你打新冠疫苗了吗？
这大概是最近亲友见面最高频的问候了。好消息是，我国目前的疫苗接种已达 13 亿 5 千万剂次，对新冠疫情的抗击，曙光初现。
不过在全民接种疫苗的当下，我们也会接到许多妈妈的疑问：👇
大人能打疫苗，孩子怎么办？
孕期、哺乳期能不能打疫苗？
许多母婴人群特有的疑问，还是非常困扰妈妈们。
所以今天我们就把这些高频问题，好好跟大家说道说道。
🕛先说最重要的：我国已经批准新冠灭活疫苗紧急使用的年龄范围扩大到 3 岁~17 岁。
这意味着，3 岁+的小孩也能打疫苗了！
01
我们的孩子什么时候可以打？
               安全性如何？           
🕛目前官方的回复是：还要看疫情的发展变化。广东省预防医学会首席专家郑慧贞接受采访时表示：现阶段针对少年儿童，批准的是“紧急接种”，应该是指有较大的疫情传播风险时方才使用。但目前我国疫情管控得力，疫苗接种还是有序推进，先接种社会活动频繁的成年群体，然后是容易发生重症、危重症的老年群体。
针对孩子的接种，暂时不用着急。
🕛东莞市政府在新闻发布会上表示：根据上级安排，东莞预计在 9 月份开展全市 3 岁至 17 岁人群的新冠病毒疫苗接种工作，最终接种安排以国家、省正式下发相关实施方案为准。
按照这个节奏，想要给孩子打新冠疫苗的家长们，耐心等待即可，如果担心传染的风险，家里的成年人先完成接种，对孩子也是一种保护。
安全性上，权威杂志《柳叶刀-感染病学》在 6 月底发表了孩子使用的安全性和有效性的研究，证明两剂灭活新冠疫苗在 3~17 岁的儿童和青少年中是安全的，而且有良好的免疫应答反应，甚至抗体转阳率和抗体滴度比成年人还要高，可能疫苗对儿童有更好的保护效力。
02
怀孕、备孕人群可以打新冠疫苗吗？
已经怀孕的女性是不可以接种新冠疫苗的。
至于正在备孕的人，不论是男性还是女性，都可以正常打疫苗。
根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》的建议：不用因为接种疫苗推迟怀孕计划。就是说，打完疫苗不需要等，可以直接怀孕。
如果真的心里压力特别大，特别担心疫苗会有影响，也可以等上 3 个月。
也有很多女性打疫苗的时候不知道怀孕了，打完才发现，很是紧张。
根据国家的指南，打完疫苗发现怀孕的情况，不需要仅仅因为疫苗去流产，正常产检即可。
如果该打两针，只打了一针发现怀孕了，后面的剂次就不要再接种了。
03
哺乳期可以打吗？
哺乳期的女性，可能需要衡量一下：
如果自己是医务人员、口岸工作人员这类高风险的人群，为了保护好自己和家人，还是接种疫苗比较好。
如果感染新冠病毒的风险不高，所在地区的流行情况也不严重，没必要非在哺乳期接种。
04
在哺乳期打了新冠疫苗，还能喂奶吗？
正常喂奶即可，不需要暂停哺乳、也不需要断奶。
有研究显示：哺乳期女性接种疫苗后，正常哺乳不会让孩子发生不良反应。乳汁中还有一定程度的抗体，至于乳汁中的抗体能不能保护孩子，目前还不清楚。
05
              现在疫苗有好几种            
分一针、二针、三针，怎么选择？
有哪种，选哪种。
毕竟现在很多地方接种都要排队，这时候，就别挑挑拣拣了。
如果你真的幸福到有得选，可以来看看三种疫苗的区别。
💉一针：腺病毒载体疫苗，打一针即可。
💉二针：灭活疫苗，２ 剂之间的接种间隔建议 ≥3 周，第 ２ 剂在 ８ 周内尽早完成。
💉三针：重组亚单位疫苗，相邻 ２ 剂之间的接种间隔建议≥４周。第 ２ 剂尽量在接种第 １ 剂次后 ８ 周内完成，第 ３ 剂尽 量在接种第１剂次后 ６个月内完成。
关于三种疫苗的原理，我们打个比方来告诉大家：
👉腺病毒载体疫苗，相当于派一个不那么厉害的病毒，整容成新冠病毒的样子，和身体里面的免疫系统打一架，让免疫系统记住新冠病毒的特征，等遇到真·新冠病毒的时候，能快速反应、一哄而上，把新冠病毒干掉。
优点是印象深刻，打一次架就记住了；缺点还是得打一架，反应会强烈一些。
👉灭活疫苗，相当于把新冠病毒的尸体拉过来，让免疫系统好好看看，记住特征，遇到真·新冠病毒的时候，能及时把新冠病毒干掉。但毕竟看尸体，不如打一架印象深刻，需要多来一次，加深印象。
👉重组亚单位疫苗，相当于给免疫系统看看新冠病毒长得比较有特点的地方，比如头发特别少、脚特别大之类的。记住这些特征，就可以及时识别出新冠病毒来。看局部的特征，比起看尸体，记忆就更不深刻了，所以要再多来一次。
了解了原理和优缺点，如果大家有选择，可以结合自己的实际需求来选择。
如果着急用，而且身强壮，那就打一针的。
