年初的时候，带牛牛去做了眼睛检查，这是我和老周第一次带他做专门的视力筛查，本来是想看看牛牛的视力情况，没想到检查结果让我俩大吃一惊。
在做完验光、查屈光度、裂隙灯、视网膜等一系列视力检查后，医生告诉我们：“牛牛没有近视的问题，但他左眼的远视储备为0，右眼的储备度数也只剩250，你们要多注意他的用眼习惯，小心近视啊。”
（▲年初的视力检查报告）
老周很紧张，担心是不是牛牛上网课的原因导致？但听到有妈妈说，她家孩子从小几乎不看电子产品，去检查也是说远视储备不够，老周也懵了。
相信不少家长都有这样的疑惑，“远视储备”是什么？如何检查孩子的视力？各年龄的远视储备多少才正常？远视储备不够怎么办？
1、什么是“远视储备”？
孩子出生后，眼球很小很短，所以宝宝大多数都是远视眼。通常来说，宝宝年龄越小，远视度数越深，这种远视度数被叫做“远视储备”。
刚出生的宝宝，大概有300度远视，从0岁到8岁，孩子的眼睛慢慢发育，远视度数慢慢减少，直至减少到0，这时候孩子的视力就变为“正视”。孩子发现近视，会经历“远视—正视—近视”三个阶段。
按照医生的说法，远视储备就像一笔存在银行的钱，是个好事，证明孩子离近视还有空间，但这笔钱如果取完，并且还继续消耗，就会变成负值，也就是近视。
医生特意叮嘱我和老周：“回家要注意牛牛另一个眼睛，定期检查远视储备情况，如果远视储备继续过低，就要进行干预，避免过早发生近视。”
2、各年龄段的远视储备多少才正常？
有远视储备是好事，但并不意味远视储备量越高越好。远视储备太多，会造成孩子视力发育不良，从而低于正常孩子的视力，这种情况称为“弱视”。
弱视是一种常见的眼科疾病，如果在3岁前没有检查出来及时治疗，6岁前没有重新建立正常视力，很可能会导致宝宝的一侧眼睛视力永久丧失。所以，如果宝宝的远视度数过高，一定要及时带孩子及时去医院。
那各年龄段的远视储备多少才正常？根据2020年国家卫健委发布的《儿童青少年防控近视系列手册》，每个年龄孩子的远视储备量可以参考下表：
比如牛牛5岁，按照表格的生理屈光度为150~200度远视，则有150~200度的远视储备。他目前左眼的生理屈光度为0，说明他的左眼远视储备已经消耗完了，如果不注意用眼，就会出现近视。
牛牛右眼的生理屈光度为250度远视，目前处于正常范围，之后要注意保护，避免远视储备消耗过多，出现近视。
3、如何知道娃的远视储备还剩多少？
带娃去正规三甲医院，挂眼科做专门的视力筛查就可以了。国家卫健委也建议：3岁左右的学龄前儿童应该及时建立屈光发育档案，及时了解远视储备情况。
每6~12个月检查一次，由此制定近视预防策略，早发现、早干预、早治疗。那儿童眼科检查包含哪些项目？作用是什么？
包含视力、屈光状态、眼位、立体视功能、眼球运动、视网膜等检查。
  • 视力和屈光状态，能反映孩子是否有弱视、近远视、散光等视力发育异常等情况。
  • 眼位、立体视功能、眼球运动，用来进一步评估视功能发育情况。
  • 眼压、裂隙灯、视网膜等，筛查视觉通路是否有异常病变。
我也咨询了医生，孩子的远视储备没有了，一定会近视吗？医生的意见是不一定，孩子近视的原因有很多种，除了远视储备量；还有父母遗传、平时是否有不良用眼习惯等等。
但像牛牛才5岁，左眼的远视储备就过早没有了，如果日后用眼不注意，或者用眼强度增加，几乎可以肯定会形成近视。
4、孩子远视储备不够了，要怎么办？
发现孩子的远视储备太少，爸爸妈妈也不用太焦虑，医生也告诉我们，如果孩子能维持这个水平的话，也不用担心孩子很快会近视。
那怎么做，才能防止孩子远视储备继续透支呢？之前我们写过一篇关于孩子用眼和预防近视的，戳
《0-6岁预防近视关键期，预防近视怎么做？最全宝宝用眼干货来了！》回看，下面再给大家划一下重点：
01
保持良好的用眼习惯
不少家长把孩子近视的原因归咎为看电子屏幕太多，后台也经常有妈妈留言，不想让孩子上网课，不想让孩子接触电子产品......
