疲力尽，但不要放弃。
Reference: https://health.usnews.com/health-news/patient-advice/articles/low-cost-therapy-options-for-every-budget
 精编 /Yy.C  
 排版 / 刘泽怡 
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