聊点“肝货”
7
月
28
日
世界肝炎日
在上期科普期中考的互动评论中，许多粉丝都提出了想要了解的疾病小知识。其中有许多勤奋的“打工人”表示了对于“爆肝”的担忧。
赶PPT、做科研、考职称…...当我们为了更光明的未来“肝”工作、“肝”学习的同时，还是否也要关心一下一直默默无言为我们“打工”的肝脏呢？正值“7.28世界肝炎日”之际，让我们一起来聊点“肝货”。
01
半夜两点还在刷手机？
肝脏：危险危险危险！
晚上应酬喝酒，推杯换盏，来者不拒；凌晨时分精神抖擞，手机刷个不停；挑灯夜战，刷题赶论文……你的肝还好吗？肝脏是人体的化工厂，兢兢业业地承担着人体众多重要功能，如解毒、代谢，也是人体的消化总助。然而，肝脏本身没有痛觉神经，因此肝癌早期很难觉察，一旦有症状，很可能已是中晚期。
在中国，由于感染病毒而导致的乙肝是肝癌高发的最主要原因。临床上约有80%1肝癌患者是由乙肝而导致的肝硬化，最终演变为肝癌，严重威胁了患者的健康乃至生命。肝炎患者如果不对病情加以控制，部分人就会发展成肝纤维化，而肝纤维化则会进一步发展为肝硬化，进而有可能转为肝癌。
（肝癌三部曲）
02
“癌王”再可怕，
难逃“五指山”
在中国，肝癌是第四位发病，第二位2致死的常见恶性肿瘤。然而尽管肝癌因其发病率高、恶性程度大而被认为是“癌中之王”。肝癌现有的治疗方法众多，包括外科手术（肝切除、肝移植）、局部消融治疗、肝动脉介入、放射治疗等。在多学科诊疗的模式（MDT）下，根据病人的具体情况，给出个性化的治疗方案。
射频消融，高温灭活
在治疗早期，医生通常采用局部消融的方式，也就是将各种能量形式导入到肿瘤部位，通过调整温度变化，直接破坏肿瘤细胞的“内部组织”。其中，射频消融利用热效应引起病变组织凝固、坏死或汽化、炭化，通过“烫死”肿瘤细胞达到消融灭活的治疗目的。
（射频消融术式示意图）
冷冻消融，低温打击
相比于射频消融采取“火术”攻击，冷冻消融则是利用低温“冻死”肿瘤细胞。通过让压缩气体在冷冻探针上快速膨胀吸收周围热量，使得组织温度迅速降至极低温度（-150℃），在肿瘤细胞内外形成冰晶，使其因缺血、缺氧而死亡。 冷冻消融可广泛应用于不同大小的肿瘤，包括单个或者多发肿瘤，同时也可以与手术、化疗、放疗、免疫治疗等多种疗法联合使用，无论作为根治性治疗还是姑息性治疗手段，都在肿瘤的多学科诊疗（MDT）中发挥着重要的作用，有望为患者开拓更多的治疗可能。
（冷冻消融术式示意图）
近年来，我国肝癌发病率持续攀升，为各阶段肝癌患者提供更多元的解决方案成为波士顿科学重点关注的方向。随着Visual-ICE冷冻消融系统的焕新上市，波士顿科学进一步完善了肝癌全周期整体解决方案，为中国肿瘤患者提供更高效多元的治疗选择。
更多相关信息，请阅读上期《波士顿科学Visual-ICE冷冻消融系统在华焕新上市》。
TACE，双管齐下
在治疗中期，“肿瘤克星”肝动脉化疗栓塞术TACE是重要的实力帮手。TACE疗法不仅能阻断给坏细胞组织供给血液“养分”的血管，还可以精准地在局部进行化疗。使用“升级”后的栓塞剂——载药微球，不仅能让肿瘤“断粮”从而“饿死”肿瘤细胞，还能实现直接“毒杀”，阻止肿瘤继续肆虐。
（TACE治疗原理示意图）
放射治疗，精准打击
后期治疗中通常采用放射为主的综合治疗。内放射治疗是指在肿瘤内部植入放射性粒子，通过持续低剂量辐射“照死”肿瘤细胞。不过大家不用闻辐射而色变，因为放射线的辐射距离有限，不会辐射到其他的部位，可有效降低放射治疗对人体正常肝细胞和其他器官的损伤。
(放射治疗原理示意图)
波博士有话说：
身处“压力山大”的当代社会，打工人们有时不得不努力地“肝”工作，“肝”学习直至深夜，却忽略了肝脏的健康。因此，在日常生活中一定要提高警惕，定期前往医院进行体检。
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[1] Chen WQ, Zheng RS, Baade PD, et al. Cancer Statistics in China, 2015. CACancerJ Clin, 2016, 66(2):115–132.
[2]2019年全国癌症报告http://www.china-rt.cn/special/846.html
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关键词
肝癌患者
肝脏
波士顿科学
放射治疗
消融术