又到了运动的好时节!运动中崴了脚怎么办?发生踝关节扭伤后,很多人第一反应就是活动活动脚腕,若没有疼痛或只是轻微疼痛,就不在意了;甚至有人认为扭到脚踝只是小伤,热敷或用绷带包扎下就好了。
上述做法都是不明智的。脚腕扭伤后,虽没有骨折,但外侧韧带可能已经撕裂。如不立即有效固定、制动,受伤的韧带会在异常位置修复,减弱维持踝关节稳定的力量,致使习惯性踝关节扭伤,有的人一年甚至会扭伤好几次。
另外还有人会落下踝关节疼的毛病,早期可能是韧带撕裂处疼,但由于踝关节长期不正常受力,将导致创伤性关节炎。
面对扭伤,要引起重视
1.即使没有骨折,扭伤后也该制动2~3周,使受损的韧带在正常位置修复、愈合;
2.冷敷,用冰袋敷于患处;
3.适当加压包扎,减轻肿胀,防止水泡产生;
4.抬高患肢,让肿胀消退;
5.当合并皮肤损伤时,千万别自行处理。
做好以下几点可有效预防扭伤的发生:
1.进行适量运动,保持肌肉的力量和柔韧性,且在运动前要热身;
2.在湿滑地面上时,要小心行走;
3.在不平路面活动时,为保护踝关节,尽量穿高帮鞋或靴子;
4.不要穿鞋底被磨损不平的鞋子;
5.在黑暗中容易发生踝关节扭伤,夜间活动要注意照明。
崴脚自我诊疗5误区
■ 误区1:热敷消肿 
崴脚后由于韧带软组织撕裂、小血管出血、组织液渗出增多,局部出现疼痛肿胀,且逐渐加重。有些人崴脚后,立即采用局部热敷的办法减轻疼痛,虽然暂时舒适些,但这样做反而造成出血及渗液增加,进一步加剧肿胀程度。
正确的做法是24小时内应冷敷,冷敷可收缩血管,减少出血水肿,24小时后才能热敷。
■ 误区2:白酒擦洗 
民间不少地方有用白酒点火擦洗的做法,认为白酒活血化瘀、消肿止痛,酒洗的同时采用局部按摩,其实这种做法是十分有害。
崴脚急性期应禁忌按摩,更切忌刚扭伤就马上用白酒点火擦洗。这样做往往适得其反,会进一步加剧出血肿胀、皮肤瘀斑,甚至造成皮肤烧伤起水泡。
■ 误区3:不愿外固定 
由于踝关节扭伤多为内翻损伤,所以80%以上的崴脚会导致外侧韧带的撕裂或断裂,致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡。不少人认为崴脚后采用外固定很麻烦,影响行走活动,不愿固定。
其实崴脚后固定制动有助于消肿、减轻疼痛,促进软组织损伤恢复。
■ 误区4:不及时就医
一些人认为,崴脚是个小毛病,不用上医院,掉以轻心,延误病情,比如有些撕脱骨折患者耽误了早期治疗,给踝关节功能恢复埋下隐患。
崴脚后脚踝肿痛者应立即到医院骨科就诊,拍片排除踝关节骨折,如果是韧带损伤,要给予适当的固定,如选用弹力绷带、硬纸板、支具或高分子石膏固定。
如果检查有骨折,还需要根据情况进一步内固定或外固定。
■ 误区5:不注意休息 有的人伤后不休息,认为骨折后休息与否不重要。
俗话说“伤筋动骨一百天”,虽然不能一概而论,但也不无道理。
其中休息是踝关节韧带恢复的其中一个环节。崴脚较轻者尽量少走;崴脚较重者不应下地走路,还要抬高伤足踝;如果继续过多行走不利于肿胀消退和韧带的修复,会使损伤的外踝韧带拉长、松弛,愈合不良。
因此,适当的休息,抬高伤足,有助于早日恢复正常功能。
脚踝锻炼9个动作要领
下面带来一组脚踝锻炼增强脚踝的力量:
提踵训练
左右跳跃,前后跳跃,旋转跳跃,八字脚开合跳
纵跳,横跳
垫脚八字走路
垫脚走路
金鸡独立旋转
站在这个米字型图案上,一次跳跃
脚踝康复训练方法
① 准备活动
主要目的是增加踝关节活动度,激活踝关节周围小肌肉群,主要动作有踝关节多角度行走、踝关节绕环、踝关节主动背屈等方法。推荐动作踝关节主动背屈,练习时身体呈弓步姿势,在脚前方10cm放置标杆,身体向前移动,脚后跟贴近地面,膝关节逐渐接近标杆保持5-10秒,10-15次/组,1-2组。
② 稳定性练习
主要目的是增强踝关节稳定性,避免踝关节过度外翻和内翻,练习动作主要有不稳定面单腿站、不稳定面提踵、不稳定面跳起/落地练习等。推荐动作单脚站立,支撑脚站在不稳定面上,非支撑腿向前抬起保持,30-60秒/组,2-3组。
③ 力量练习
主要目的是增强踝关节周围肌群力量,练习动作主要有抗阻外翻内翻、抗阻背屈趾屈、扶墙提踵、卧蹬、脚趾抓毛巾等。推荐动作扶墙提踵,练习时双手扶住墙面,双脚缓慢提起脚后跟,保持1-2秒落下,12-15次/组,2-3组。
④ 功能性练习
主要目的进一步增强踝关节稳定性、爆发力,结合踝关节基本动作模式,使之尽快恢复原有功能。练习动作主要有脚步灵活性、多向跳跃、高翻、绳梯练习等。推荐动作原地小碎步,练习时微屈膝屈髋,双脚原地依次连续踏步,脚前掌着地,30-60秒/组,2-3组。
⑤ 整理活动
主要目的就是放松相关肌肉,防肿止痛。该部分主要包括小腿后侧的小腿三头肌、前侧的胫骨前肌、足底筋膜的放松,以及冰敷、理疗等内容,时间控制在10-15分钟。
继续阅读
阅读原文