据《华盛顿邮报》报道，印度的新冠病毒病例和死亡人数激增，而医生们开始注意到另一个令人不安的趋势。一些已经出院的新冠病毒患者回来时出现了不同的症状，包括鼻窦疼痛、视力模糊、黑色鼻血和黑色的带血鼻涕以及鼻子周围变黑、腐烂。




罪魁祸首是一种致命的真菌感染，称为毛霉菌病（Mucormycosis），这种疾病正越来越多地侵袭免疫系统被covid-19和用于治疗它的类固醇削弱的人们。

尽管这个被称为"黑色真菌"的病例仍然罕见，但其致命性和日益普遍的情况促使政府发出警告，使医生处于高度警惕状态，并增加了印度的新冠危机。

新德里一家公立医院的全印度医学研究所的阿玛林德尔·马利（AmarinderSingh Malhi）说："毛霉菌病的死亡率为50%。新冠的死亡率为2.5%。所以我们必须非常谨慎地使用这些类固醇。"

马利医生说，他的医院没有看到毛霉菌病病例的激增。但大约一周前，一名记者在WhatsApp上为他联系了一名一只眼睛失去视力、另一只眼睛也即将失明的妇女。

他说："我把这个病例转到急诊室，"他怀疑这名妇女患有毛霉菌病。"她需要立即服用抗真菌药物"。

除非早期治疗，否则这种侵略性的真菌感染往往只能通过手术来阻止。

一位孟买的眼科医生说，仅在上个月，他就看到了40个粘菌病病例，其中11人不得不切除眼球。

"我不得不摘除她的眼球以挽救她的生命，"这位名叫阿克沙伊·奈尔（Akshay Nair）的医生在为一名25岁的妇女做手术前不久告诉BBC，这名妇女三周前已从葡萄球菌感染中康复，但却感染了毛霉菌病。"这就是这种疾病可怕的运作方式。"

"我在2周内已经看到了24个相同病例！"他最近在推特上说。"很吓人。"

奈尔告诉BBC，在12月至2月期间，五个城市的六位同事报告了58例感染病例，大多数是在病人从新冠恢复后12至15天感染的。

孟买附近穆兰德（Mulund）的浮提斯（Fortis）医院眼科主任舒瑞什（Suresh）告诉路透社，他的医院在过去两周内至少治疗了10名毛霉菌病患者——是大流行前一年的两倍。他说，他们所有的人都感染过新冠，而且大多数是糖尿病患者或接受过免疫抑制剂，如类固醇。

传染病专家阿图尔·帕特尔（AtulPatel）告诉法新社，印度毛霉菌感染现在是大流行之前的四到五倍。

印度没有公布全国范围内的毛霉菌病病例数据，但官员们说，印度没有出现毛霉菌病大规模的爆发。

国营印度医学研究委员会的科学家阿帕纳·穆克尔基（AparnaMukherjee）告诉路透社："这不是什么值得恐慌的事情，但你必须意识到何时需要寻求帮助。"

医生说，在土壤、粪便或空气中可以发现毛霉菌孢子，但通常不会影响健康人。然而对于免疫力低下的人来说，这种真菌可能是致命的。

马利说："在前新冠时代，这种类型的真菌会出现在免疫力低下的病人、患有严重糖尿病、白血病、淋巴瘤和其他免疫缺陷的病人身上。

他也把最近毛霉菌病的增加归咎于过度使用类固醇来阻止新冠大流行。

"我们看到一些州的病例增加了100%到200%，"他说。"我们以前在第一波中没有看到这种情况。现在，在第二波中，我们看到它，因为我们更多地使用类固醇。这些类固醇是一把双刃剑"。

孟买几家私立医院的医生和首席执行官普林斯·苏拉纳（Prince Surana）说，其他地方医院的毛霉菌病报告导致他的小组收紧了对类固醇的使用，到目前为止，这些政策已经有效防止了“黑色霉菌”的感染。

他说："我们并没有给每个新冠患者使用类固醇......特别是如果患者容易发生那种交叉感染或有合并症，如糖尿病。"

苏拉纳说，医生需要在康复者出院时告诉他们监测毛霉菌病的症状，如鼻窦疼痛、肿胀或麻木，或视力下降。

但是，苏拉纳说，大量的毛霉菌病例使得对出院病人的检查更加困难，而且也使消毒工作变得复杂。

"在正常情况下，我们每14天对重症监护室进行一次熏蒸。他说，他的医院已经通过在深层清洁表面方面投入额外的努力来减少毛霉菌感染。
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