文 | 八旦目
自拜登上台以来，美国接种新冠疫苗的速度，

基本可以用“势不可挡”来形容。
截至目前，全美有7700万人已经接种了两剂新冠疫苗。
但是据CNN报道，在已完成整个接种过程的人中有5800人，
仍然被感染了新冠病毒。
美国疾病控制与预防中心（CDC）称，

这些人出现了“突破性感染”。
这5800人当中的396人需要住院治疗，占总人数的7%。

其中一些人病情危重，并且已有74人死于新冠
。

这是CDC首次向外界公开美国存在突破性病例。
图源：Getty Images
“突破性病例”的意思，是说当人体在注射过全程新冠疫苗后，病毒仍然突破了免疫保护，使人体被感染的病例。
CDC目前正在根据患者的年龄、性别和居住地区、疫苗类型、变种和其他因素寻找发病模式。
由此可见，美国推进的这种mRNA新冠疫苗在预防感染方面并非100%有效。
随着美国上亿国民接种疫苗，将会有越来越多的突破性病例被报告出来。
CDC经过统计后发现，超过40%的突破性病例是60岁以上的人群。
其中65%的感染者为女性，另外
有29%的核酸检测阳性患者为无症状感染者
。

目前，还不清楚为什么那些无症状的突破性病例会去做核酸检测。
照理说，无论哪个国家接种过新冠疫苗的人，
除非遇到住院进行手术或血液治疗等强制要求核酸检测的情况，
是不会专程再去检测中心捅一次嗓子的。

图源：Shutterstock
对此，哈佛大学公共卫生学院流行病学教授比尔·哈纳奇说：
“如果你接种过疫苗又无症状，那么你会认为自己就是个健康人，你就不太可能去做检测。”
因此，报告给CDC的突破性感染病例数量，
可能被严重低估了。
图源：Getty Images
美国国家过敏和传染病研究所主任安东尼·福奇博士周一在白宫新闻发布会上表示，目前所有临床试验中的疫苗都出现过突破性感染。
全世界没有任何一款疫苗是100%有效的！
这意味着不管疫苗效果如何，突破性感染总是会出现。
纽约的一个疫苗接种场地

图源：Democrat and Chronical
另外，福奇提到了两种疫苗真正失效的情况。
第一种，是由于多种原因导致人体无法产生足够的免疫反应，比如自身免疫力、健康状况、年龄、正在服用的药物，或者疫苗存在问题(比如储存、输送或成分)。
随着时间的推移，免疫效力逐渐减退，疫苗接种就有可能失败。
第二种情况，是如果一个人接触到新的或不同的毒株或者变种，疫苗接种也可能失败。
约翰霍普金斯大学传染病学教授塔拉特博士告诉CNN，这些感染非常罕见。
人们被感染的可能性取决于社区中有多少病毒在传播。
塔拉特说：“这就是获得群体免疫的关键所在。社区中一旦有足够多的人接种了疫苗，那么如果社区中有人感染了新冠，他们身边的人因为注射过疫苗，传播就基本上会停止。”
图源：Narayana Health
美国疾病控制与预防中心建议，已经接种过疫苗的人在公共场所仍然应采取防护措施，比如戴口罩以及保持6英尺的社交距离，避免扎堆和通风不良的空间，并勤洗手。
对于本就属于易感人群、自身体质也不是很好的老年人来说，

这个新闻可能真的不是什么好消息。

打了疫苗，本以为就有盾牌傍身了，

谁知道又出现了突破性感染，这可怎么办？

对此，可能只要加打第三针疫苗，就可以产生更多的抗体。
辉瑞制药(Pfizer)首席执行官表示，
接种辉瑞疫苗的人群有可能需要在完全接种后的6至12个月内接种第三针，也就是“加强针”。
之后，需要像接种流感疫苗一样每年接种一次。
图源：abc news
拜登政府的新冠应对工作组首席科学家表示，
目前来看，可能会从更脆弱的易感人群开始加强针的注射。
科学家发现，癌症患者（易感人群）在接种新冠疫苗后的反应较差。
图源：MEDPAGE TODAY
接种第一针辉瑞疫苗之后的三个星期内，健康人体内会逐渐产生抗体。

三星期后，可以从绝大多数（97%）的健康人体内检测到足够的新冠病毒抗体。

图源：Science Photo Library
但在癌症患者（易感人群）测试组，却只有39%的人体内可以检测到新冠病毒抗体。

血癌患者测试组，更是只有13%。

在完成两针辉瑞疫苗的全程接种后，血癌患者也只有60%会产生抗体。
另外，在接受器官移植的病患当中，产生抗体的比例也是十分低。

图源：AP
这说明，如果接种者的免疫系统本身存在问题，

就算接种全程疫苗，也产生不了多少免疫反应，相当于没有免疫屏障。

对相对比较容易感染的老年人来说，情况也类似。

中国国药集团副总裁张云涛表示，截至目前国内的疫苗保护持久性和抗体持久性都在6个月左右。
但好消息是，从去年3月的疫苗接种者9个月的抗体监测数据来看，
抗体并没有消失，并且依然保持着一定的水平。
图源：CCTV
对于上文提到的突破性感染病例，国药集团也已经有所准备。
国药集团已经设计了加强针，也就是第三针疫苗，

注射之后，确定可以使抗体保持更长的时间。
而对于在南非、英国等地发现的多种变异毒株，

疫苗研发者也对其进行了交叉综合实验。

结果显示，只要不是重大突变，是不会影响疫苗效果的。
疾控专家再次呼吁，接种疫苗是目前最有效的防控措施。
行动起来，尽快接种新冠疫苗！
ref:
https://edition.cnn.com/2021/04/14/health/breakthrough-infections-covid-vaccines-cdc/index.html
https://www.pe.com/2021/04/15/cdc-reports-5800-covid-19-infections-74-deaths-in-fully-vaccinated-people/
https://www.abc.net.au/news/2021-04-16/pfizer-boss-says-third-covid-vaccine-dose-needed-within-a-year/100073356
https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/91726
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