昨天看到钱江晚报的一个新闻，说一到暑期，眼科诊室的患者就多了起来。在浙二医院的眼科中心，一大早就有家长带着孩子来看眼睛。医院还因此开设了暑期门诊，方便学生家长挂号。
大家有没有发现，身边戴眼镜的孩子，有变多的趋势？
最近编辑部大元 2 年级的儿子，就在学校的体检里查出了近视，双眼只有 0.6。开始接到老师电话大元还不信，毕竟一直对孩子看手机、ipad 限制得很严格，怎么会这么早近视？
结果到大医院一查，又散瞳又验光，大元不得不接受现实：视力只有 0.5，而且是真性近视了！
医生解答了大元的疑问：很少看手机、电脑，不代表不会近视，大部分孩子近视和户外活动不足有很大关系。
近期，权威杂志《JAMA 眼科学》上的一项调查就发现：2020 年中国儿童的近视率比 2019 年有明显增加，尤其是 6 岁年龄组，近视发病率是 2019 年的 6 倍。
为什么低年龄组的变化这么明显呢？很关键的原因，就是去年的特殊情况，对这部分孩子户外活动时间的影响非常大，并直接显现在视力检查结果上。
而这一点，恰恰是很多家长容易忽略的。
医生打了个比方：
把视力比作银行存款账户的话，保护视力有“少花钱”和“多存钱”两方面的措施。
👉“少花钱”，就是减少玩手机、看电视的时间，这点家长往往非常警惕。
👉但“多存钱”，也就是保证和增加户外活动时间，却常常做得不足。
01
多出门撒欢，才能增加远视力储备！
什么是我们孩子视力账户的存款呢？这里我们需要了解一个概念——远视力储备。
孩子小时候，眼球都是扁扁的，慢慢发育成圆圆的。眼球扁扁的时候，孩子都有点远视，远视程度，就叫远视力储备，就是娃的视力存款。
远视力储备没有了之后，眼球如果继续变长，就会变成近视眼。
在幼儿园体检查视力的时候，很多小朋友的视力不到 1.0，就是因为有远视力储备的关系。当然远视力储备也不是越多越好，远视太多了，出现弱视，也是需要及早矫正的。
判断孩子的正常视力有一个公式：
孩子年龄×0.2≈孩子应有视力。
比如4岁的娃，正常视力是0.8左右。👀
由于发育规律，眼球变长是不能逆转的，远视力储备也只会减少不能增加，我们能做的就是让这个过程慢一点。
户外活动就是延缓眼睛变长的关键措施，有研究发现：
保证每天两个小时的户外活动，对延缓眼睛变长有明显的效果。每周在户外多呆一小时，近视的几率降低 2%。
小宝宝比较好保证户外活动，已经上学的大孩子，就只能靠家长利用一切机会了，比如：
🔷上学放学尽量走路；
🔷选择在户外上课的兴趣班；
🔷放学后趁有太阳先在外面活动一会儿，等没太阳了再回家吃饭、学习……
周末的时间，也是户外活动的好机会。像糕妈家里，就规定了每周六是“发疯日”，这一天全家一起出门玩一整天。
在这里提醒大家，户外活动不等于晒太阳，就算是阴雨天户外的光线强度也是好于室内的，我们也要鼓励孩子出去玩。
▲照度仪实测，阴雨天户外的照度是室内的 50 倍
特别晒、紫外线强的时候，选择在阴凉处、树荫下活动，也能帮助预防近视。
02
除了手机电视，这些活动也伤眼！
大家知道吗？保护孩子的眼睛，不仅要警惕手机、电视、ipad，很多家长鼓励孩子多干的活动，也是值得警惕的！
比如看书、拼乐高、拼图、看乐谱等等，都属于近距离用眼。
现在 5、6 岁孩子玩的积木、拼图，颗粒已经非常小，孩子需要非常近距离地去看图纸、拼颗粒，而且经常一玩一个小时过去了，非常费眼睛。
乐谱看起来的费劲程度，不亚于看书，仔细观察就发现，不少孩子开始练琴的时候还挺端正，过一会儿就开始皱眉、眯眼，脑袋越来越往前伸，这都是眼疲劳的表现。
👶对于年龄小（5 岁内）的孩子，近距离用眼主要是手机、平板电脑等，家长要注意限制：至少等孩子满 18 个月之后，再接触电子屏幕；5 岁内，每次看的时间不超过 15 分钟，每天加起来不超过 1 小时。
👧对于大孩子，除了看手机、看电视，拼图、乐高、看书、看乐谱等这类近距离用眼的活动，都要警惕，注意遵守“20-20-20”原则：用眼 20 分钟后，注意向 20 英尺（6 米外）远眺不少于 20 秒。
03
护眼产品，能保护孩子的视力吗？
现在肯定有爸妈想问了，除了户外活动、限制近距离用眼的时间，有没有能让孩子“吃了就不近视”“用了就不近视”的产品呢？
先给大家泼个冷水：以目前的医学水平，还是趁早放弃“花点钱，孩子就不近视了”的想法。
市面上五花八门的护眼产品，哪些真的对眼睛好，哪些真的没必要花那个钱……今天也给大家盘点一下。👇
推荐买
⭕读写台灯（护眼灯）
