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这是好吃不第 1961 篇分享，感谢一路有你！
看病就像抽丝剥茧，排除所有的不可能
剩下的就是真相……
大家好，这里是6月份大半个月没更新的好吃君，有粉丝宝宝在后台问候好吃君怎么了，在这里一并谢谢大家的关心！
好吃君至今都不敢相信，这一个半月“鬼门关”走一圈的可怕绝望经历，竟然会真实发生在自己身上，今天就给大家分享一下。
6月的好吃君，有多惨
- 连续发烧1个半月，严重的时候每天发烧3次，全靠退烧药活着，吃一次药换6-7套衣服（出汗湿透），严重脱水，体重掉了10lbs
- 看了无数医生，抽了100多管血，捅了5次鼻子（都是阴性），炎症指数爆表（Ferritin铁蛋白破36000，正常范围是15-150），肝脏严重受损（AST转氨酶350，正常0-40）
- 基本丧失行动能力，所有活动被迫取消（梵高展、乐高乐园、哈利波特乐园、草莓园、玫瑰花园统统没看成，Daniel/Per Se预定取消，长岛旅行取消，酒店费打水漂 
  基本每天都在取消订票，大概是史上最惨博主了吧）
- 烧到第四周，每天都38-39度，高烧时没有力气站立/走路，基本只能瘫在床上，生活不能自理，严重贫血（Hemoglobin血红蛋白一个月内从12.2掉到8，正常是11-15）
（6月爆表的验血数据）

每天都在绝望中的好吃君，最后终于遇到了一个热心加给力的 Infectious Disease 传染病医生，接纳好吃君入院，进行全面排查。
在排除了细菌、病毒、肝炎/肺炎/心肌炎/淋巴结炎等炎症、癌症后，最后只剩下唯一的可能性：因为疫苗引起的细胞因子风暴（又名免疫风暴，是去年国内新冠导致年轻人重症/死亡的主要原因之一 
 百万分之一的得病概率，后面细说）经过治疗，好吃君现在明显好转，虽然仍然每天发烧一次，但至暗时期终于过去……

（医院的急诊室和手臂上的留置针）

写这篇文章的目的
1. 分享自己的真实经历，如果有同样连续发烧或被免疫风暴困扰的小伙伴（希望你们都不会碰上），请不要绝望，是能治好的！！欢迎私信好吃君，给你分享医生的联系方式和治疗细节。
2. 吐槽美国看病难
，大家可以当“搞笑”贴来看，顺便增加一些小小的美国医疗小知识

3. 分享发烧的一些实用自救指南（吃药、自理和tips等）
4. 呼吁大家珍惜身体，是的，经此一遭，好吃君只想感慨：活着，真好！
美国看病吐槽贴来袭
非负能量，放心食用
疫苗背景：4月27日打完辉瑞疫苗第二针，然后低烧+肌肉酸痛了一整天，很快就恢复了
发烧第一周
5月24日周一起开始发烧，低烧一整周；因为发烧前一天吹了空调，以为受凉，当作普通发烧+吃泰诺处理；同时听家庭医生建议，去捅了鼻子以防万一（新冠为阴性）
发烧第二周
周中发烧短暂停了4天，突然周五开始又明显烧了起来，身体无力、肌肉酸痛，漫漫寻医之路开始……
吐槽1：
美国约医生非常难，一般都要家庭医生转诊+提前一周预约，真的病起来，对不起硬抗！好吃君周六打电话，最快约到下周四才能看医生。
发烧第三周-周四
终于看上了专科医生，好吃君找的肝科医生，因为之前肝指标就不好，担心是肝炎引起的发烧。抽血+第二次捅鼻子+肝部B超，结果医生告知抽血结果居然要一个星期才出！
吐槽2：
美国看病的流程太太太长了！预约一个星期，抽血出报告一个星期，也就是从想看病到出结果，就得等足足两个星期！这中间身体不适只能自己硬抗。。。
发烧第三周-周日
此时好吃君已经连续烧了10天，严重脱水+虚脱无力，感觉大事不妙，专科医生那边还得一周才能看验血结果，于是急忙去了 Urgent Care，结果不出所料，被赶回来了。。。
UC医生
：你刚抽过血，就耐心等结果就好了

我：我这不是烧了10天，扛不住了，寻求帮助吗
UC医生
：发烧而已，你吃泰诺就好了，或者泰诺和Motrin交替吃，每天不超量就好

我：我交了$75门诊费，您就告诉我吃泰诺？？

我：听说你们有输液，能不能给我输液啊？
UC医生：哦。。。
（好吃君之所以挑这家法拉盛的 Urgent Care，还因为它直接提供输液服务。好吃君想象着国内的输液：青霉素or红霉素，三天点滴一打，发烧立刻赶跑，心里美滋滋的，然而很快美梦就破灭了……）
护士
：来，躺好，给你输液了！

