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2021.05.08
写在前面
这篇文章是抨击医疗行业乱象。

但,事实上我们曾经也多次为医生这个群体发声。
所以,今天请允许我们发出批评的声音。
如果尖锐的批评完全消失,温和的批评将会变得刺耳。如果温和的批评也不被允许,沉默将被认为居心叵测。
如果沉默也不再允许,赞扬不够卖力将是一种罪行。如果只允许一种声音存在,那么,唯一存在的那个声音就是谎言。
01.
2016年2月26日,21岁少年魏则西在知乎问题“你认为人性最大的恶是什么”下面遗憾地敲下了自己被无良医生坑骗的经历。

字字滴血,全网哗然。
2016年4月12日,魏则西去世。
那一次,莆田系的帮凶、作恶的百度市值蒸发350亿。
4年后,关于医疗事件人性的恶再次上演。
2019年,癌症患者马进仓接受了上海新华医院普外科副主任医师陆巍的推荐,接受NK细胞免疫疗法。
价格是三万一针。
打完第二针,他就意识到身上没什么钱了。
但医生告诉他,坚持打,中断就会影响疗效。
马进仓选择了继续相信。
那时候他还不知道,由医生陆巍推荐的,令马进仓倾家荡产的细胞免疫治疗,其临床应用早在 2016 年就被国家卫健委叫停。
结局是耗尽家产,最后人财两空。
2020年12月24日,50岁的马进仓花光了所有的积蓄还债台高筑,后不幸去世。
后来,一个叫张煜北医三院医生出现了。
张煜想帮马进仓的家属维权,在微信上建了一个叫「寻求公平」的小组,希望通过司法途径为他讨回公道。
只是这条路,异常坎坷。
司法不行,那么走舆论通道。
4月2日,张煜发布长文质疑同行“诱骗”肿瘤患者在诊疗规范外治疗,导致患者家庭医疗费用翻10倍,最终“人财两空”。
文章引发广泛关注,更在肿瘤患者圈内掀起轩然大波。
张煜指责医生陆巍“蓄意诱骗治疗”,质疑陆巍指定患者在某一公司进行基因检测以筛选化疗用药,动机存疑,并推荐患者接受价格昂贵、尚未获批临床应用的NK细胞免疫疗法。
读者朋友需要知道的是,陆巍曾经是提供NK细胞免疫疗法的那家公司的原始股东,而这家公司的业务范畴并不包含医疗服务。
为什么要“多管闲事”声讨不良医生?
张煜出生成长在浙江衢州农村,“知道农村人打工挣点钱真的很难。”
——因为他还有良知。
“为了每个患者就医时不会喝到苦酒,为了老家的亲人就医时碰见的都是好医生。”
所以,豁出去了,赌上大好前程。
02.
4月18日,他继续揭露“肿瘤治疗黑幕”:
“我无法接受无辜的患者,因为医生的不良医疗行为,而导致死亡率高升甚至直接导致死亡。无论如何,我都必须写下这篇文章, 并公布于众。阐述目前的肿瘤治疗乱象,和提出可能的解决方式,呼吁国家重视和进行监管。
这些医生,利用自己的优势地位和权力,来伤害患者,患者的巨额花费变成了这些医生的豪宅豪车、香车美酒。”
后来,相关帖子消失不见。

新华社发文:谁在逼“张煜医生”删帖?
究竟什么神秘力量逼爆料者删帖?
监督医疗公平的声音为何会受到压制和束缚?
乱象背后的既得利益集团能否打破?
未来如何让公平正义的守护者敢于发声?
官媒发问,缩头乌龟不得不站出来回应。
4月19日,国家卫健委通过官方微博表示对文章反映对情况高度重视,将进行调查核实。
4月27日上午,调查结果出来了,称:经过国内相关领域的权威专家,对整个病例的治疗过程进行了专家和同行评议,治疗结果原则基本符合规范。
这样的调查结果难以让人信服。
张煜医生自然不接受这样的调查结果。
我认真仔细的思考了,很显然,卫健委的领导并不是肿瘤医学专业人士,做出的判断必须依赖卫健委的权威专家团的意见,而不是某一位医生,这是非常合理的决策。但是,在陆巍事件中,我也同样非常确定,专家团的意见是错误的,关于陆巍医生的治疗方案基本符合医疗原则的结论是个彻头彻尾的谎言。
张煜甚至想要和专家团进行一场公开辩论:
因此,我非常诚恳的请求卫健委领导允许我和专家团的全体人员进行一场媒体的公开辩论,主题是关于陆巍医生事件中是否违反医疗原则的问题。医学是科学,不是玄学,不会因为所谓专家团的意见就把黑的能说成白的。
这不仅是一场公开辩论,而且还是一场赌局:

