导读:最新通报!
疫情后的南京禄口机场,图源:央视新闻

国家卫健委最新数据显示,27日当天,31省份新增新冠肺炎本土病例55例,其中,江苏48例,四川3例,辽宁2例,云南2例。


从7月20日至27日,南京市累计报告本土确诊病例153例。其中81例为轻型,68例为普通型,4例为重型,
本土无症状感染者2例。

对于南京来说,这波疫情的突然袭击,是一场硬仗。除了快速增长的确诊病例数,南京还面临着极端天气造访、暑运与疫情叠加等多重挑战。


本土确诊+55,南京发现多起聚集性疫情
4名感染者看过这场演出,所有观众均属高风险
据@健康江苏28日消息,7月27日0时至24时,江苏新增本土确诊病例48例(南京市报告47例,其中5例为无症状感染者转为确诊病例;宿迁市报告1例),23例为轻型,25例为普通型。新增本土无症状感染者1例,为南京市报告。
28日上午,江苏南京举行新冠肺炎疫情防控新闻发布会。南京市卫健委副主任杨大锁介绍,经流调发现,近期新增病例主要集中在机场及周边地区,且
报告的病例中已发现多起聚集性疫情。


截至7月27日24时,南京市累计报告确诊病例153例,其中81例为轻型,68例为普通型,4例为重型,本土无症状感染者2例。

另据@人民日报 微博,湖南张家界疫情防控指挥部办公室28日发布通告,因7月26日诊断的辽宁省大连市3例无症状感染者、7月27日诊断的大连市1例无症状感染者等病例在时间和空间上有轨迹交集,共同指向张家界7月22日晚魅力湘西剧场。

经评估,7月22日晚第一场(18:00-19:00)魅力湘西所有观众属于高风险人群。请该部人员立即向当地社区(村)或疾控机构报告。
据了解,魅力湘西剧场成立于2000年,位于湖南省张家界市武陵源核心景区张家界魅力湘西国际文化广场,该广场占地31.22亩,剧场座位数2800个。
南京之外,此次疫情已外溢至辽宁大连、辽宁沈阳、安徽马鞍山市和县、安徽芜湖、广东中山、广东珠海、四川绵阳、四川泸州、以及江苏宿迁市泗阳县9地,加上南京在内共涉及5省10市。截至2021年7 月27日10时,全国现有高风险地区5个,中风险地区30个。
云南新增本土确诊病例2例

7月27日0时至24时,云南省新增本土新冠肺炎确诊病例2例。新增境外输入确诊病例16例(含无症状感染者转为确诊病例1例)、无症状感染者1例。


新增本土确诊病例详情
确诊病例1:女,18岁,缅甸籍,轻型;

确诊病例2:女,32岁,中国籍,轻型。


上述2人于7月27日在瑞丽姐告严控区隔离人员核酸检测中发现,即用负压救护车转运至定点医院隔离诊治,诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
辽宁新增本土确诊病例2例  沈阳、大连各1例

7月27日0时至20时,辽宁省新增2例本土新冠肺炎确诊病例,分别为沈阳市、大连市报告。其中,沈阳市报告1例为南京输入病例关联无症状感染者转归;大连市报告1例为从外地返连人员,由大连市一医疗机构发热门诊主动排查发现。


四川成都新增本土病例3例系一家三口,曾在张家界等地旅游

7月27日,四川成都新增报告新冠肺炎本土确诊病例3例。经初步调查,病例1,男,34岁;病例2,女,33岁;病例3,男,7岁,系一家三口。


病例活动详情

7月17日自成都天府机场乘坐CA8581航班至长沙黄花机场,7月18、19日途经长沙市、怀化市抵达张家界市。


7月20至22日在张家界、天门山森林公园、大峡谷等地游玩。


7月23日、24日在常德市旅游,7月25日由常德桃花源机场乘坐MU9886航班返回成都天府机场。


7月26日,主要在优品道曦岸、广福桥北街、十二桥路、东坡休闲广场附近区域活动。


7月27日上午,病例3在家人陪同下前往四川省人民医院就诊,接诊医生发现病例3发热,经新冠病毒核酸检测,三人结果均为阳性。经临床专家组会诊,诊断为确诊病例(轻型)。

