10个问题知晓听力情况。
3月3日是“世界听力日”。今年的主题是“关心所有人的听力健康”。
北京时间3日下午17时许，世界卫生组织（WHO）发布全球首份《世界听力报告》（以下简称《报告》），敲响“听力预警”：目前，全球15亿人听力缺损，其中4.3亿人听力较好的耳朵存在中度或以上听力损失，需要康复和医疗干预。而到2050年，全球或将有近25亿人出现不同程度的听力问题。至少7亿人需要耳科和听力保健，以及其他康复服务。
 图片来源于WHO
现代人的听力越来越差
听力缺损是全球流行最广的感觉器官致残性疾病，具有高流行、高危害、高预防和低认知“三高一低”特点。
WHO指出，听力缺损是指不能像正常听力者（双耳听阈为25分贝或更好）般听见声音，缺损程度从轻度到中度、重度和极重度不等。它可能影响一只耳朵，也可能影响双耳。一般，“耳背”是指患有轻度到重度听力缺损，可受益于助听器、植入人工耳蜗、其他辅助装置及字幕，能说话交流。“耳聋”多指极重度听力缺损，即基本或完全听不见。
《报告》基于现有最佳证据，概述全球听力缺损的流行病学分布变化。并指出，若不采取有效干预，2019-2050年间，全球听力缺损者数量将大幅增加。
图片来源于WHO
按区域看，东南亚地区的听力缺损问题较为严重。现有听力缺损人数超4亿，在WHO六大区域中排名第二。
图片来源于WHO
需要注意的是，越来越多的年轻人和慢性病患者，正走在通往“失聪”的路上。2019年“世界听力日”之际，WHO称，全球约11亿12-35岁者面临听力损失风险。罪魁祸首是不安全地在个人音响设备或娱乐场所，听过于响亮的声音。而本次《报告》显示，超过10亿年轻人和约2亿慢性病患者的听力问题，都是可控可防的。
听不清，生活不易！
与人数激增对应的是，听力缺损的危害波及各年龄段。
WHO指出，对儿童来说，听力问题会影响其言语和认知发育，导致学习成绩不佳，被社会孤立，提高受伤风险，加剧贫困。比如，听力缺损者的听觉敏感度下降，可能无法通过鸣笛声、警报声等，感知、判断环境，以及时远离潜在危险，因此更容易发生交通事故等意外。
对青中年而言，就业、婚育、生活和社会融合，都会因听力问题而受限。
在老年人群中，听力不好，会造成情绪压抑和认知障碍。美国约翰斯•霍普金斯大学研究显示，与听力正常者相比，听力缺损者的大脑负责处理声音及语音区域，萎缩尤其明显。还有研究表明，听力减退是老年痴呆的独立高危因素。轻、中、重度听力缺损的老人，其老年痴呆的发病率分别是听力正常老人的2倍、3倍和5倍左右。
“新生儿，学龄童，因工作暴露于噪音和耳毒性化学物质的人，长期服用耳毒性药物者，以及老年人，会在听力缺损筛查中有明显获益。”《报告》指出。
图片来源于WHO
10道自测题，听力问题早知道
《报告》认为，许多导致听力问题的原因，都是可防可控的。比如，接种风疹和脑膜炎疫苗、改善孕产妇和新生儿护理、筛查和早期管理中耳炎等，能减少约60％的儿童听力缺损。
同时，大声、长时间听音乐等生活方式，增加青少年不可逆的听力损失风险。而要规避这一问题，仅仅需要两个动作：调低音量，或离开强烈的声音环境。
图片来源于央视新闻
无论原因是什么，大部分听力缺损都是缓慢、渐进式发展，越早干预、获益越大。2016年6月，美国国立卫生研究院下属国家耳聋和其他沟通障碍研究所发布“你需要听力测试吗：互动问答”，列出10道“听力缺损是非题”，适用于18-64岁者。若有3个及以上答案为“是”，需由专业人员进一步诊断。
1.因为总感觉听不清，结交新朋友是否会感到尴尬？
2.和家庭成员交流时感觉沮丧，因为听他们说话很困难？
3.和其他人沟通时，会否觉得听不清或理解困难？
4.是否感觉自己被听力问题束缚了？
5.拜访亲朋好友时，是否感觉沟通困难？
6.看电影或看戏时，是否觉得听不清？
7.是否因为听力问题和家人发生过争执？
8.是否有人抱怨你的电视或广播声音太大？
9.是否感觉听力问题影响到个人或社交生活？
10.在外就餐时，是否觉得听不清家人或朋友说什么？
WHO还指出，对老年人来说，出现以下情况就应去做耳科检查，包括：
  • 你总是要求别人重复他们说过的话
  • 发现自己把电视的声音开得比平常大
  • 总是漏掉部分谈话内容
  • 耳内有振铃感（耳鸣）
  • 人们告诉你，你说话声音太大了
当孩子抱怨有以下问题时，也应尽早去看医生：
  • 耳朵疼痛
  • 耳朵有流出物
  • 听力丧失
  • 言语能力发育不当
  • 孩子不理解你所说的话
图片来源于央视新闻
耳朵不好，每年损失1万亿美元
听力缺损对各国经济也是沉重打击。WHO和世界银行2016年数据表明，每年应对未有效处理的听力问题，全球要付出7500亿美元（约合人民币4.84万亿元）的代价。这相当于中国和巴西两国的年度卫生支出总和。
《报告》称，每人每年在耳部和听力保健上的花费，预计为1.33美元（约合人民币8.6元）。如果听力问题未得到妥善解决，每年造成经济损失达近1万亿美元（约合人民币6.46万亿元）。
WHO非传染性疾病司司长Bente Mikkelsen博士称，为确保所有人能平等地获得技术成果和解决办法，各个国家必须实行以人为本的综合方针，将耳部和听力保健等措施纳入国家卫生计划，作为全民健康覆盖的一部分，并通过强大的卫生系统提供这些干预措施。
图片来源于央视新闻
资料来源：
1.LIVE Q&A ahead of World Hearing Day 2021. Ask your questions about hearing care. World Health Organization
2.WHO: 1 in 4 people projected to have hearing problems by 2050. World Health Organization
3.Launch of the World Report on Hearing
4.The World Report on Hearing – a new era for global hearing care. International Journal of Audiology. doi.org/10.1080/14992027.2021.1881318
5.Do You Need a Hearing Test? Interactive Quiz. National Institutes of Health
6.全球1/5的人听力受损！保护耳朵，可以这样做. 央视新闻
7.耳聋和听力损失. WHO
来源：医学界
作者：燕小六
审稿：田栋梁
校对：臧恒佳

责编：潘颖
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