“医学界”带你一一盘点。
两会开幕在即,一线医务人员最关注哪些问题?又有怎样的建议?
近日,“医学界医生站”就“最关心的全国两会医疗热点”进行了调查,收集了众多来自一线医务人员的反馈。经过盘点梳理,我们提炼出5个热点话题,并摘编了部分站友的留言,为大家呈现来自一线医务人员的心声。
01 
提高医务人员待遇
医务人员的待遇问题不出意料的是站友们最关心的话题。调查中,37%的站友认为应该对医务工作者的报酬体系进行改革,提高工资待遇。
其中,同工同酬成为最受关注的热点。不少站友认为,现在编制难入,而编外编内的差额待遇,让很多医生望而却步。但大家的工作内容、性质、学历都是一样的,同工同酬势在必行。站友“呵呵”也表示,干同样的活,报酬不一样,很容易打消工作积极性。
日前,鄂托克前旗委员会常务委员马海提出:工作满8年及以上的部分人员给予同工同酬待遇,使他们能够静下心来安心工作。但也有站友仍不买账,“瀚海风云”认为,同工就应该同酬,并且不应该有年限限制,同工不同酬本身就是不公平的行为。
还有部分站友呼吁应该进一步提高基层医务工作者的收入水平。“田馥甄”称,对于基层医疗的发展,最大的问题是人才缺乏,而招揽人才的根本方法是提高待遇。唯有提高了待遇,有了生活保障,才能更纯粹的去治病救人,发展基层医疗事业。
此外,至少5位站友发声,认为对医务人员也应该施行节假日3倍工资。
02
职称评定改革
职称评定是医务人员永远绕不开的一个坎,对于同一年龄段的医务人员,职称越高,意味着晋升机会越大,发展方向也更广。
站友“1JfkcA”认为,职称报考名额限制应该取消,符合条件就应该允许报名考试。
站友“默默无闻”认为,三级专科及综合医院,尤其是教学医院内的职称晋升应该有高质量的论文。但基层医院应该取消“论文”,可以通过提供诊疗的经典病例,总结诊疗经验等方式进行评定。同时,应设定基层医生晋升职称前到三级医院学习半年以上方可报名考试,提高基层医务人员整体水平。
03 
基层医疗
资料统计,截至2020年,全国共有县级医院1.5万个,乡镇卫生院3.6万个,村卫生室62.2万个,社区卫生服务中心9352个,社区卫生服务站2.6万个,基层医疗卫生机构现有医务人员397.8万人。
在调查中,13%的站友认为基层医疗机构应该进一步发挥我国卫生事业网底的作用,提升基层医疗机构的诊疗水平。
站友“游鱼落目”表示,目前卫生资源配置不合理。以广东为例,绝大多数优质资源都集中在珠三角的医院,基层公共卫生和城乡医疗结构资源严重不足。一直说发展本地医疗,改革了那么久,差距反而更大了。“人到中年”认为,应该进一步扶持能力强、患者人数多的乡镇卫生院,做到让小病不出乡,改善乡镇卫生院缺医少药的现状。
另外一位名为“哺之鸟”的站友甚至给出了较细化的建议:推进三级分级诊疗制度;完善基层医疗机构建设,特别是县级医院建设,根据人口交通信息发展程度设立科学合理的区域基层诊疗中心,纠正传统行政区中不符合客观现状的机构设置;加强专业技术人员管理,增强服务能力,提高业务人员待遇。
针对基层医疗的问题,全国政协委员张洪春近日也上交了一份关于“将农村医疗卫生事业纳入国家乡村振兴战略”的提案。张洪春建议,应从制度上强基层,保障村、镇卫生人才能够定期去上级医院进修,且进修时可以享受上级医院的待遇,而对于下沉到基层的医生给予保留甚至高于原单位的待遇,来鼓励人才的双向流通。
04
医学继续教育学分
继续医学教育是每个医务人员必须的学习经历,通过继续医学教育可以提高医疗技术,而从中获得的学分也关系到未来的职业晋升。但汇总评论后发现,13%的站友对医学继续教育学分制在实践中存在的乱象表示不满,其中80%的站友认为医学继续教育学分在实践中已经变味,买学分的情况普遍存在,甚至有站友称,每年都花钱买学分,几乎没认真看过,而自己周围的人也都一样。
站友“逍遥”表示,学分不应该沦为他人赚钱工具,并且应该丰富学习途径。自己去年一年参加了很多新冠疫情相关知识的学习,但一分学分都没有,到本地上级医院参加相关学习也没有2类学分,1类学分更不用想,都要到网上买才有。“妮妮”表示,医学继续教育学分制度之前是为了医务人员学习而设立,但现在已经变味,大家都是花钱买学分应付指标。建议要么取消学分制度,要么联合相关单位和平台推出优质继续教育课程,切实达到继续教育的目的。
站友“默默无闻”提出观点,医学继续教育学分应该从根本上进行改革,尤其是对于难以获得学分的基层和民营医院医务人员,建议联合国内大型APP线上教育与学习,获得学分。
05
打击医闹
关于“医闹”话题的讨论在医疗圈内历史已久,一度是所有医务人员最闹心的事情。近年来,关于严惩医闹、设立医院安检系统、保障医护人员人身安全、维持医疗秩序等倡议在“圈内”不绝于耳。去年年初陶勇医生被伤案后,这一话题更是成为了全社会的热点。
站友“医圣”分享了自己的经历称,上周遇到了一个不讲理的家属,胡搅蛮缠,自己对患儿的病尽心尽责,却反倒遭到了家属的辱骂。
多位站友建议,应该进一步加强对医闹的打击力度,建立就诊黑名单。公开处理医疗纠纷,合理引导、教育病人的医疗期待,保障医护人员合法权益与人身安全。
除了上述5个热点话题,还有部分站友在医保制度,人才培养等方面提出了观点和建议。
 “田馥甄”称,现在的规培制度并不合理,大家只是完成了三年每月一个科室的轮转,并没有深入学习真正的东西,反而成为了廉价劳动力。建议规培应该专科化,因人制宜,大家根据自己的意愿选择职业发展方向。
“qfZNKf”则在医保用药方面给出了观点,认为医保用药值得进一步探讨。一是不能改得基层医院可使用的药品越来越少,导致许多常见病、多发病在基层医院无法治疗,患者为了报销只能前往二、三级医院,导致诊疗成本增加。二是医生临床用药应该遵循国家药典,使用范围不能任由医保局指定。
来源:医学界
作者:凌骏
审稿:田栋梁
校对:臧恒佳

责编:潘颖
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