6月22日，是北半球国家一年中白昼最长的日子，日光直到晚上10点半以后才完全消失。
在超长的炎日之下，是一颗颗骚动的心，经过了大半年的封禁之后，人们都期待一场说走就走的暑假旅行。
但是，各国政府在开放自由旅行方面，仍然遮遮掩掩。英国非常艰难地将欧洲的巴利阿里群岛、马略卡岛、伊维萨岛和梅诺卡岛，以及加勒比的百慕大、巴巴多斯、维京群岛等度假圣地开放到绿色名单，这意味着前往上述地区的英国人不用在回国后封闭14天。
英国努力扩大朋友圈，但首先遇到了欧洲的反对，法国、希腊、意大利和西班牙大陆仍然禁止英国度假者进入，因为即使疫苗打到了60%，英国的感染人数仍然持续飙升，如今每天稳定在1万人以上。
等会，英国不是打疫苗在世界上保持领先的几个国家吗？
对，还有以色列，这个号称已经完成了65%接种的地方，刚刚完全开放仅仅10天，感染人数从0回到了100+，又开始让人们在户外重新戴上口罩。
更让人不解的是智利，这个南美接种率第一的国家，已经实现了60%接种率，然而，每天确诊病例仍然以两三千的数量持续着。
英国、以色列和智利可以说疫苗接种的优等生，但都在超过60%接种率后出现了疫情反弹。
这种状况让人们陷入了深深的怀疑之中，疫苗对疫情到底有没有作用？如果人们憧憬的群体免疫墙无法实现，那人类又该如何是好？
01  
疫苗接种后，世界变好了吗？
今年3月22日，以色列的疫苗接种比例达到60.01%，成为世界上第一个突破6成接种率的国家。
这条消息引起了全世界的关注，因为就在相同的时间，以色列的每日确诊病例跌破了4位数大关，从此一路向下，一个月后再向下砸穿百位关口，让每日确诊人数缩小到两位数以内。
并且以色列对外公布数据，97%的新冠死亡病例是没有接种过疫苗的，反之只有3%的人在接种过疫苗后死亡。
以色列接种的主要是辉瑞、摩德纳、阿兹利康（AZ）等欧美疫苗，而且在国家紧急状态下推行，在众多发达国家中成为疫苗接种优等生。
以色列的成就成为了人类的希望，它印证了人们的两个观点，第一、疫苗的确可以有效地限制疫情传播，第二、接种疫苗后得病可以大幅度减少死亡率。
接下来在接种率上争先恐后的是英国、加拿大、智利三国，虽然晚了两个月，但他们几乎同时在6月第一周达到了6成接种率的门槛。
而与此同时，以色列在6月第一个星期的感染率为个位数甚至出现了0感染。
为何6成接种率是如此关键的指标呢？那是因为，流行病学认为，如果一个群体有6-7成的人产生病源抗体，将可能将传染率压制到1以内，从而导致病毒失去传播途径，最终消失。
这就是从去年疫情爆发以来，人们一直在念叨的群体免疫，只不过通过大量人群自然感染的方式被否定，人类期待的通过疫苗的群体免疫即将到来了。
这种态势，让全世界欢欣鼓舞，战胜新冠疫情的曙光已经在地平线上出现了。
欧洲大部分国家在6月以来开始解除新冠封禁，西班牙在6月1日取消宵禁以及大区间的人员流通，并且宣布在地中海的离岛的马略卡等地允许英国游客入境。
第一批渴望度假的英国人蜂拥而至，不让欧洲人在夏天度假，跟杀了他们没有区别。
整个春夏之交，全世界的抗疫前线弥漫着乐观气氛，就连一度爆表的印度疫情也开始掉头向下。
人们开始走上大街庆祝解封，医学界开始松了一口气，经济学家开始讨论经济复苏，但是……
西班牙解封，年轻人蜂拥而出庆祝，憋坏了。
但是，就在英国达到6成接种率之时，人们发现他们的每日感染数突然触底反弹，5月下旬感染数箭头反向拉起，突破2000。
伴随着接种率越来越高，每日感染数也越来越高。