为何病例增加如此之快?
据新华社,27日南京市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上通报,南京此轮疫情病毒毒株为“德尔塔”
。本次疫情早期感染病例出现在机舱保洁人员中,病毒先在保洁人员中快速传播,后通过社会活动、工作环境污染等方式进一步传播。

近期,南京市报告病例均为禄口机场的关联人员、密切接触者等,其中主要为高风险人员筛查和隔离点采样检测发现,极个别为机场经停人员筛查等方式发现。

南京市疾控中心副主任丁洁在发布会上说,“德尔塔”变异毒株传播能力强、传播速度快。近期南京市报告病例增幅较大,主要原因为本轮疫情发生的场所特殊、病毒传染性强

目前,南京全城已经开展了2轮全员核酸检测,有的重点区域开展了3轮,排查追踪到大量密切接触者和次密接,通过对这些人群应检尽检、分时段检测,病例不断被发现。

丁洁提醒广大南京市民,一旦出现发热、乏力、干咳,嗅觉、味觉减退等症状,一定要去就近的发热门诊就诊,及时做好核酸检测。

为什么会出现4例普通型转重型病人?
值得注意的是,本轮疫情中,南京已累计报告本土确诊病例153例,其中包含普通型转重型病人重型4例。

据央视新闻,7月27日下午,国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家、东南大学附属中大医院党委副书记(重症医学专家)邱海波表示,
出现普通型病例转为重型病例在预想范围内,并且已经“集中国内最好的专家,集中最好的医疗资源,给每一位病人最积极的、最佳的治疗方案”。

邱海波介绍,目前,德尔塔已成为全球疫情流行的最主要的毒株,其具有传播能力强、传播速度快、发病症状不典型等特点。“他(普通型转重型病例)的症状非常不典型,以及症状非常轻微,所以感染之后,病人自身对疾病的认识是比较低的。”邱海波也因此提醒,广大市民在佩戴口罩、勤洗手、少聚集的同时,也要及时关注自身健康状况。
邱海波表示,导致重型病患出现主要有两方面原因,一方面是因为“德尔塔毒株”的特性,另一方面,病患自身的身体条件也可能导致其转为重型病例,如呼吸系统方面的基础疾病和如糖尿病、高血压、肥胖等其他方面的基础疾病。
目前中国对重型病例的定义比较严格,病人呼吸稍微快一点,或只要需要吸氧,就定义为重型,实际上病人情况可能还是比较稳定的。“为什么这么定义?是因为我们希望能够对这些可能走向危重型的或者走向真正特别严重的病人能够早发现、早治疗。”

邱海波说,此次南京疫情发生以后,病人首先被集中到了南京市公共卫生医疗中心集中救治,同时也调集了南京市乃至整个江苏省的重症感染呼吸和相关学科专家一起救治。在南京市公共卫生医疗中心,两名重型病患情况稳定,除了按照国家卫健委的新冠肺炎诊疗方案妥善安排以外,专家组还为两名病例实行了“一人一策”。
疫苗效力到底几何?

此前据光明网援引中国江苏网消息,新冠肺炎救治专家、东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅介绍,
南京这次新冠肺炎确诊病例中,绝大部分都接种过疫苗。

这是否意味着疫苗保护效力不足?

有专家指出,数据不能这样解读。因为疫苗的有效率不是100%,举例来说,在10个打了疫苗但依旧被感染的人背后,或许还有100个受到疫苗保护、没有被感染的人,只是他们无法统计到。
要判断疫苗的作用,需要设置合理的对照组,也就是在数据库中对疫苗接种者匹配年龄、性别、职业等基础信息相似的未接种疫苗人群,对比两者的感染率,才能算出疫苗有效率。

另一种判断方式是血清学检测,检测疫苗接种者血清对原始毒株和各种变异体的中和效力区别。从现有研究来看,几乎所有疫苗在面对德尔塔时中和效力都有降低,但仍能保持一定效果。

近日,以色列和英国官方机构就分别公开了辉瑞疫苗在本国有效性的最新研究结果。以卫生部指出,该疫苗对阻止新冠病毒“德尔塔”毒株感染的有效性仅有39%,对预防有症状感染的有效性约为40%;几乎同时,英国国家卫生研究所、牛津大学等研究人员却在《新英格兰医学杂志》上发文称,辉瑞疫苗对阻止针对德尔塔毒株的有症状感染的有效性高达88%。
那么,南京出现的4例重症,是否意味着疫苗对重症的防御作用也有所减退?

