张文宏是不是在“胡说八道”
08/08/2021
若新冠病毒最终发展到这个地步，咱们只能祈祷苍天了（63语录）
（图片来自网络，版权归原作者）
网络上看到一则新闻，某“前管理人员”发文批判张文宏，说他与“新冠病毒共存”的说法严重错误，认为：御病毒于国门之外，就一定能够将病毒消灭在人民战争的汪洋大海中。
这种观点非常励志，也很鼓舞士气，问题是：科学吗？
在回答这个问题前，咱想就新冠病毒的特性做一些基本知识的普及。
一，新冠病毒毒性“不太强”
本世纪以来，造成世界关注并影响全球社会的瘟疫流行有萨斯和莫斯（中东呼吸窘迫症），这两种病毒有一个共同的特点：致病性强，感染后致死率高。
这两个特点在某种程度上造成了民众恐慌，但也有一个很好的现象，这就是：病毒放过了人类。
病毒在人类流行的一个重要条件是：需要在机体中存活并复制，然后传染给他人。
由于病毒毒性强，染病的人很快被发现隔离亦或死亡，其传染他人的能力大大下降，病毒在早期就可能因为没办法传染给他人，而导致了小范围自生自灭，萨斯、莫斯就是这类病毒。流感病毒则没有这么厉害的致病性，导致人类必须和流感病毒“和平共处”。
新冠病毒经过变异，已经走上了“2号流感之路”。据华中科技大学公共卫生学院去年新冠流行之初调查，这个最初病毒（往往毒性最强）在流行时，就有59%的“无症状感染”，经过一年半的变异，近期在美国流行的delta病毒变体，青少年只有1%的感染病例需要住院治疗，99%感染青少年没有症状、或者症状轻微。对这样高的“隐性感染”，采取严防死守的策略，从科学上来说，是根本不可行的。
迄今为止，有谁听说过，流感期间，哪个国家对流感采取了严防死守了呢？
这其实是同样的道理。
二，新冠病毒极其特殊
新冠病毒流行一年半以来，可以发现，该病毒流行的几个特点：没有季节性、变异特别快、传染性极强、毒性在降低。
无论是沙漠还是冰川，新冠病毒走到哪里，就把疫情带到那里，一波一波，此起彼伏，没有季节性和人种差异，很是“奇特”。
该病毒变异很快，最近流行的delta变体传染性堪比水痘，群体聚会的时候，可能达到“一传十、十传百”的速度，采取“严防死守”的策略，相关工作人员就只能“躺在刀口上睡觉”了，不能有任何时刻放松，而这种紧张突击的工作方式，只能防一时，不可能防一世，偌大的国土，迟早有个别环节被某个病例或者疏忽所突破，一旦突破，再来数轮全民核酸检测、封城、停运等影响社会生活的极端措施，对经济、政治、生活无疑是折腾，而且，会一轮一轮这样下去，除非把国门关上。
三，科学上行不通
前面谈到的病毒变异加快、毒性减低，切断传播人类束手无策，从下面这个角度来看，“把病毒消灭在人民战争汪洋大海之中”也是行不通的。
所有市场上检测新冠病毒的试剂盒或者方法，都有一定的敏感性和特异性。
所谓敏感性，就是100个新冠感染病人，该方法可以测出多少个阳性病人。一般而言，能达到95%就是一个很好的方法了。也就是说，100个感染病人，漏掉5个感染的病人，是很正常的，这也是为什么，很多新闻报道，留学生回国经过几周后，又被检测阳性，未必是该学生在社区感染上的，没准他就是“带毒”的，只是所采用的试剂盒对他排出的病毒检测不到，或者早期病毒量较少，结果阴性而已。而且，全员检测为了高效，往往采取10人一组“混采”，把10人份样品放在一起，当作一个样品进行检测，一旦阳性，再对10个人进行一对一采样。这种“混采”会降低敏感性，也有可能漏掉阳性病人。
所谓特异性，就是100个阴性样品中，真正是阴性的人是多少，一般而言，特异性达到95%的方法，也是很好的检测方法了。
很多实验方法，都希望提高敏感性（100个阳性最好全部测出来），但提高敏感性就会增加“误打误中”的概率（有些非感染也当成感染了），特异性就会下降，加上采样方法、采样时间（早期感染病毒量少）也非常重要，所以，理论上来说，人群中有100个感染病例，总会有几个漏掉，而被检测阳性的100个病人，也总会有几个人被“误读”。
从这个层面上来说，世界一体的今天，对新冠采取“御之国门之外”，不让一个“漏网之鱼”（感染病例）进入国门，理论上是行不通的，除非闭关。
四，人类对新冠是否无能为力
记得张文宏曾经说过，采取“人力”等行政方法进行新冠防疫，只是暂时的，希望有关部门尽早达成“群体免疫”。
咱是完全赞成这个观点的。
前面叙述的病毒特性，其实已经让西方科学家和政客采取了这个无奈的选择，因为，文化不同、政体不同、环境不同，西方国家不可能采取“人民战争”的，尤其是西方国家的人民根本就是“刁民”，不可能接受这种方式的。
delta新冠变体肆虐，超市里还有很多这样不戴口罩的人迎面走来，他们或许也是拒绝疫苗的人。西方社会，普通民众中“不信邪”的人很多。在西方采取“人民战争”，病毒不可能除掉，提出这个理念的官员肯定被除掉
鉴于此，各国疫苗研究投入了大量金钱和人力，经过半年疫苗接种，已经看到了胜利的曙光，很多国家感染病例、住院病例、死亡病例大大下降。
由于对病毒认识越来越清晰，临床治疗手段也有了很大改进，只要医疗资源没有出现挤兑，疫情早期出现的大量病人死亡现象，是完全可以避免的。
五，最可怕的事情
目前来看，最可怕的事情有两个。
一是抗体依赖增强效应（Antibody-Dependent Enhancement，ADE），就是说，打过抗体的人更容易感染上病毒。
这种现象在理论上是可能的，这也是为什么，科学家慎言“全民覆盖疫苗”。如果真的出现这种现象，那就是人类的不幸了，病毒不肯放过人类。可喜的是，目前还没有数据证实，现阶段高效的疫苗存在ADE现象。咱前面几篇文章给出的大数据也显示，美国上市的三种疫苗，对降低重症率和死亡率，效果非常明显。
二是超级病毒产生。由于病毒是生物体，生物体最大的特征是逃避自然界和人类的“杀灭”。
疫苗是人类创造的杀灭病毒的一种手段，病毒有可能采用变异的手段，来逃避人类的杀灭。科学家担心，由于全民使用疫苗，很可能会导致病毒变异并最终产生“超级病毒”，真发生这种情况，任何疫苗将失效，正象“超级耐药菌”一样。由于人类滥用抗菌素，细菌为了躲避人类的杀灭，最后产生了这样的致病菌。
若新冠病毒最终发展到这个地步，咱们只能祈祷苍天了，也祈祷科学家能找到造福人类、控制疫情的方法。
从上面的分析不难看出，张文宏是科学家，那位非常励志的“前管理人员”不是。
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