由于很多家庭的照明条件，满足不了读写的需求，家有上学的孩子，买一台写作业、看书用的读写台灯是很有必要的。
很多读写台灯会以“护眼灯”的名字来宣传，还有些会说自己是国 AA 级护眼，其实就是满足了读写台灯标准里面照度 AA 级的要求。
图片来源：GB/T 9473-2017《读写作业台灯性能要求》
大家给孩子选购读写台灯的时候，不要被五花八门的护眼说明迷惑，先看下面几项比较重要指标，满足这些指标的基础上，再根据自己的预算选产品。
👉蓝光危害等级：RG0
👉照度等级：A 级、或者 AA 级
👉色温：有 4000K 以下的档位
👉显色指数：Ra>80
可以买
⭕护眼保健品
ps：对眼睛有好处，但不能预防近视
护眼保健品主要有维生素 A、叶黄素、胡萝卜素，很多被认为能够护眼的食物，比如蓝莓、胡萝卜、玉米、肝脏等，也是因为含这些营养素。
维生素 A、叶黄素、胡萝卜素对眼睛健康很关键，是视网膜发育、产生视觉不可缺少的，叶黄素对视网膜还有一定的保护作用。
如果孩子不爱吃黄色的蔬果，可以吃点含维生素 A、叶黄素的保健品，但不能指望它们预防近视。
⭕投影仪
ps：选亮度高的、分辨率高的
当孩子需要长时间看手机、ipad 时，建议投到电视或者投影仪上看，因为电视、投影的距离要远。
▲看平板电脑的距离 VS 看电视的距离
使用得当的话，投影仪会比电视要好一点，因为投影仪的光线是反射光线，更加柔和，对眼睛的刺激比较电视小。
有条件的家庭，可以买投影仪，但选的时候要注意两点：
👉亮度高：不需要关灯就能看；
👉分辨率高：画面细节能看清楚。
当然，买了投影仪，也不意味着能随便看了，该限制时间还是限制时间，户外活动也是要保证的。🏃
别买
❌防蓝光眼镜
最近几年，防蓝光眼镜非常火，几乎每个在家上网课、线上辅导班的小朋友都有一个。
但蓝光眼镜真的没必要用。
美国眼科学会明确表示：目前没有发现电子设备短时间内发出的蓝光会伤害视网膜及视力，也不推荐使用防蓝光眼镜。
要知道户外光线当中，蓝光的强度比电子屏幕高多了，去户外都没必要戴蓝光眼睛，看电子屏幕就更不需要戴了。
部分防蓝光眼睛还存在亮度低、颜色失真等问题，让孩子更容易出现眼疲劳，戴了还不如不戴。
❌眼部按摩仪
带振动功能的按摩仪，主要是放松面部和眼周的肌肉，但真正需要放松的，是眼睛内部的肌肉，比如调节晶状体的睫状肌，按摩仪是起不到作用的。
孩子如果使用不当，压迫激到了眼球，反而会产生不利的影响。
市面上的护眼产品真的太多，还随着科技的发展日新月异，我们很难一一盘点，大家遇到这些产品的时候，记住一个原则：预防近视，户外活动这种不花钱的方法，才是真有效的。其他的试试就好，别过于依赖。
参考资料：
1.https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/are-computer-glasses-worth-it
2. Sherwin JC, Reacher MH, Keogh RH, Khawaja AP, Mackey DA, Foster PJ. The association between time spent outdoors and myopia in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2012 Oct;119(10):2141-51
3. https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2774808
4. Li SM, Li H, Li SY, Liu LR, Kang MT, Wang YP, Zhang F, Zhan SY, Gopinath B, Mitchell P, Wang N; Anyang Childhood Eye Study Group. Time Outdoors and Myopia Progression Over 2 Years in Chinese Children: The Anyang Childhood Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Jul;56(8):4734-40
5. 国家卫健委《眼科近视防控手册》
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