6月17日，英国每日感染数重新站在了1万之上，一直到熊叔下笔时，人数还在不断攀升已达16000，差不多成为欧洲最后的山峰，相比而言，几乎彻底放开的西班牙仅维持在三四千的水平。
另一个优等生的智利情况也不容乐观，4月以来，主要接种来自中国疫苗的智利，每日感染数长期处在五六千以上的水平，目前日增仍有3000人以上。
而且，更让人揪心的情况发生了，代表着人类希望的以色列，在6月下旬疫情突然反弹，6月21日感染数重新回到了三位数，6月24日达到了229例日感染。
本来已经全面开放的以色列只感到菊花一紧，连忙呼吁老百姓重新戴起脱掉的口罩。
而已经接种了十亿剂疫苗的中国，南大门广州、深圳，在五六月间接受了新的疫情冲击；苦苦守住海岸线一年多的台湾，也被病毒溃围而入，造成前所未有的紧急状态。
这世界到底发生了什么？为什么一个月之间，之前非常乐观的抗疫形势发生了如此惊人的转变？
说好的疫苗能够建立群体免疫，从而遏制病毒，人类最终可以战胜新冠疫情的剧情呢？为何没有如期上演？
02  
变种病毒，没有尽头的较量？
巴西马瑙斯市的一个情况引起了科学家的注意，这里在去年6月遭受了疫情的冲击，到了6月60%的人口都被感染过一次。
按照科学家预先设想的模型，马瑙斯已经能够达到群体免疫的阈值，但在今年1月，马瑙斯的病例出现了巨大的回升。
这一峰值发生在一种称为P.1的新变种出现之后，这表明之前的感染并未对该变种提供有效的保护。
巴西科学家对马瑙斯的病例进行了统计分析，发现100%是P.1变种，也就是说变种病毒击破了自然形成的群体免疫墙。
建立群体免疫，一直是人类希望克服新冠病毒的美好愿望，但事实却将这种愿望打碎了。自然免疫墙不行，那疫苗建立的免疫墙呢？
把时间拨回2020年11月，英国疫情第二波气势汹汹地席卷三岛，一天两三万的确诊，让英国政府吃惊不已，发生了肾么事？
英国卫生部的一个研究小组，在对一组9月份采集自肯特郡的病毒样本进行检测，科学家发现这组病毒有点问题。
在基因测序后，科学家发现他的冠状突刺发生了突变。
科学家告诉我们，在这组病毒的突刺蛋白中检测到超过4000种突变，科学家还告诉我们新冠病毒SARS-CoV-2会时常发生变异，这在病毒演变中属于正常现象。
病毒为何会发生变异？科学的解释比较复杂，打个比方，病毒也属于某种意义上的生命，他们也要生存，为了能更好地生存，病毒会在传染不同的人的过程中产生变异，从而达到更好地寻找宿主，更好地生存的目的。
这组来自肯特郡的变异病毒，复制了一种叫Orf9b的基因，它能产生一些病毒蛋白，封锁人类体内一种叫Tom70的蛋白，Tom70本该产生干扰素，为人体免疫系统报警。
肯特变种却把Tom70蛋白封锁了，相当于一个贼把商场监视器封闭了，得以悄悄潜入。
英国变种的变异情况，不明觉厉。
肯特变种从英国到欧陆，再到美国，在去年年底带来了疫情第二波和第三波高峰，这是关于新冠病毒第一次变异的报告。
到了今年5月31日，世卫组织把英国变种标记为ALPHA（阿尔法）。
随后，南非变种B.1.351，世卫代号BETA；巴西变种P.1，GAMMA，接踵而来，分别制造了令人担心的一波一波疫情。
新冠病毒极尽生存之能事，换上各种马甲将自己乔装打扮，一次次地向人类免疫系统发起进攻，新冠变种最狡猾，传播能力最强的一次变种也在孕育之中。
今年4月，疫情的高峰推移到了印度，因为大壶节的缘故，上亿的印度教教徒因为信仰走入恒河，经历12年一次的大节日。
毫无疑问，这个大日子（持续将近两个月）是印度大流行的重要推动力，印度的疫情最高峰时每天有三四十万人感染，死亡人数也保持在日三四千的程度。
大壶节事关信仰，谁也没辙。
