本周五的时候，FDA批准了Moderna家的新冠疫苗在美国的紧急使用。一个星期前FDA批准了辉瑞疫苗的紧急使用。上周咱们的问卷调查显示，15%的小伙伴不打算接种疫苗，44%会接种，41%还没想好，到时候看情况。

昨天美国副总统彭斯夫妇和参众两院话事人Nancy Peloci和Mitch McConnell都已经带头接种。老魔女Peloci今年已经80岁了，她接种的是辉瑞那款。McConnell 今年78岁，曾经患过骨髓灰质炎。不得不说，80岁这状态真好。
今天咱们来扒一扒两个疫苗哪家强。结论和观点都是八卦姐一家之言。

1. 有效率 -- 辉瑞赢了
从有效率来看，辉瑞的那款第二针七天以后预防新冠的有效性是95%。Moderna的是第二针14天以后的有效性是94.1%。有效率在各族群年龄性别组里差异不大。不过辉瑞第二针和第一针的间隔是21天。Moderna 两针的差距是28天。所以辉瑞第一针28天以后就可以达到95%有效性。Moderna是第一针42天以后可以达到类似有效性。中间差了两个星期。两个星期可以发生很多事情。从这一点看，辉瑞赢了。

2. 不良反应 -- 辉瑞略胜一筹

Moderna的那款第二针以后，在18-64岁年龄组，有4.6%的人经历了三级疼痛。三级有多疼呢？需要吃处方止痛药那种。

淋巴结肿大，两款疫苗都有这种现象。辉瑞两万多疫苗组里有64例，Moderna一万五疫苗组里有173例。稍稍高一点。
面瘫， 辉瑞两万多疫苗组里有四个，Moderna一万五疫苗组里有三个。安慰剂组里有一个。比例差不多，都是五千人里有一个。面瘫是暂时现象，有些已经痊愈，有些正在痊愈。

死亡，辉瑞疫苗组有两例死亡，安慰剂组有四例。疫苗组的死亡一例是因为心脏病，另一例是由于动脉粥样硬化，病人比较肥胖。Moderna疫苗组有6例死亡，安慰剂组有7例死亡。六例里有三例七十岁以上的病人有心脏病， 死因也是心脏病相关。一例62岁的病人死因是自杀。另外两例，56岁的有高血压，长期背痛，服用阿片类止痛片, 死因是头部受伤。最后一例72岁，有慢性病，因病送医以后发生急性肾衰竭，最后器官衰竭死亡。Moderna和FDA不认为这些死亡病例跟疫苗有关。
Moderna还有三例病人脸颊或者嘴唇有暂时肿胀现象。干预以后很快就消失了。Moderna在试验过程中没有发现严重过敏反应。
辉瑞试验中也没有严重过敏现象。但是在大范围接种以后，在英国发生两例，阿拉斯加也发生两例。其中阿拉斯加的一例，过去没有过敏史。接种几分钟以后身上脸上起红疹，呼吸短促，心跳加速。所以如果有过敏体制的人，接种疫苗以后不要马上离开，应该观察一下。Moderna的疫苗在大范围接种时，也要小心过敏反应。
3. 跟踪调查 - 辉瑞赢了

现在两款疫苗申请的都是紧急使用。八卦姐之前写过一篇讲解这是啥意思，文末有链接。
Moderna的样本组里有25%参与试验的人是医护人员，除此之外还有不少essential workers. 这些人可以优先接种疫苗. 一旦轮到他们接种疫苗，如果他们来找Moderna了解当初打的是什么。Moderna有义务unblind他们，就是说告诉他们当初打的是生理盐水还是疫苗。这样就失去了一部分样本。会影响将来追踪比较疫苗组和安慰剂组的安全性。

辉瑞虽然也会面临这种问题，但是程度会小一些。因为按照正常程序，辉瑞的样本没有这么多priority group, 可以优先打疫苗的。

4. 亚裔参与试验的人数 - 两个差不多

亚裔参与试验的比例都是4%左右。辉瑞的人数多一些因为样本总体大一些。但也就是800 和 600的区别。

听说天朝的疫苗也要开始大规模接种了。网上查了查，没找到公开的试验数据，可以让我们看有什么不良反应或者其他信息的。据说七月份的时候有几十万人参与了紧急使用。很多人都是因为在海外工作，海外疫情比较严重。之前的文章说过天朝的疫苗没法在国内做三期试验。这个紧急使用应该是因为如果万一得了新冠，后果严重。虽然没有做足够的试验，打了总比死了好。而且这些接种的人也可以提供一些疫苗有效性安全性的数据。但是这种数据的质量应该不如临床试验中，有疫苗组和安慰剂组的效果好。两个组的成员年龄，性别，职业，工作环境，过去基础病都是对照的。这样才能更好比较效果和安全性。
现在要大规模接种，其实不用急。疫情控制得好，不打疫苗也不会很危险。可以等海外的三期试验，有足够时间评估结果以后再说。
最后，如果有的选，你想打哪家的疫苗？现在轮到一般人打疫苗还有几个月的时间。这段时间可以看看继续追踪的数据， 和已经接种的反应，再做决定也不迟。

插曲---今天回放周四FDA专家组对Moderna疫苗的讨论，代表FDA来做presentation的小姐姐一张口，我就听出来这是自己人。网上查了查小姐姐的背景，哈佛的生物化学专业本科，后来就读纽约的西奈山医学院。然后做了三年住院医师。后来去了FDA. 她的老板这周和上周审查辉瑞疫苗的时候，都来做了presentation. 查了一下，他斯坦福本科，后来也是上了医学院，John Hopkins医院做的住院医，然后去了FDA. 在美国当个公务员也得大名校出身啊。
疫苗这么快就上市 安全靠谱吗
八卦姐北美四大出道，服务私募和跨国公司。
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     混迹于财富500强，闲暇八卦美税和其他闲篇子。
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