崔玉涛的育学园 
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为了帮助孩子预防龋齿，涂氟已经是越来越普遍的方式。
世界卫生组织等国际组织也将氟列为“人体可能必须，但有潜在毒性的微量元素。”所以不少家长会担心，涂氟会不会对孩子的身体有害呢？
首先，涂氟仅仅是我们接触氟的途径之一，生活中还有很多其他的氟的来源。
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氟的来源
日常生活中，我们能接触到的氟主要源自以下几个方面：
1、水和饮料
水和饮料，是我们接触氟的主要途径。
人体中约60%以上的氟来自饮水，若生活饮用水含氟量>1.0mg/L，则含氟量就超标了。
而氟量越高，毒性越大，水含氟量与其毒性的关系可以见下表。
图源：[1]
水果味饮料、碳酸型饮料和瓶装饮用水，都可不同程度地含氟，其中未经去离子化方法处理的矿泉水，其含氟量可高达1.8～5.8mg/L，如果长期大量饮用不洁净的水，就有可能导致氟中毒。
2、空气
主要以氟化氢的形式存在，易从呼吸道吸收。
空气含氟量的中国国家标准是 0.007mg/m³；在非污染地区的空气中，氟含量<0.01ug/m³，所以一般情况下我们通过呼吸接触到的氟含量其实是很少的，除非居住地区的环境污染非常严重。
3、食物
几乎所有食物均含有氟化物，含氟量较高的有鱼类、各种海中软体动物等。
此外，用煤火烘干食物，其含氟量也会较高。
4、含氟牙科制品
市售的牙科制品，如含氟牙膏、漱口水、口腔防龋制剂和含氟凝胶等，按中国国家标准的规定，其含氟量为 400～1500mg/kg。
孩子在刷牙或漱口过程中，因吞咽功能发育不成熟，或使用方式不当，容易出现将含氟牙膏吞入体内。
但一般计量非常小，不足以导致氟中毒。
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儿童氟中毒
儿童氟中毒的临床表现以牙齿和骨骼改变为主。
氟中毒常以地方病的形式出现，因地质中含氟量高，影响了饮用水及食物，最终导致氟中毒。
此外，氟是人体必需微量元素，缺乏时可导致孩子龋齿发病率显著增加。
因此，在低氟地区采用加氟牙膏，是可以预防孩子龋齿的。
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涂氟会中毒吗？
最后，回到我们一开始的问题：
孩子涂氟，会有中毒风险吗？
FAO/IAEA/WHO微量元素专家咨询委员会建议：
对1岁、2岁和3岁孩子氟化物的总摄入的限值，分别是0.5mg/d(天)，1.0mg/d和1.5mg/d(天)。
其中从饮水中摄入的可溶性氟化物的量应不超过75%[2]。
图源：氟保护漆说明书
研究表明可能引起氟中毒的人体摄入剂量是 5 mg/kg，只要正规操作涂氟过程，合理控制用量，就不会有中毒风险。
所以，如果所在地区不是氟中毒的高风险地区，一般每隔 3~6 个月进行一次涂氟，不会导致孩子氟中毒，不必谈氟色变啦。
日常使用的含氟牙膏也是同理，我国新国标规定儿童牙膏含氟量要在 0.05%～0.11% 之间。
图源：[4]
所以，除非孩子直接把涂氟材料大口嚼着吃掉，或者连吞好几只含氟牙膏，才有中毒的可能，可没那么容易哦。
参考文献：
  1. 王临虹主编. 中华医学百科全书 公共卫生学 妇幼保健学[M]. 2018
  2. WHO(World Health Organization)(1994)Fluoride and oral health.Re- port of a WHO Expert Committee on Oral Status and Fluoride Use.WHO Technical Report Series 846.Gene- va,World Health Organization.
  3. 陈秉衡;屈卫东.世界卫生组织对氟化物的卫生评价.上海医科大学 公共卫生学院 环境卫生教研室.2000
  4. 中国国家标准-牙膏（标准号：GB/T 8372-2017）
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