2021年3 月 24 日，印度卫生部报告称，西部马哈拉施特拉邦（该国第二波疫情的早期热点）测序的冠状病毒中有15-20%在刺突蛋白中携带了两个特别令人担忧的异常突变：E484Q 和 L452R。
这两种病毒变种分别被命名为河童和DELTA，而印度病毒变种成为了目前影响人类的最新的对手。
印度变种非常狡猾，它可以帮助病毒逃避疫苗接种产生的抗体。剑桥大学研究表明，两种突变都可以让只接种了一针辉瑞疫苗产生的抗体，比接种两针的低4-6倍。
除此以外，印度变种潜伏期更长，澳大利亚新南威尔士大学的瑞纳·麦金泰尔教授在对印度变种研究后发现，这种变种隐藏很深，经常能够躲过14天的酒店隔离期，因此造成了更隐蔽的传播路线。
目前挑战疫苗效果的四大变种，可能让人类幻想的疫苗群体免疫泡汤。
过去人类设想的群体免疫墙是建立在病毒传染率之上的。
比方说，群体免疫的计算公式：门槛值=1-1/R0
根据此公式，如果新冠病毒的基本再生传染数为2.5，那么群体免疫的门槛就是60%。如果R0=3，群体免疫的门槛就需要67%。
但根据德国疾控机构罗伯特-科赫研究所的测算，当前的新冠病毒R0值已经上升到了3.3到3.8之间，群体免疫的门槛值也随之上升到了70%到74%之间。
这也就意味着，过去一年经过无数科学家努力制造出来的疫苗，正在面临严峻挑战，新冠病毒正在想方设法与查杀它的抗体做斗争，提高杀死它们的门槛。
问题就在于新冠病毒会不断变异，但疫苗不会。
病毒很可能一再突破疫苗的防守，从而导致无法建立绝对有效的群体免疫墙，根绝疫情传播，让新冠病毒如SARS一般消失无踪。
那是不是说疫苗没用了呢？也不是，就如剑桥大学的研究显示，辉瑞、摩德纳等疫苗在第一针之后对变种病毒防护能力变差，但打完两针后的防御能力是值得信赖的。
中国科兴的新冠疫苗，在巴西的三期临床试验中显示，对重症的防护率也非常高。
而且疫苗还有效降低了死亡率，目前英国虽然7天感染平均数达到11000人，但死亡人数从3月压低到两位数以来，一直保持在低位，最近7天平均值只有14。
也就是说，疫苗已经成功地最大限度减少了死亡，如果按照14比11000计算，死亡率只有0.13%，也快接近流感的水平。
而且就病毒本身而言，它也不敢太“凶猛”，毕竟死亡率高的病毒，经常是其兴也速，其亡也忽，太猛了，宿主还没传染给别人就死了，病毒也会随之殒灭。
这就是一种动态平衡，过去我们知道的某些特别凶的病毒，如SARS、埃博拉、中东呼吸综合症等，一方面被人类寻找到疫苗或者特效药加以控制；
另一方面也因为致死率高，在一些干预手段下，比如通过封禁，切断传播链条，它也就消亡了。
但新冠病毒不是这种猛人，它会经常改头换面，会认怂服软，只为在人类身上更久地存活下去。
求变是病毒的精神，也是人类的死敌。
由此，我们能够得出两个结论：
1、人类得承认，即使有了疫苗，也不太可能彻底消灭新冠病毒。
2、疫苗大范围覆盖，可以将疫情限制在可控范围之内。
如何可控呢，去年非常流行的一个词叫医疗挤兑，也就是在一个特定范围内，突然爆发大量病患，将医疗系统资源密集占用，从而导致大量人因为得不到有效治疗而去世。
就目前英国的情况看，虽然疫情再度恶化，但恶化的只是感染人数，并没有发生医疗挤兑。
得出了这两点结论，我们就应该换个思路来看新冠疫情。
03  
拿出点勇气，换一种思路生活
今年5月13日，世卫组织向公众发出一则警告：“重要的是把这一点摊在桌面上：这种病毒可能会成为人类社群的另一种流行性病毒，这种病毒可能永远不会消失。”
