常用心血管药物 :用药常识与常见问题
近期总结了一些心血管药物的用药常识和常见问题,请各位朋友对照评估一下,自己对药物的认识和药物应用是不是存在问题?
作者:许俊堂 北京大学人民医院
不少患高血压长期服药的病友,常常因为某种药、某个品牌或者某个厂家的药没有了,从社区医院辗转到综合大医院,或者从一家医院到另外一家医院,非要开他正在吃的那一种,这是完全没有必要的。
单就降压幅度或者效果而言,降压药说不上哪种好多少,多数高血压患者用好了,用合适了,适合自己就好。
虽然国外有些指南不把β受体阻滞剂作为一线降压药物,但如患者存在慢性心衰、冠心病或者快速心律失常,β受体阻滞剂仍为主要或者首选的降压药物。
最佳配角奖非利尿药莫属,利尿剂与ACEI或者ARB类药物合用,降压作用更好,副作用也被抵消。如果还没有使用过利尿剂,你就不能说某某人是顽固性或者难治性高血压患者。
如果单纯使用他汀无法达到这样一个目标,应该加用胆固醇吸收抑制剂依折麦布。如果血脂还不达标,第三个选择的药物是PCSK 9抑制剂,一种有效降低LDL-C的单抗隆抗体,每个月肌注1次即可。
口服抗凝药物的主要适应证包括非瓣膜病性房颤、瓣膜病和换瓣的患者,预防发生血栓栓塞;静脉血栓栓塞的预防及其治疗。
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