这几天，河北和黑龙江的疫情牵动了全国人民的神经。
截至2021年1月13日24时，河北省现有本地确诊病例463例，尚在医学观察中的本地无症状感染者195例，而黑龙江省在1月13日也突增新冠肺炎感染者106人。
值得一提的是，根据黑龙江14日早间发布的最新疫情防控消息，1月13日0时至24时，黑龙江省一日之内就新增新冠肺炎确诊病例43例，新增无症状感染者有68例。
（黑龙江一日新增确诊病例超过40例。来源：微博）
此起彼伏之间，新一波疫情拉响警报！
为什么这次的疫情来得如此突然？和之前的散发疫情相比有什么值得警惕的特点？今天，就跟大家聊聊，这一波疫情背后的变化。
特别值得关注的是，本轮河北省和黑龙江的疫情，相较之前的武汉以及北京、青岛、成都、沈阳、大连、上海等小规模的局部聚集性疫情，有两个显著、值得重点关注的新特点：
第一，传播速度快，短期内就报告了大量确诊病例和无症状感染者。
以河北省为例，从1月2日至13日，仅仅12天时间，累计报告新增感染者（包括确诊病例和无症状感染者）695例，超过了北京新发地疫情一个多月的总数。
第二，核心区域都是农村，呈现出农村聚集性疫情并向城市蔓延的特点。
以石家庄为例，绝大多数确诊病例和无症状感染者，其居住地或活动轨迹都在增村镇，而石家庄市区报告的确诊病例和无症状感染者，许多也都和增村镇有关联。
再分析感染者的年龄和性别，其实也有一些规律性的发现。
比如，统计石家庄截至1月10日的248例确诊病例和无症状感染者年龄分布发现，其中50岁以上的人占到了59%（146例）。而性别构成中，女性占到了69%（172例）。
这两个数据，揭示了一个背后的社会现象：
农村的青壮年劳动力很多都进城打工，许多居住在农村的都是老人和留守儿童，这也可以从本轮疫情中感染者年龄分布得到印证，中老年人占到了大多数，年轻人的比例偏低。
而女性远远超过男性，这也可能同农村里的奶奶姥姥们大多留在家中带孩子有关。
农村在疫情防控中，究竟存在哪些短板呢？
结合笔者在基层疫情防控调研时的实际情况，不难看出农村疫情防控有这样几个突出问题：
第一，疫情防控宣传普及和网格化管理力度上，农村明显弱于城市社区。
虽然农村都有村委会、村民小组等基层组织，但对农民的约束力还是要弱一些。
而城市除了居委会等基层组织，还有一个不可忽视的约束，就是工作单位的约束。
不管是固定工作还是临时工，都有单位管着，而且单位的约束和就业、收入直接挂钩，力度是很大的。即便是城市的自由职业者，也要受到政府有关职能部门的监管。
因此，不管是疫情防控的宣传普及，还是网格化管理，农村都要比城市更加薄弱。
（第二波疫情发生在农村，图：路透社）
第二，农村老年人和留守儿童的知识水平、对疫情防控的认识程度，要比城市居民薄弱。
特别是疫情防控进入新常态之后，各级部门出台的防控措施更细化、更具体，受众必须要能读懂领会，才能真正贯彻执行。很多宣传都是通过网络，特别是微信微博，而农村留守的老人儿童往往没有智能手机，较少使用微信微博，接收疫情防控知识的途径更少。
第三，农村疫情防控，容易发生麻痹大意。
前期的疫情，以输入性疫情导致的局部小范围聚集性病例为主，主要集中在城市，特别是口岸城市，往往与冷链物流、机场、码头等环节有关，势必会让广大农村群众有一种“疫情在外国和大城市、离俺们村好远好远”的错觉，自然容易忽视小火星，酿成大问题。
这种麻痹大意，不仅仅存在于普通群众中，甚至波及了基层卫生机构。以本次石家庄疫情为例，笔者初步分析了200多例感染者的轨迹，发现其中有20多人到村卫生室、私人小诊所等就诊，其中多人是在已经出现症状的情况下，多次到上述医疗机构就诊的，都没有得到及时正确的处置，甚至连小果庄村卫生室的村医都被感染了。
第四，农村独特的生产生活习惯，也在某种程度上促进了病毒的传播。
农村的商贸服务业，相比城市是比较不发达的，网点覆盖率、服务可及性都要差一些，快递也不如城市便利，很多农民仍然习惯每隔几天“逛大集”，这就不可避免地造成了大规模人员聚集现象。
仅以石家庄为例，1月9日至12日通报的确诊病例中，就有14人有过赶集的经历。
冬季正是农闲时节，乡村的红白喜事、亲朋聚会也比较频繁，也造成了人员聚集，比如2020年12月28日在机场北路欧景生态苑饭店的婚宴，目前已经报告与之相关的确诊病例就超过20例，包括参加婚宴的村民、开大巴接送的511路公交车司机、生态苑饭店职工等。
那么，广大农民朋友如何做好防疫措施，去保护自己和家人的身体健康？我给大家四个建议，记好这几条，新冠就难找上门：
第一，减少不必要的出行和聚集。
非必要不外出、非必要不旅行，外出务工的年轻人或者在城市里帮忙带孩子的爷爷奶奶们，尽量留在原地过春节。大家都健健康康的，在哪里都是幸福。
非必要的聚会、宴请等活动，尽量取消。必须举办或参加的红白事，尽量做到仪式从简、时间缩短、减少参加人数，尽量不邀请外省、外地亲友参加。
（图片来源：路透社）
必须外出或者到人员密集场所活动的，尽量选择自驾或者其他与外人接触较少的交通方式，谨慎乘坐公共交通工具，同时一定要注意做好个人防护，佩戴口罩，缩短活动时间。
第二，做好个人和居家卫生。
要勤洗手，特别是饭前便后、外出归来、接触生冷食品、快递包裹等可能被污染的物品之后，要好好洗手。
在家一定要注意多开窗通风。去正规的商场超市购买合格的食品，不购买和食用来路不明的禽肉制品或海产品；尽量少吃生冷食品；鱼虾肉蛋等一定要充分加热；生吃的水果蔬菜要用流动清水彻底清洗。
第三，做好及时的健康监测。
每天关注自己和家人的健康状况，出现发热、咳嗽、腹泻等症状时，既不要自行服药或干脆扛着，也不要随便找个诊所打针输液，而是要去正规医院、乡镇卫生院就医，遵守医嘱，合理用药。
第四，要关注自己周围的人，特别是有没有近期从国外或者外省、外地疫情高风险地区回来的人，有没有从事码头搬运、冷链经营等高风险行业的人，这是非常重要的一点。
尽量少接触或不接触来自高风险地区或者从事高风险行业的人。如果有符合上述情况的亲友来探亲居住的，一定要主动及时报告村委会。
春节是团圆的时刻。但如果没有了健康，一切都是空谈。
只要大家都好好的，开春以后疫情过去了，有的是相聚的机会。
特约作者：李发强 | 德州市疾病预防控制中心副主任医师、健康教育讲师团成员
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