目前还不清楚这4例重症是否接种过疫苗,需要等南京卫健委公布更多信息。而根据之前Nature Med的数学模型,中和抗体水平达到康复者血清水平的20.2%,就有50%的概率避免有症状感染;中和抗体水平达到康复者血清水平的3%,就有50%的概率避免感染后出现重症。
因此对健康人而言,即便疫苗产生的中和抗体水平随着时间推移而下降,降到无法避免重症的程度还是需要较长时间的。
另一方面,南京后续感染病例的严重程度,也可以跟之前疫情局部暴发的城市相比较,侧面反应当前疫苗的防护作用,指导后续加强针等执行方案。

7月26日,科兴控股生物技术有限公司官方微信号“疫苗之益”发布消息,接种两剂SINOVAC科兴的新冠灭活疫苗克尔来福®后可产生良好的免疫记忆,在接种第二剂后的第28天至8个月接种第三剂后,28天中和抗体滴度增加了3-5倍,且第三剂与第二剂间隔时间越长,增长倍数越高。不良事件均为1级或2级,未出现相关的严重不良反应。
南京疫情面临四大考验

考验一 传播链条蔓延 感染者足迹涉及多地
伴随南京全员核酸检测的推进,这两天,南京日新增确诊病例数明显增加,25、26日两天,南京本土新增确诊病例都超过了30例,27日达到了47例。
据不完全统计,一周多时间,疫情传播链条已经蔓延至5省超过10个地市,包括江苏、安徽、广东、四川、辽宁5个省份都出现了感染者。
另外,感染者和密接者的足迹还涉及其他省份。目前,浙江省台州市已经发现了密切接触者和次密接者。大连出现的感染者曾到湖南张家界、凤凰古城旅游,另外,还曾在西安咸阳转机。
病例数增加迅速、疫情“外溢”……能否在最短时间内发现所有感染者,并控制住蔓延态势是最大考验。
考验二 传播能力更强的德尔塔变异株
27日召开的南京新冠肺炎疫情防控相关情况发布会上,本次疫情的溯源结果公布——目前引起疫情的毒株是德尔塔变异毒株。
南京市疾控中心副主任丁洁介绍,此次引发疫情的德尔塔变异毒株传播能力强,传播速度快。本轮疫情发生的场所特殊性,也导致传播面进一步扩大。
面对传播能力更强的变异毒株,只有扩大管控、密集筛查、尽早发现病例,才能有效应对。
考验三 台风“烟花”来袭 疫情汛情叠加
伴随疫情来袭的,还有恶劣的天气状况。河南洪灾还在持续中,今年第6号台风“烟花”又登陆了。
25日起,台风“烟花”对南京的影响不断增强。南京市气象局消息显示,“烟花”中心已于27日10时后进入南京市境内。当天下午,南京市气象部门发布暴雨黄色预警。
气象部门数据显示,在27日夜的最强降雨时段,南京市1小时雨强51.7毫米,6小时144.6毫米。预计28日全市仍有中到大雨,东南风5到6级,阵风7到8级。
面临疫情和极端天气的双重挑战,如何在防灾减灾的同时兼顾防疫工作是关键。


考验四 疫情与暑期出行叠加 阻断难度大
此次南京出现疫情正值暑运与暑假,是人员出行、流动的高峰期。
出现疫情的南京禄口国际机场是“长三角世界级机场群重要枢纽”,这也为阻断病毒传播带来难度。
疫情出现后,南京市已经接连升级一系列防控措施。其中包括,各类人员离开南京前须提供健康码绿码及48小时内核酸检测阴性证明;所有小区全面实行出入严格管控;暂停运营全市8个长途客运站;暂停KTV、电影院、健身房等密闭场所营业等。
疫情之下,南京面临重重挑战。但是,南京这一仗,必须胜利,也必然胜利!
来源:21新健康
图片来源:图虫创意
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