血小板功能与基因检测指导P2Y12抑制剂选择?最新荟萃分析给出答案
研究背景
与标准抗血小板治疗相比,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者接受血小板功能检测或基因检测指导的抗血小板治疗是否有效改善预后仍存在争议。
研究者评估了PCI患者接受血小板功能检测或基因检测指导的抗血小板治疗与标准抗血小板治疗的安全性和有效性。
研究方法
这是一项系统回顾和荟萃分析,研究者于2020年8月20日至10月25日在MEDLINE(通过PubMed)、Cochrane、Embase和Web of Science数据库中搜索了以任何语言发表的随机对照试验和观察研究,这些研究比较了接受PCI患者中通过血小板功能检测或基因检测指导的抗血小板治疗与标准抗血小板治疗。
共同主要终点是试验定义的主要不良心血管事件和任何出血。次要终点是全因死亡,心血管死亡,心肌梗塞,卒中,明确或可能的支架血栓形成以及大出血和小出血。
研究发现
此次研究筛选了3656篇可能相关的文章。分析包括11项随机对照试验和3项观察性研究,共20743例患者的数据。
与标准抗血小板治疗相比,血小板功能检测或基因检测指导的抗血小板治疗可减少主要不良心血管事件(RR 0.78,95%CI 0.63-0.95,p = 0.015),并减少出血,尽管无显著统计学意义(RR 0.88,0.77-1.01,p = 0.069),同时心血管死亡(RR 0.77,95%CI 0.59–1.00,p = 0.049)、心肌梗死(RR 0·76,0.60–0.96,p = 0.021)、支架血栓形成(RR 0.64、0.46-0.89,p = 0.011)、卒中(RR 0.66、0.48-0.91,p = 0.010)和轻微出血(RR 0.78,0.67-0.92,p = 0.0030)事件也减少了;全因死亡和大出血的风险在两组间没有差异。
研究结果
血小板功能检测或基因检测指导的抗血小板治疗可改善综合疗效和个体疗效,并具有良好的安全性,这是由于小出血减少所致,支持使用血小板功能检测或基因检测来优化接受PCI患者的药物选择。
参考文献:
[1] Mattia Galli, Stefano Benenati, Prof Davide Capodanno, et al. Guided versus standard antiplatelet therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2021; 397(10283): 1470-1483.
[2] Dirk Sibbing, Adnan Kastrati. Guided P2Y12 inhibitor therapy after percutaneous coronary intervention. Lancet. 2021; 397(10283): 1423-1425.
阅读原文 最新评论
推荐文章
作者最新文章
你可能感兴趣的文章
Copyright Disclaimer: The copyright of contents (including texts, images, videos and audios) posted above belong to the User who shared or the third-party website which the User shared from. If you found your copyright have been infringed, please send a DMCA takedown notice to [email protected]. For more detail of the source, please click on the button "Read Original Post" below. For other communications, please send to [email protected].
版权声明:以上内容为用户推荐收藏至CareerEngine平台,其内容(含文字、图片、视频、音频等)及知识版权均属用户或用户转发自的第三方网站,如涉嫌侵权,请通知[email protected]进行信息删除。如需查看信息来源,请点击“查看原文”。如需洽谈其它事宜,请联系[email protected]。
版权声明:以上内容为用户推荐收藏至CareerEngine平台,其内容(含文字、图片、视频、音频等)及知识版权均属用户或用户转发自的第三方网站,如涉嫌侵权,请通知[email protected]进行信息删除。如需查看信息来源,请点击“查看原文”。如需洽谈其它事宜,请联系[email protected]。