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一年前的今天,武汉市紧急宣布封城,新冠肺炎在全国蔓延,76天,每一个身在武汉的人都或多或少感到迷茫和恐惧。
疫情还会结束吗,我们还会相见吗?
bbc
两个半月后,武汉解封。跨年夜,庆祝2021年到来的气球和彩带飘扬在汉口江滩的夜空里。回首一年前的辛酸与煎熬不禁恍如隔世。
bbc
全国大部分城市都已经恢复了正常生活,一些地区仍在与爆发的疫情抗争。但一年后的今天,我们已经学着与这个已然不可能在短时间内消灭的病毒共存。
nbc
可是,痛苦的回忆或许会随着2021年的到来淡忘,但病毒并不会随日历翻页。一年后,中国和世界仍面临着巨大的挑战。
今天凌晨,又被BBC的新闻推送震醒,一看吓出了一身冷汗:
英国首相鲍里斯在唐宁街简报会上称,英国发现的新变种毒株B.1.1.7不仅传播速度更快,还可能有更高的致死率。
在全球60个国家都报告了这种新毒株的感染病例后,这绝对是个晴天霹雳。尤其在我国北京、上海、广东、山东也发现了感染者的情况下,更让人担忧这个新的威胁,会不会将我们之前的努力付之一炬。
这里先告诉大家不要太恐慌。鲍里斯在发布会上的说法在随后已经被科学家批评为“夸大、非常不严谨”。B.1.1.7的到来,并不代表着世界末日。

先回顾一下英国政府在发布会上的发言。先是首席科学顾问瓦伦斯表示,B.1.1.7的扩散是英国新增确诊病例数居高不下的主要原因,本日英国新增确诊已达4万余例,死亡病例1401例。
紧接着首相鲍里斯表示:“我们今天被告知,除了传播得更快以外,现在还似乎有证据表明,最初在伦敦和东南部发现的变种毒株,致死率也可能更高。”
会议结束后就引起了英国民众的恐慌,一些科学家急忙表示鲍里斯的说法是不准确的。不能证明B.1.1.7就比其他毒株更致死。
首席科学顾问Sir Patrick Vallance澄清
英国“紧急情况科学咨询组”(SAGE)表示,这个报告是当天开会前交给唐宁街的,可能鲍里斯还没有理解清楚就把消息公开了,造成了恐慌。
SAGE通过研究得出的真正结论是:B.1.1.7变种导致死亡风险增加存在"实际可能性"。 (realistic possibility)
SAGE的部分成员
学术上用词是非常讲究的,realistic possibility其实意味着这项研究只有不到50%的确定性。研究者并无法将英国发现的新变种与高致死率绝对联系起来。
这是因为目前研究致死率更高的证据仍然薄弱,而实验的数据收集范围存还比较小。

文件显示,埃克塞特大学得出,B.1.1.7的致死率是原始病毒的1.91倍。伦敦帝国理工给出的结论是致死率为1.36倍。
而伦敦卫生与热带医学院的结果是,28天内,B.1.1.7的死亡危险性比原始病毒高出1.35倍。数据是从120万的测试者中的2583名死者中得出的。
SAGE认为,这些研究仅限于几百几千人,样本数量不够庞大,所以得出结论的准确性无法确定。
而牛津大学的教授表示,感染英国发现的变异毒株住院的重症患者中,死亡率其实没有增加。

但由于B.1.1.7的传染性强,所以被感染的人更多,重症者的人数也就难免增加。当重症人数变多时,死亡人数可能更多。但这并不代表者B.1.1.7毒株本身更致死。
甚至可能是因为由B.1.1.7引起的英国第二次疫情爆发时,医疗资源跟不上导致患者得不到好的治疗,才让死亡率有较大波动。
SAGE的论文指出,“即便真的证实了新毒株的致死风险会增加30-40%,但这仅意味着每1000例确诊病例中,将增加3至4例死亡病例”。
换句话说,他们想传达的意思是:在英国发现的新毒株,不会真的出现让全世界死亡率暴增的情况,就算是增加,也只会增加一点点。(无语,一点点也是人命啊)
英国疫情目前已经到达了峰值,在今日出现下降态势。尤其是英国的R值已经大大减少,这个数值代表着“受感染的个体会将疾病传染给多少人”,数值越大,情况越糟糕,而R值低于1就证明疫情的影响正在减弱。

英国从上个月的1.2-1.3之间,降至了0.8-1之间。从今天之后新毒株的肆虐应该会有所缓和。
但这些并不代表者我们就可以对英国发现的新毒株B.1.1.7掉以轻心。苏格兰民族党党魁Sturgeon已经发出警告:照这样下去,夏天之前英国估计也不能恢复正常。
而且现在英国的医疗系统仍处于濒临崩溃和接近饱和的状态,就算是新毒株没有更致死,但也架不住越来越多的人患病住院。
BBC上周在短片中再次描绘了当代医务工作者的绝境。皇家伦敦医院负责解剖的医务人员在镜头前泪流不止,她说她已经处理了几百具新冠患者的遗体,但太平间里仍然像尸体传送带一样,迎来一具又一具尸体。
重症监护顾问Marie Healy说医院已经没有任何能力提供高级ICU治疗了,因为200多名新冠患者已经消耗光了资源。
而她还要定期给悲痛恐惧的病人家属打电话通知他们的亲人,病情恶化了或没有好转。在给一个贫困的妻子打完电话后,她的眼泪流了出来。
“我觉得到现在,人们都还没有完全理解事情的严重性。”
说到底,就算是英国发现的新毒株致死率与原来的病毒无异,但不注重防疫,不戴口罩,不遵守居家隔离或社交距离的规则,那么病毒就仍会大规模传染,死亡仍会降落在我们身边。
唯一值得庆幸的是,目前科学家仍然认为B.1.1.7不会对导致现有疫苗失效。但南非和巴西发现的变种,在这个问题上却值得担忧。
南非发现的501Y.v2的传播性可能比英国发现的变种毒株还强。可怕的是,在实验室中,它显示出了有降低单克隆体对抗病毒能力的现象。
也就是说,它有可能,仅是有可能,会让我们现存的疫苗的有效性降低,甚至让疫苗失效。