护士：我们输液，其实输的就是生理盐水，没有任何药物，对你的病症没有帮助，但当然，对发烧造成的脱水，还是可以补水哒…
我：（心头一片草泥马奔过）我都躺平了，你才跟我说你就输生理盐水？这是欺骗我感情啊，我能反悔起来吗？
我：（忍受扎针剧痛，看着扎出来的一大滩血和护士沾满了血的手套指尖）求求你让我回国吧，给我输个青霉素点滴，给我个痛快……
吐槽3：
在美国看病就是找不到病因，坚决不给开药，不管怎样都先自己硬扛。换成国内发烧，三天抗生素点滴一打就能开心回家了；在美国，只能默默等待再等待，自求身体扛得住……
（发烧三周以来的第一次治疗，虽然只是输了点生理盐水…）
发烧第四周-周四
每天一个电话问诊所有没有位置，好吃君终于抢到了周四的位置看验血报告。经过了两个小时漫长的等待，果然，哪哪指标都爆炸了：WBC白细胞过高，Hemoglobin血红蛋白过低，MCH平均红细胞血红蛋白含量偏低（常见于缺铁性贫血），钾钠矿物质偏低。
（6月验血数据 vs. 2月份正常验血数据）
肝科医生：Ferritin铁蛋白破6800，正常范围是15-150，这么高的炎症指数，我只在新冠病人身上看到过啊。。。（抬眼认真盯着我）你真的不是新冠吗？
（后来才知道其实医生说得没错，因为细胞因子风暴基本都是发生在新冠病人身上的…）
我：（一脸懵逼）我上周刚在你这捅的鼻子，是阴性啊……
肝科医生：我不信，咱再捅个鼻子确定下，左边右边都各捅一次，要深一点，用点力……
我
：（经过了史上最惨痛、最想哭的捅鼻子）无语凝噎……

肝科医生
：我也不知道你到底是怎么了，反正不是肝的问题，炎症问题很大，我治不了，介绍你两个医生（Infectious Disease 和 类风湿），帮你进一步检查吧。。。

我：（差点一口老血吐出来）等了四个星期，就告诉我治不了？？顿时那绝望的心情……
吐槽4：
美国看病讲究“术业有专攻”，每个医生只懂自己的领域，所以一旦没找对人，就会需要转诊，看病流程就更长了。。。（路漫漫其修远兮，看个病要人命兮啊）
肝科医生：我真的不想给你开药的，因为我不知道你到底是什么问题，但我怕你身体扛不住了，就开个普适性的抗生素吧，副作用也比较小。哎，我真的不想开药的，希望别的医生不要骂我……
吐槽5：
again 在美国开药难啊，抗生素和激素绝对不肯轻易开，虽然可以避免抗生素滥用的问题，但对病人来说，没药可吃的每一天都好难……
最后，好吃君小心翼翼得抱着熬了四个星期才等到的7颗抗生素回家了，但是果不其然，药不对症，没有用…… 
发烧第四周-周五周六
发烧到第四周，已经严重到每天体温38-39度了，好吃君拖着虚弱的身体（连站都站不起来了），拿着爆表的验血报告，已经彻底绝望了，开始到处乱寻医的日子……
周五 - 找了一位口碑不错的血液科/癌症医生
血液科/癌症医生：你发烧来看我？哎，你这报告确实糟糕…… 我给你看看，淋巴没问题，肯定不是癌症/肿瘤…… 你肝科医生建议你找 Infectious Disease 和 类风湿医生是对的，继续看病吧……
我：好吧，能排除一个是一个，果然又是病急乱投医的一天…
周六 - 实在虚弱到出不了门，于是决定在线看病，找到了纽约出名的NewYork-Presbyterian Hospital 的 Urgent Care
我：医生，我已经烧了四个星期，太虚弱了，医院有可能收了我吗？
急诊室医生：啊你真的很可怜，但是你现在还是应该找专科医生看病，没有必要来医院哦~
急诊室医生
：要是你烧一直不退，不妨加大退烧药用量，只要每6个小时不超过xxxxmg就可以哦~