如果我输了,我请求卫健委吊销我的行医执照,终生剥夺我的行医资格,无怨无悔。

如果我赢了,我请求卫健委重新更换专家团,并对陆巍事件进行二次审查,期望得到一个更加公平公正的结果。
这片赤子之心,希望得到他们堂堂正正的回复:
没错,这篇文章,就是我对卫健委的专家团的亮剑,如果还有身为医生的荣誉感,我希望你们能够堂堂正正的回复。
在我看来,医生最不应该害怕的,就是来自同行的检验。
只是,他们敢吗?

大概会心虚吧。
03.
医生穿上白大褂,就接受了救死扶伤、弘扬大爱的神圣使命。
但不可否认,现实中却有一些医疗机构和部分医生在利益驱下,将本可以托付生命的医患关系异化为消费关系。
4月初,一名男子自称是山西大同某三甲医院医生,他自曝在过去十几年时间里,收受了至少50万的药品回扣,且科室同事和领导以及医院领导都有参与。
该男子在视频中称:
老百姓看病越来越难越来越贵,希望有关部门彻查和处理药品回扣,并称自己希望做一个不收回扣的医生。

关于事情真相,医院含糊其辞。

自曝回扣问题之后,目前医院网上平台已挂不到此医生的号。
没有人知道事情真相是什么,或者知道了又能怎样呢。
红包和回扣问题,似乎一直是中国医疗行业无法回避的污点。

早在2016年,央视记者揭开了医生与医药代表勾结在一起的面纱。
在一家医院里,每天都有上百个“特殊患者”前来就诊。这些所谓的“患者”手中都没有病历,出现的时间也有一定的规律,一般都是在快要下班的时间段。
这些“患者”相互之间都认识,在一个小时内,要进好几个诊室,对陌生人极为警惕,只有在诊室没有患者情况下才进入,还要把门反锁上。
这些患者真实身份到底是什么呢?
——医药代表。
这家医院可不是什么莆田系医院,而是上海某知名医院,国内声誉极高,每年的门诊量超过400万人次。
可想而知,医生吃回扣在国内医院似乎成为了某种“潜规则”
医药代表的利润有多高呢?

医生多开药,医药代表可提成10%, 一月轻松赚出一部iPhone6。
那么,开药的医生又有什么样的利益呢?
原来,医药代表送给医生的信封里装的就是药品回扣,业内也叫份子钱。
在调查中,记者吃惊发现,医生开出一盒药,就能得到12块钱的药品回扣,这名医生一个月开了150盒,就收到了1800块钱的药品回扣。

需要说明的是,这还只是医生一个月开的一种药。
可见这油水有多高。
据业内人士透露,药品的中标价越高,回扣的空间就越大,也越能激励医生多开处方,药品的销量自然越高。
药品的回扣一般至少要在中标价的20%以上,才能保证有一定的销量。

据了解,一种在市场上只需要14元就可买到的药品,经过省级药品集中招标采购的中标价为60元,是市场价的4.3倍。
还有更惊悚的,市场上底价分别只有5元和11.5元的药品,中标价则高达50.3元和114元,是市场价的10倍!
看看下图这张表,药的价格明显是虚高的。

终于明白,为什么国人都吐槽看不起病生不起病了吧。
有人肯定会说,现在国家不是在打击这些问题了吗?

可上有政策,下有对策啊。
有的医生在一线救死扶伤,有的“医生”利用知识不对等大肆捞钱。
我始终坚信医者仁心,有些医生不配那身白大褂。
04.
就事论事说,我们中国医疗问题真心不少。
除了吃回扣问题,还有过度检查问题。
上次去三甲医院皮肤科检查胸口的几颗小痘痘,医生愣是给我开了七百块钱的单子,什么微量元素检查,什么过敏检查,什么真菌感染检查……