如果时间宽裕，担心疫苗的不良反应，那就打灭活疫苗（2 针）或者重组亚单位疫苗（3 针）。
06
不同厂家的疫苗，能混着打吗？
在接种疫苗时，接种单位会尽量接种同一厂家的疫苗。如果疫苗紧缺，同种类不同厂家的疫苗，也可以。
但不同种类的疫苗，不能混着打。
比如第一针接种的科兴灭活疫苗，第二针会尽量安排科兴的疫苗，但疫苗紧张时，也可以接种其他厂家的灭活疫苗（比如成都生物），但不能接种重组亚单位疫苗、腺病毒疫苗。
07
能和其他疫苗一起打吗？
不建议和其他疫苗一起接种，间隔应该大于 14 天。
很多妈妈还想接种 HPV 疫苗，就需要和新冠疫苗间隔 14 天以上。举个例子，如果在 6 月 1 号接种了第一剂新冠疫苗，至少要等到 6 月 15 号以后，再接种 HPV 疫苗。
但如果因为外伤等原因，需要接种狂犬疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，就不用顾虑这个间隔了。
08
身体不舒服能不能打？
🕛如果是感冒、腹泻这种暂时的不舒服，等等病好了再打，就可以了。
🕛像高血压、糖尿病等慢性病，通过用药、饮食等手段控制平稳的话，也是可以打的。如果血压、血糖没有控制好，就不能打。
🕛如果有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等），根据新冠疫苗的技术指南，是不能打的。
🕛有些慢性病患者需要长期使用激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药等，会对免疫系统有影响。他们感染新冠病毒后，是重症的高风险人群，接种疫苗也是可以获益的，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
🕛还有人担心自己是过敏体质，怕过敏。这么说吧，只要以前打疫苗，没有出现过敏的情况，可以默认不过敏。
09
病毒变异这么多，疫苗还有用吗？
病毒变异这么多，疫苗还有用吗？
现在变异的德尔塔毒株成为主要流行的毒株，而且有接种过疫苗的人又感染了。不少人都担心疫苗对变异毒株无效，怕“打了白打”。
确实，由于病毒变异出现，从整个人群层面来看保护力有所下降，但对个体来说依然有很强的保护力，尤其是预防发展成重症和死亡。
根据广东省的情况，接种过疫苗的感染者，均未发生重症，也说明了接种疫苗的必要性。
10
打完有效期只有半年？
大家可能都在新闻上看到过，新冠疫苗产生的抗体，在 6 个月后仍维持较高水平，就理解为了疫苗只能维持半年的效果。
这样理解，就有点小看疫苗了，其实是观察抗体水平的时间只有 6 个月，有些很早参与试验的志愿者，过了 9 个月左右还是有抗体存在。
而且，根据国家卫健委副主任曾益新的说法，疫苗的作用，不仅仅是依靠抗体，还依靠免疫记忆，虽然抗体没有了，但免疫记忆还在，这个时间不止半年，具体的持续时间还需要再继续观察。
至于要不要每年接种，要不要加强，也需要根据疫情的发展情况、以及对疫苗效果的持续观察再进一步决定，暂时还没有定论。
目前比较重要的，是把有明确结果的接种方案完成。
看完这些，还没有打疫苗的你，赶紧行动起来吧！
怎么预约？
打疫苗前后有什么注意事项？
打完疫苗，会有什么不舒服？
……
可以进入“年糕妈妈”微信公众号，在对话框回复关键词“新冠疫苗”，就可以了解详细的注意事项了。
参考资料：
1. Bihua Han, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac) in healthy children and adolescents: a double-blind, randomised, controlled, phase 1/2 clinical trial. The Lancet Infectious Diseases.
2. Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, et al. SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women. JAMA. 2021;325(19):2013–2014. doi:10.1001/jama.2021.5782
3. 国家卫生健康委员会《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》
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