我：（果然问了等于没问）又双叒是病急乱投医的一天…
吐槽6：
美国医院出了名得难进，除非涉及到生命危险，否则多半被退货。好吃君后来又打了很多次医生的电话，都劝我别浪费时间去医院，因为医院肯定不会收我。。。
也就是在这两天，好吃君的家属大胆得提出了会不会是得了“细胞因子风暴”这一假设，因为验血表明我的新冠抗体指数异常偏高，没想到真的猜中了。。。下面细说。。。
发烧第四周-周日
转折来了，好吃君终于遇到了这位救命的 Infectious Disease 传染病医生！也就是肝科医生推荐的医生。

传染病医生看起来就很专业，从2月份的体检报告，翻到最新的抽血报告，连引用了7/8个数据变化，推断我很可能是感染了 EBV 病毒（一种90%成人都感染过并有抗体的病毒）据报导，三分之一新冠病人体内都检测到了 EBV 病毒，可能是新冠抗体会导致 EVB病毒抗体失效。好吃君当时心里就升起了冉冉希望。

最重要的是，当我们提出会不会是“细胞因子风暴”时，传染病医生竟然肯定了我们的猜测，提出了同样的假设：我体内的新冠抗体指数爆表（>2500 U/ml，是检测系统能测出的最大值，而我朋友这一指标只有 25），免疫系统看起来存在过于活跃的情况，如果抽血后能够排除 EBV 病毒和其他炎症诱发原因，便有足够理由推断可能是因疫苗引发了细胞因子风暴。
（验血报告表明：新冠抗体指数爆表）
（验血报告表明：白细胞介素-2 指数爆表，T细胞过量分泌，是细胞因子风暴的表现之一）
好吃君自己其实是不敢也不愿相信是细胞因子风暴的，因为去年关注国内新冠疫情就知道，细胞因子风暴是新冠导致年轻人死亡的主要原因之一
cytokine storm
细胞因子风暴（cytokine storm）又称免疫风暴，是机体在各种内外因素诱导下产生的一种过度免疫反应，主要特点为细胞因子生成失控、在短时间内大量释放，导致系统性炎症损伤。
出现细胞因子风暴综合征（cytokine storm syndrome，CSS）的患者可表现为发热、头痛、低氧、低血压、肌肉痛等，重者可出现血流动力学异常、凝血障碍（弥漫性血管内凝血）和多器官功能衰竭，甚至危及生命。
去年国内关于新冠的研究中，很多都提到细胞因子风暴是引起重症和死亡的原因。
用通俗的话来说，细胞因子风暴，就是当细菌病毒等“敌人”入侵时，身体的免疫系统过激反应，释放了过多的细胞因子“战士”，结果杀敌一百、自损三千，盲目攻击自身的器官，从肝脏、到肾脏、心脏，导致全身炎症和器官受损，最后甚至是死亡。
（图：细胞因子风暴的临床表现。所有病例均有循环系统内细胞因子水平升高、急性全身炎症症状和继发性器官功能障碍（常为肾、肝或肺功能障碍））
国内研究说，多种促炎细胞因子过度释放，最终可能导致一系列严重的临床表现（如持续高热、高铁蛋白血症、全血细胞减少、凝血功能障碍和肝功能异常等）、甚至多器官功能衰竭。
除了凝血功能障碍和多器官衰竭，其他所有临床现象好吃君都出现了，心中不寒而栗。如果不能及时治疗，细胞因子风暴引发多器官衰竭和死亡，绝对不无可能啊！（好吃君心中OS：我还年轻，不想死啊。。。）
（图：细胞因子风暴的原理图和发展趋势图）
好在给力的传染科医生表示，如果是细胞因子风暴，自己有能力开药治疗。医生还表示，自己不久前就有一个病人，打完疫苗第一针后，出现了细胞因子风暴，全身皮肤过敏+食物过敏，得到了合理的治疗，病情已经好转！好吃君再次感到冉冉的希望！
然后希望归希望，还得先排除EBV病毒、其他传染病毒和炎症诱发原因，才能判断是细胞因子风暴。于是
当场足足抽了14管血
，好吃君抽到一半时就已经晕菜了，四肢冰冷、全身无力，最后连走出诊所大门都是靠扶着的…… 

发烧第五周
等抽血结果的日子是漫长而煎熬的。烧到第五周，持续38度以上高温，好吃君已经彻底丧失行动能力，全天都瘫在床上奄奄一息。连续哭着打电话问各个医生，有没有可能医院收我住院的节奏…… （请大家想象我绝望的心情……）
好在传染科医生非常给力，对我的病例也高度重视，抽血报告一有更新，立刻电话通知我。周二晚上，当医生最怀疑的 EBV 病毒也排除后，医生果断联系我：接受我住院，进行全面排查和治疗！（好吃君当即“垂死病中惊坐起”，激动哭了！
）
（注：在美国有的医生是私人诊所，有的医生是挂靠在医院的，想入院治疗非常之难，但如果能碰到医院里的医生接受你入院，就事半功倍了！）
下图为医生介绍我入院的
 Referral Letter 截图
。

