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关键词：COVID-19；疫苗；副作用
针对新冠的关键问题中，有一个问题一直非常重要、且未解决：
新冠感染康复者再次感染（reinfection）的可能性有多大？
2021年4月9日，Lancet发表了英国SIREN研究组的重要文章，该文章报道了真实世界既往感染新型冠状病毒SARS-CoV-2后，预防再次感染的保护力为84%，预防有症状感染的保护力为90%。
这个保护力实际上好于大多数疫苗。
这项研究英国SIREN回顾性队列研究在2020年6月18日至2020年12月31日入组了25,661名医务人员。研究中的一个8,278人入组时感染过SARS-CoV-2的队列中，在入组后155人病毒核酸阳性。而在另一个入组病毒检测全部阴性的17,383人队列中，1,704人在随访中发生了感染。
在入组时感染过病毒的队列（再次感染组）中，感染发生率为7.6例/10万人；而入组时阴性队列（初次感染组）中，感染发生率为57例/10万人。由此，发生病毒再次感染的IRR=0.159。
我们特别对再次发生感染的这组人群有兴趣，所以重点关注了再次感染组人口学和临床特征。
从原文的表2中可以看到，再次感染组以女性为主，达80%；再次感染组的平均年龄为46.7岁。与初次感染组相近。
但再次感染组中49%无症状，远远低于初次感染组的17.2%。但再次感染者仍有32.3%出现新冠症状。
再次感染组中，第二次感染距其第一次感染的时间从90天到345天不等，平均241天。
（图源：原文表2）
英国真实世界的研究结果显示，在感染后7个月时间内，既往感染可以使重复感染几率降低84%。这一数据验证了与丹麦全国数据的结果。
在针对丹麦全人口新型冠状病毒SARS-CoV-2再次感染的研究中，计算出自然感染SARS-CoV-2的保护力仅为80.5%。
特别需要注意的是，在亚组队列分析中，在65岁及65岁以上的人群中，自然感染预防重复感染的保护力仅为47·1％。
并且保护力随着时间减弱，3-6个月为79.3％；大于7个月降低到77.7％。
首个基于人群的新冠重复感染研究发于顶刊，400万人口检测结果给出关键数据
目前的两个真实世界的数据显示：再次感染真的不罕见。
Hanson小结：
真实世界研究提示，
1），新冠的再次感染并不罕见。
2），具体来讲，仅降低80%-84%感染新冠风险，而对老年人保护效力仅为47%。
3），但再次感染者的症状相对来说比初次感染者轻，约一半没有症状。
4），新冠感染者也需要接种新冠疫苗。
最后提醒：不管是否患过新冠或者接种过疫苗，只要在疫区，口罩不能摘，尽可能做好社交距离。
参考文献：
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2821%2900675-9
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00575-4/fulltext
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2101667
本期编辑：Henry，微信号healsan。
解析团队简介：
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；其中3位在国内时主持过国自然基金，目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
编辑：Henry。微信号：healsan
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