最后就是一盒十几块钱的班赛搞定了。
怎么说呢,这个检查很微妙,你要说完全没作用,也不是的。
你要说医生没有其他私心考虑,我是不信的。
为什么很常见的小毛病,非要搞不必要的检查开一堆似是而非的药?
我们老百姓的钱都是大风刮来的吗?
医疗乱象早就不是什么秘密了,国家真的需要好好管管了。

小病花大钱,大病回到解放前这种现象实在太普遍了,病人仿佛不是人,而是不良庸医的创收工具。
你看,魏则西死后,医疗行业的竞价排名推广,依然张牙舞爪在继续。
自曝药品回扣的山西医生,已经消失在互联网上,不见踪迹。
张煜医生揭露肿瘤治疗黑幕的问题,捅破了医疗产业化背后的产业链,于是处在风口浪尖上,甚至被同行和路人攻击抹黑。

当一束光照进了黑暗,这束光便有了罪,但如果这束光愿意吸引更多微光,微光吸引微光……它将是救世主,

医疗行业专业性强,普通人医学知识欠缺,既得利益者抱作一团,利用自身的优势和医疗知识水平,对不了解情况的患者,进行忽悠哄骗。
因此在维护医疗公平上,社会需要勇于发声、敢于发声的“监督员”,公众需要敢于说真话、敢于捅破黑幕的“良心人”。
所以,这个社会真的太需要张煜这样的人了。
其实,在我眼中他是一个有些虎的人。

关于那场赌局,只能有一人胜出的角逐,没有平局。
而根据世俗惯例,他是注定输的那一个。
这是有先例的,毛洪涛书记就是血淋淋的例子。
可是他不知道吗?

他知道自己质疑的是不仅仅是陆巍,他质疑的是医疗体系的廉洁性。
张煜清楚自己在干什么,他在挑战这个行业内的最权威者。
他在挑战权力啊。
——良知挑战权力,真是蚍蜉撼大树。
他还写下军令状,如果自己在公开辩论中输了,他请求卫健委吊销执照他的行医执照,终生剥夺他的行医资格,无怨无悔。
一个医生敢用自己的身家前程做赌注,只为一个义字。

多么豪情啊。
多么悲壮啊。
我一直觉得,在世间所有的词汇中,孤勇是一个最高级的词汇。
他作为一个医生,可能手无缚鸡之力。
但他的精神世界,却有千钧之力。
他让我想起了饶毅。
他和一直坚持不懈举报学术腐败的饶毅一样,有着虽千万人吾往矣的孤勇。
医疗行业一日无有效监管,坑害患者甚至铤而走险的医生便一日不能剔除。

我们每一个人都会成为受害者。

——因为我们都会生病。
幸运的是,尽管黑夜再漫长,但总有人舍命燃灯。
临安敬佩。
鲁迅曾经说过:中华民族自古以来就有埋头苦干的人,就有拼命硬干的人,就有舍身求法的人,就有为民请命的人。
——他们是中华民族的脊梁。
这个年代的中国 ,多的是以文字舔权贵的奴才,多的是以喉舌欺瞒打压百姓的仕官,多的是以笔为刀怒骂底层愚昧自诩高知的专家。
——唯独少有永远热血、永远赤诚、永远干净纯粹明亮的屠龙少年。
这样的人少之又少、越来越珍贵。

我们的民族本应好好保护这样的人。
我们这么痛心是因为:一个理想主义者,兀立于现实的洪流,何其之难啊。
因此才有如此声势浩大的,民意滔滔。
因此才有那么多人心系张煜医生的安危。
当人们发出这样的呼唤,呐喊,愤怒,当一个个仗义之士积极转发在看,说明我们社会的理想之光仍然在。

这一刻,点点萤光因为素不相识的一位医生,越来越多亮起,在网络上像一条辽阔的光河汇聚在一起了,越来越壮阔。
我们不造神,只是单纯致敬一颗炽热纯粹的灵魂、一种博大而消失许久的情怀本身。
或者说,我们内心中光亮的那一部分本身。
——愿星星之火愈多,照亮这片原野。
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你好,自我介绍一下。
吾唤李临安,一个寡言心却有海的人。 
刚走出大学校门,剑未佩妥,出门便已是江湖,但归来仍是少年。

有人说,我是这个时代的一道光。

是啊,在万马齐喑中,总得有人行歧路,逆大流,在蒙昧与垂死中发出呼喊,振聋发聩。
我们一众白衣卿相,永远都有炳若日星的目光。
青衫不负踏歌行,莫忘曾经是书生。
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