医生提出了明确的住院目的和检查方案：通过CT扫描、血液培养等，排除细菌、病毒、肝炎/肺炎/心肌炎/淋巴结炎等炎症。如果所有都clear，高度怀疑为因疫苗引起的细胞因子风暴，将进行抑制免疫系统的治疗方案。
发烧第五周 - 周三/四/五
周三一早，拖着虚弱的身体，抱着宝贵的介绍信，怀着激动的心情，好吃君终于住院啦！

早上10点来到医院，11点正式进了急诊室，好吃君经历了发烧五个星期来最紧凑的一天检测！抽血、输液、尿检、拍X光胸片、输入造影剂的胸部和腹部CT扫描、心脏B超。直到下午5点半终于完成了所有检测。虽然一天没有吃饭，最后10点才住进病房，但好吃君心里还是满怀希望和激动的！
（心脏B超 vs 躺在病床上就能拍X光…）
（此处省略100万字的住院吐槽……
#比如一天抽了30管血，有的还是用超大瓶子采血的，因为要做血液培养看有无病毒，直接吓尿了好嘛……
#比如我和护士吐槽抽血太多快晕菜了，护士居然回答：已经把对应量的生理盐水输入你体内了，所以血没少哦~~ 我：抽的是血，输的是水，你告诉我血没少？？
（住院一天就抽了30多管血，心里拔凉拔凉的…）
#比如做淋巴检测不能吃饭，但淋巴检测的时间从周四一早推迟到周五中午，最后好吃君只吃上周四一顿晚饭，也成了住院三天唯一吃到的一顿饭……多亏家人还能送饭，不然非饿死不可……
#比如医院的护士那叫一个拽啊，直接拒绝提供任何服务，要颗退烧药得等半个小时，要件干衣服换也要等半个小时，好吃君只能可怜弱小无助得泡在汗水里半个小时，还得拖着残躯自己换衣服…… 护士竟然说：你要感激我们，我们至少收你入院了，别家医院都不收你…… 而好吃君竟无力反驳……）
周四，住院的第二天，是心情无比起伏的一天。

上午，突然四个医生集体来探望我，表示检测结果一切都好，没有任何肺炎/肝炎/心肌炎的症状。最后只需要做一下淋巴结穿刺，排除淋巴结炎。
但同时，医生也说，淋巴结穿刺的化验结果需要一个星期才会出来，因此做完检测，我就得出院等结果，一个星期后才能给我治疗……
当时好吃君的眼泪就直接控制不住了，大颗大颗流了下来…… 等等等，又得等一个星期，炎症一天天严重，身体真的熬不住了啊…… 
（于是就出现4个钢铁直男医生，手忙脚乱安慰我的情况，而此时的安慰真的一点用都没……）
转折来了，下午，收我入院的传染科医生来了。大概是听到了上午的故事，传染科医生特别笃定又充满鼓舞的跟我说，不等淋巴结穿刺的结果了，淋巴结炎的可能性太太太小了，其他一切病毒/炎症也都排除了，
咱就按照细胞因子风暴治疗！明天出院就开始吃药！
传染科医生还鼓励式得和我击掌庆祝。

好吃君当即又忍不住哭得稀里哗啦，感觉像得救了一般，传染科医生在心中的地位瞬间上升成了神一般的存在！

心情如此起伏的这天，好吃君终于发了条朋友圈“吐槽”，收到了很多朋友的鼓励、支持、安慰，谢谢大家！

周五，出院，抱着手里10颗治疗细胞因子风暴的激素药，好吃君从来没有感觉到阳光这么明媚，树叶绿得这么有生机。
住院的三天就好像一场梦，一场直面痛苦、痛定思痛的梦，一场和过去5个星期的悲剧和解的梦，一场从绝望走向新生的梦。
（出院这天，和挂了三天点滴的病房告别）

发烧第六周
事实证明，按照细胞因子风暴治疗的决定，是及时而正确的。
吃了一个星期的激素药、抑制免疫系统后，好吃君的炎症果然有所改善，之前提到的细胞因子风暴的几大临床表征，也都有所缓解。
- 持续高热（从之前的一天三次发烧，变成了每天早上一次发烧，温度也低了许多）