虽然世卫组织经常很扯，也很没品，但在这个问题上，它算是老老实实地为人类抖出了底牌，想彻底杀死新冠病毒，已不可能。
但话风一转，世卫组织又开始很扯了，他们认为欧盟积极推动开放边界，希望兼顾旅游，重振经济的做法，值得商榷，需要抱着谨慎的态度。
世卫组织这两种表态，实际上让防疫陷入一个悖论，你不能一方面承认病毒可能永远不会消失，另一方面又让人类为了防疫，永远不开放社会，重振经济。
2020年，世界经济增长为-4%，许多国家陷入负增长。这一年多年，发达国家还能通过撒钱来让人们保持生活水平，但发展中国家，贫穷落后国家，受到的创伤更大。
日前，几百名英国飞行员机组人员来到了威斯敏斯特游行示威，要求开放边境封禁，以挽救过去一年中被重创的旅游业。
仅仅在英国，就有超过 100 万个相关工作岗位岌岌可危，一些公司或者职位已经到了极限边缘。
旅游行业是受疫情影响的一个缩影，全球零售业、服务业、娱乐业、餐饮业等数以亿计的从业者都嗷嗷待哺。
2020年西班牙至少有6.8万家50名员工以下的公司破产，多数为餐饮业、旅游业。
另一方面因为长期防疫状态，时不时就来个十天半个月甚至更长时间的社会封闭，会产生其他社会问题。
与英国国家统计局（ONS）于去年6月发布的关于“新冠肺炎与成人抑郁症”的报告称，中-重度抑郁症的发病率为 19.2%，而在疫情前 9 个月仅为9.7%。
美国波士顿大学的研究也表明，在去年3月的封禁时，美国人的抑郁症发病率是正常时的三倍。
在美国密歇根州，因为长期的封锁措施，已经在心理上殃及到了青少年。
根据密歇根大学健康实验室的数据，底特律公立学校学生中“令人震惊的有23%，在过去一年内曾认真考虑过企图自杀”。超过一半的人“经历过焦虑或抑郁的症状”。
长期无法上学的孩子们，要面对孤独、因设备损坏无法网课等各种困扰。
美国唐人街，昔日的繁华与疫情之下的萧条。
一边是饭碗，一边是心理，疫情已经闹了1年半了，这种无穷无尽的折腾导致的负面影响与日俱增。
封起来，切断人与人的联系，让人们出让自由以减低感染率和死亡率，是过去一年人类给出的应对方法。
但问题是，封也封了，禁也禁了，疫苗也打了，预想中的病毒灰飞烟灭的剧情没有发生。
现在也许到了人类必须接受现实，重新审视对疫情的认知和应对的时候了。
你不能如医学专家设想的那样，基于一个人都不能死的人道主义原则，让社会永远停转？
人类必须下决心，换个活法与新冠病毒长期共存。
说一句没有一个政客敢说的大实话，当疫苗让重症率减少，让死亡率降低到流感水平时，人们必须做出一个硬核选择——
当接种疫苗后死亡率已经接近于流感之时，我们还要把新冠当作令人变色的老虎？还要动辄让社会停摆，边境封锁，严厉限制个人自由，把经济推向深坑？
还是把新冠当成流感来看待，勇敢一点面对死亡率的真相，回归正常的生活？
主要参考资料：
Five reasons why COVID herd immunity isprobably impossible
Coronavirus: Israel reimposes masks amidnew virus fears
Tracking SARS-CoV-2 variants
What do we know about the Indiancoronavirus variant?
新冠疫情如何能降级为“大号流感”?
新冠疫情：印度、巴西、南非及英国的病毒变种到底是什么？
为何英国和印度新冠变种病毒的传染性更强？
END
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