《科学》杂志的文章中,生物学家Jesse Bloom表示,他们在501Y.v2上发现了几处突变,其中的E484K突变造成了一些恢复性血清(用于恢复期血清疗法,由新冠幸存者提供)的效果降低了10倍。
目前也缺乏更多的数据可以证明南非发现的变种毒株,到底会对免疫造成多大的影响。

因为这个英国卫生部长还被骂了(怎么又是英国),他在开会的时候跟大家说“南非的变种毒株会让现有疫苗效力降低50%,我不确定是不是真的”。
“如果这种毒株在英国占主导,那我们的疫苗估计要废了,抗疫可能要回到原点了”
虽然会议是不公开的,但是他的话很快就被传出去,又引起了恐慌。SAGE也挺无语的,表示不懂就不要瞎说,到处吓人。
作为政治家,不如少在科学问题上添油加醋,先管管不戴口罩,决绝隔离还到处乱窜的人吧...
其实现在最让人担心的变种既不是英国发现的,也不是南非发现的,而是一直以来远没有受到重视的巴西变种病毒。
虽然大部分媒体都不太报道,但现在巴西的疫情已经非常严重了。巴西已经有超过20.5万例死亡病例,仅次于美国。但医疗水平和美国千差万别。
现在的疫情中心玛瑙斯市已经崩溃。全市的医院氧气告急!这意味着新冠肺炎这种急需氧气的疾病,很多病人在住进玛瑙斯医院后却仍然无氧可吸,最后活活等死。
由于遗体过多,政府只能采购冷藏集装箱给各家医院做临时停尸房。但更令研究人员焦虑的是这个变异毒株本身。
2020年12月,牛津大学副教授法里亚,在《科学》杂志上刊登了一篇论文,她分析了玛瑙斯的恐怖疫情,得出结论——该市早在去年已约有四分之三的居民感染了新冠。
这样大的感染范围,按道理说已经足够形成传说中的群体免疫了。在加上巴西的高温气候,其实不利于病毒的传播。
但结果恰好相反。2021年钟声敲响后,玛瑙斯的新增还在疯狂上涨,然后就出现了本段开头的“缺氧”情景。
这位研究者在玛瑙斯的31名确诊患者中抽取样本,其中13个样本发现了名为P.1的变异病毒。研究者初步推测,P.1可能进化出了“逃逸人类免疫反应的能力”。
也就是说,原本在感染新冠后患者会产生抗体,在下次接触病毒时对其进行识别和免疫。但如果P.1有“免疫逃逸”的能力,那么就能够反复感染曾经患过病的人。
玛瑙斯的情况之所以再次严重,可能不是因为变种的P.1更有传染性,而是因为他让人们失去了免疫新冠病毒的能力。
这就对于人类来说就是个可怕的事了,P.1现在已经传到了日本(巴西有很多日本移民),如果P.1的免疫逃逸能力被证实,那么很可能比南非发现的变种,对现存的疫苗影响更大,最坏的可能就是彻底失效。
目前,研究还在进行。样本的数量还不足以证实P.1的逃逸能力,出现这样的状况也有可能只是偶然。世卫组织也尚未发现新冠有任何一种毒株出现了抗药性。
但坏消息是,世卫组织也表明,这些迅速进化的变异毒株,表明了它们很可能会在未来某一天,进化出抗药的特征。
所以现在最急切的事情就是三件:
1、管好自己,做好防护措施,从根源减少患病的可能
2、加速全球疫苗的接种,尽一切可能接种更多的人。赶在病毒进化的更糟糕前,完成免疫
3、扩大研究和数据交流和共享,以便于追踪变异毒株的“一举一动”
世卫组织说,人类行为的变化才是疫情大爆发的主要原因,不要把责任都推给变种病毒。很多事情,是我们做得不够好,不够快导致的。
今天,很多在中国第一波疫情中住院的患者已经康复近一年,武汉大街上重新充满活力的样子令人欣慰。
但战役还没有结束,在我国,在世界,每一栋封锁的大楼和紧闭的国门,每一间挤满病患的ICU,和每一个充满愁容的脸,都急切地向人们传达出一个消息:
2021年,世界很可能不会变的更好,但至少为了不让它回到最坏的样子,我们绝不能松懈....
source:
https://www.sciencemag.org/news/2021/01/new-coronavirus-variants-could-cause-more-reinfections-require-updated-vaccines
https://www.bbc.com/news/world-latin-america-55670318#:~:text=Hospitals%20in%20the%20Brazilian%20city,surge%20of%20deaths%20and%20infections.
https://www.dailymail.co.uk/news/article-9176373/No10-slaps-Tory-calls-road-map-lockdown.html
https://www.bbc.com/news/health-55768627
https://www.dailymail.co.uk/femail/article-9167385/Senior-mortician-Royal-London-Hospital-breaks-admits-feels-like-conveyor-belt.html
https://www.dailymail.co.uk/news/article-9176359/Matt-Hancock-claims-South-African-variant-makes-Covid-jabs-50-effective.html
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