- 高铁蛋白血症（Ferritin 铁蛋白从最高时期的36000，降低到18000，虽然离正常值150还远着，但至少在变好）
- 全血细胞减少（Hemoglobin血红蛋白从最低值8，回到了9，正常值11-15)
- 肝功能异常（转氨酶从350降到了131，正常值0-40）
传染病医生表示，在细胞因子风暴被完全压制住之前，好吃君肯定还会持续发热。但只要数据都在慢慢变好，就离胜利不远。真是一场持久的战争呀……


同时，传染科医生还给好吃君开了心脏病的药，帮助治疗
心跳过快和心律不齐的问题
，据CDC/FDA，打完疫苗发生心脏发炎的概率是百万分之三（第一针）和百万分之十六（第二针）……

传染病医生也提到，普通人发生细胞因子风暴的概率，是百万分之一。但好吃君也通过身边医生朋友了解到，纽约最近打完疫苗一个月时间内，因持续高烧入院的人数，不只个例。好吃君身边也有朋友，出现打完疫苗持续发烧1个月的情况。
（朋友圈朋友的留言）
好吃君也有朋友分享说，欧洲有研究表明，因为疫苗剂量是按照欧美人体型订制的，因此对亚洲小个子女生来说，可能会出现剂量过重的情况，造成副作用比较大。当然这也只是研究，毕竟对新冠病毒和疫苗的研究都比较新。
（欧洲朋友的留言）
其实好吃君本人对疫苗还是持支持态度的，毕竟面对强大的传染病，疫苗还是最直接有效的屏障。碰到这种百万分之一的小概率重大疾病，真的是自认不幸啊……
医生还表示，已经把我的情况上报给了学术研究中心，哎，好吃君就这么成了为新冠研究做出贡献的小白鼠… 
一些发烧小贴士
1. 家用必备退烧药 泰诺 vs. Motrin 对比
两种都是主流退烧药，退烧机制不同，其中Motrin有效成分就是 ibuprofen 布洛芬；
泰诺见效快一些，立竿见影出汗降温；Motrin见效慢，但效果持久些，如果是高烧，更建议用Motrin；

泰诺伤肝，Motrin伤胃，因此如果你有肝病，或者像好吃君一样出现肝功能异常，不要吃泰诺，请吃Motrin，Motrin和食物一起服用可以减小对胃的伤害；
关于最大剂量，医生建议泰诺每6小时不超过1000mg，Motrin每6小时不超过600mg，一般都不会超的

2. 持续发烧出汗，会导致人体流失大量电解质（电解质是指人体内所含的一些矿物质，如钠、钾、钙、镁等人体含量较多的元素），因此一定要及时补充电解质水，好吃君买的是冲剂，糖分更少，也可以直接买电解质饮料，一天至少一瓶
3. 真的连续发烧起来，勤换衣服是必须的（准备好一天6-7身吸汗的衣服），此外真的就是拼体力和毅力啊……
最后重要的碎碎念
今天是发烧第七周了。前天晚上独立日的烟花一直响到了午夜12点，好吃君却睡了一个半月来的第一天整觉，难得一晚上都没有发烧。虽然早上又烧到了39度，心里却是平静而充实的，因为有了希望，就有了一切。
以前总爱把“身体是革命的本钱”挂在嘴边，但生活作息还是肆意妄为，熬最深的夜，吃最贵的补品，挥霍着不再年轻的身体。

经此鬼门关前走了一圈，才明白：
1. 没了好身体，什么都成了浮云；
2. 而你自以为的好身体，在疾病面前其实不堪一击；
3. 谁也不知道，疾病和意外哪天会到来；
4. 即使疾病发生的概率是百万分之一，落到你头上，就是100%的苦痛和绝望！
所以，年轻的人呀，一定要珍惜身体、珍惜生命呀！
而直面过死亡、经历过绝望，好吃君才越发明白：活着，真好！
几条题外话
1. 医生又给好吃君开了两个星期的激素药，目测好吃君得继续再烧（扛）两个星期，前后一共烧两个月了，请小伙伴们、粉丝宝宝们给好吃君加加油吧！
2. 如果你也有持续发烧，或担心免疫风暴的困扰，需要医生联系方式的话，欢迎给好吃君留言，把尽心负责的传染病医生的联系方式给你！一起加油挺过难关！
3. 关于因疫苗产生严重副作用，是否有反馈、寻求帮助、维权或投诉的渠道呢？如果有粉丝宝宝知道的话，麻烦分享给好吃君好吗，万分感谢，么么哒~
以上均为好吃君亲身经历
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