说起 HPV 疫苗,大多女性朋友应该都不陌生。
这是一种可以有效预防 HPV (人乳头瘤病毒)感染,从而预防宫颈癌的疫苗。
市面上的 HPV 疫苗有三种类型:2 价、4 价、9 价。不同类型可预防的 HPV 型别不同。
4 价和 9 价疫苗,因为预防的种类较多,因此也最受欢迎,常常供不应求。
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但其实,打 2 价 HPV 疫苗,也是个不错的选择。
打 HPV 疫苗
根本目的是预防宫颈癌
要选择最适合的 HPV 疫苗,就得先搞明白一件事:为什么要打 HPV 疫苗?
我们常说的 HPV 也就是「人乳头瘤病毒」 ,这种病毒主要通过性接触传播。
这种病毒是个大家庭,目前有约 200 种已知类型的 HPV 病毒。
高危型 HPV:
可以导致女性宫颈癌,阴道癌和会阴癌;

低危型 HPV:
不致癌,但会导致赘生物,也就是俗称的「菜花」。

高危型 HPV 中,最常见的是 16 型和18型,由它们所导致的宫颈鳞癌,占到 HPV 感染相关宫颈癌的 70%;在中国女性中,16 型和 18 型的感染占比更是达到了 84.5%!
而接种 HPV 疫苗,就通过预防相应型别 HPV 的感染,从而达到保护我们的作用。
目前的 HPV 疫苗有三种:2 价、4 价、9 价,由于它们预防的 HPV 型别不同,所以效果也有所区别:
注明:
1)HPV 16 型和 18 型导致将近 70% 宫颈癌、90% 的肛门癌,以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。
2)HPV 6 和 11 型导致 90% 肛门生殖器疣。
对女性来说,接种 HPV 最重要的目的,就是预防宫颈癌。
宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,每年有近 60 万女性新患宫颈癌,30 余万死亡。
在我国,宫颈癌发病率位列 15~44 岁女性恶性肿瘤第三位。据估计,我国 2018 年发病数近 11 万,死亡近 5 万。
打 HPV 疫苗
根本目的是预防宫颈癌
面对 HPV 的威胁,很多女性会选择注射 HPV 疫苗。
由于 4 价和 9 价 HPV 疫苗预防的型别更多,因此也更受欢迎,往往一针难求。
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但其实,能尽快打到的才是最好的疫苗。因为,2 价疫苗是能够有效预防宫颈癌的。
2 价 HPV 疫苗虽然预防的 HPV 型别较少,但是它预防的却是最危险的两个:与宫颈癌最密切的 16 型和 18 型 HPV。
一项回顾性研究发现:同样是针对高危的 16 型 HPV,2 价疫苗的保护效力并不输 4 价,对 16 型 HPV 的 4 年内保护力高达 76.4%。
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不仅如此,还有临床研究发现:打完 2 价疫苗后,也可以产生对其他 HPV 毒株的交叉免疫。
也就是说:2 价疫苗的预防效果,其实可能是超过我们预期的。
在预防宫颈癌方面,2 价疫苗其实并不差。
 HPV 疫苗
最重要的是早点打
很多人看中 4/9 价疫苗的预防型别更多,所以一直在等,拖了一年又一年,至今都没能打上。
但其实,比起预防型别的丰富度,我们更需要考量的是——年龄。
HPV 疫苗,越早打越好!
原因有两点:
1. 年龄越大,之前感染过 HPV 的风险越大
HPV 是一种典型的性传播疾病,年龄越大,感染 HPV 的机会也会越多,那样的话,就会降低疫苗的有效性。
2. 年龄越大,疫苗的有效性越低
据美国疫苗接种指南:相比更早期接种,22~26 岁接种 HPV 疫苗,已经不能产生非常高的保护力;27~45 岁以上人群接种,保护力更低。
所以说,最好的 HPV 疫苗,就是能尽早打到的疫苗。
晚一天接种,我们就晚一天从疫苗中受益,也多了一天的风险。
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希望所有女性,都能远离宫颈癌的折磨。
审核专家   汪曦
上海闵行区疾控中心公共卫生副主任医师
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[5]https://www.uptodate.com/contents/humanpapillomavirus-vaccination
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