β受体阻滞剂对射血分数降低的心衰（HFrEF）的有益作用已被充分证实。然而，其对射血分数中间值的心衰（HFmrEF）患者1年预后的影响尚不清楚。近日发表的一项中国研究数据分析了HFmrEF使用β受体阻滞剂对1年预后的影响。
研究设计
China PEACE 5p-HF研究是一项前瞻性研究，2016-2018年在52家中国的医院中招募了心衰住院患者，本次分析纳入左室射血分数（LVEF）在40％-49％之间的患者。
关注的主要终点是全因死亡和全因住院。通过加权COX回归分析评估HFmrEF患者出院时使用β受体阻滞剂与预后之间的关系。
研究结果
分析中包括1035名HFmrEF，平均年龄65.5±12.7岁，其中女性377例（36.4%）。LVEF的中位数（四分位间距）为44%（42%-47%）。661例（63.8%）接受β受体阻滞剂治疗。使用β受体阻滞剂的患者年龄较小，心功能较好，使用肾素-血管紧张素抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂的比例较高。
在1年的随访中，84例（12.7%）接受β受体阻滞剂治疗的患者和85例（22.7%）未接受β受体阻滞剂治疗的患者死亡（P < 0.0001）；298例（45.1%）接受β受体阻滞剂治疗的患者和188例（50.3%）未接受β受体阻滞剂治疗的患者出现全因住院（P = 0.04）。
经过校正后，β受体阻滞剂使用与全因死亡风险降低显著相关（HR:0.70；95% CI: 0.51-0.96，P = 0.03），但全因住院率未降低（HR:0.92，95% CI: 0.76-1.10，P = 0.36）。一致性分析显示，β受体阻滞剂对全因死亡有一致的有利影响，但对全因住院治疗无影响。
总之，HFmrEF患者使用β受体阻滞剂治疗能降低全因死亡风险，但不能降低全因住院风险。
文献索引：Bin Wang, Lihua Zhang, Shuang Hu, et al. β-blocker and 1-year outcomes among patients hospitalized for heart failure with mid-range ejection fraction, European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy, 2021; pvab029.
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