之前给大家科普也说过，电子产品并不是导致孩子近视的主要原因，如果不注意用眼习惯，就算完全不看电子产品，平时看书、写作业、弹琴、拼图玩积木也会导致近视。真正来说，长时间、近距离或在光线不好的环境下用眼造成眼部疲劳，是最容易导致孩子近视的原因。
一直以来，给牛牛上网课，我都会严格控制好时间，上20分钟休息10分钟，每晚30-40分钟的学习时间，也会特别留意牛牛的坐姿和用眼距离，那导致牛牛远视储备消耗过快的原因，应该就是灯光问题了。
去年在入住新家之前，我们一家租了同小区的另外一个房子，那个房子就是房东随便装修给租客的，灯光老旧昏暗。我原本近视200度出头，在那个房子住了6个多月，十几年没上涨的近视，涨了75度，目前接近300度。
记得换眼镜的时候，内心很绝望啊。保持那么多年的视力，住了6个月的昏暗房子就涨了75度。当时我还庆幸，还好是我涨了，不是牛牛近视，如果是他近视，估计我很崩溃。但万万没想到，牛牛居然也中招了，虽然没有近视，但把左眼的远视储备给弄没了~
如何给孩子使用正确的灯光？国家卫健委给出建议：晚上看书写字使用台灯和顶灯，家庭照明光源应采用三基色光源照明设备，台灯色温不宜超过4000K。最好使用有灯罩保护的灯管或灯泡，保护眼睛不受眩光影响。
02
每天保持2小时以上的户外活动
预防近视真正起作用的是户外的自然光线，可以促进眼睛视网膜的神经细胞分泌多巴胺，多巴胺能阻断眼轴的增长，减少眼轴发育过快的风险。
特别是喜欢看电视、玩手机、有绘画、学乐器的孩子，更要多增加到户外活动的时间。疫情特殊时期或者下雨天，就算家长不能保证每天带娃出门玩，也要尽量带娃在阳台上玩耍，看远方，接触自然强光。
03
“20-20-20规则”
美国眼科协会（AAO）建议“20-20-20规则”，每近距离用眼20分钟，向20英尺（6米）以外的距离看20秒以上。这个用眼规则不管是看电视手机、看书写作业都适用，可以很好缓解眼疲劳。
04
保持正确读写姿势
孩子阅读、写作业要保持正确的姿势和距离，读写姿势保持“一尺、一拳、一寸”：
但实际上，让孩子一直保持着这样的坐姿太难了，建议妈妈们可以入手一个坐姿矫正器，在孩子写字、读书、上网课的时候可以很好地保持一定的距离，对减少孩子低头、驼背有一定的帮助。
之前我们团的猫太子坐姿矫正器就收到超多妈妈好评，有了这个，不需要妈妈提醒孩子就可以自然地坐端正。
05
建立眼屈光发育档案
牛牛是5岁才开始第一次进行专门的视力检查，但根据国家卫健委的意见：3岁左右的学龄前儿童应该及时建立屈光发育档案，及时了解远视储备情况。
每6~12个月检查一次，包括儿童的裸眼视力及矫正视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底情况等，由此制定近视预防策略。如果父母有高度近视或者弱视家族史的，在孩子1岁的时候就可以做一个视力筛查，评估屈光状态，做到早发现、早干预、早治疗。
5、已经近视，怎样预防近视加深？
近视一旦发生，是不可逆的，我们唯一能做的就是矫正视力+控制近视度数增长，避免孩子变成高度近视，让近视度数控制在500度以内（600度以上就是高度近视）。
家长也可以根据检查结果、医生建议和孩子的情况，用医学手段进行干预，比如：低浓度阿托品、角膜塑形镜（OK镜）、多焦点软镜以及特殊设计的框架眼镜。
不少家长觉得，戴眼镜会加深孩子的近视。其实刚好相反，如果孩子近视又不佩戴眼睛，不仅影响孩子学习生活，还会加重用眼疲劳，使近视度数增长更快。
还有一点家长也要重视，不要让孩子吃太多糖，比如糖果、饮料、奶茶、冰激凌等，高糖饮食会增加近视发生几率和加重近视。因为糖分在消化、吸收及代谢过程中会消耗大量的钙、铬等离子，导致眼球壁的弹性降低，眼球前后径容易拉长发生近视。
多给孩子吃粗粮、蔬菜和水果，增加鱼类、豆制品、奶制品、蛋、虾等含钙丰富的食物，以及芝麻、糯米等富含维生素B1的食物，对眼健康有益。
距离牛牛上次视力筛查已经过去半年了，上周末带牛牛去复查，下面是复查结果：
牛牛复查的裸眼视力：右眼为0.9，左眼为1.0，则右眼有90度的远视储备，左眼有100度的远视储备，但按照他的年龄阶段是偏低的（正常是150~200度的远视储备）。虽然没有近视，但远视储备消耗得厉害。
医生也针对牛牛的情况给了后续护理意见：多户外活动，近距离用眼每次不超过40分钟，饮食少糖多钙等；
希望我的经验教训，可以给各位爸爸妈妈敲醒警钟，不管任何时候，都要重视孩子的用眼问题。再一次提醒，尽早带孩子建立屈光档案啊，做到早预防、早发现、早治疗！
参考资料：
国家卫健委2020版《儿童青少年防控近视系列手册》
美国儿科学会育儿百科
美国眼科学会《眼科临床指南》
丁香医生
眼科医生丁娟
茵茵小福利：
关于保护宝宝视力这方面，麻麻们有什么小妙招分享吗？欢迎留言分享~上墙的留言里抽取最用心的1名读者，包邮送小小的我甜杏干（截止到：6月30日中午12点） 
618全店满减+送礼！
茵茵自用Ulike冰点脱毛仪，买1送5，每次才1.4元！
▼或者点击下方图片可以直接购买▼
我是echo小茵茵，知名母婴育儿博主，亲子漫画师，家有5岁萌宝，会画画、会带娃、爱分享，全网有超过100万妈妈关注。
▼往期推荐阅读▼

继续阅读
阅读原文