这周在医院值班。上周二打了辉瑞新冠疫苗第二针，一直没有反应，平安度过。诸多朋友有报告第二针反应较大，最后得出的结论是，年纪轻的反应大些，胳膊疼，无力，发烧等等，是不是因为年轻人免疫力旺盛
？昨天我们医院心脏康复的负责人向我抱怨他打了新冠疫苗后晚上发烧，我恭维他，这说明你还很年轻，把他笑得合不拢嘴来
。
今天上午在医院查房，看一个67岁的白人男子。前两天健步走路的时候突然晕倒，路人拨打911，急救人员马上到达，心电图捉到室性心动过速，当着急救人员的面再次晕倒，之后自动转复房颤（病人基本心律是房颤），不需要电击除颤治疗，就地给了静脉胺碘酮送来急诊。心超显示心脏功能良好，冠脉造影没有明显冠心病。昨天电生理医生给病人装了皮下除颤器（ICD）以做猝死二级预防，今天准备出院。病人一切良好，交谈中他指着窗外说这两天他没事一直在看打疫苗的队伍，问我什么时候他可以打上？我看了窗外，50米外正是我们医院打疫苗的楼房，排队排出了大门口，来打疫苗的人真是不少。
华盛顿州新冠疫苗注射接种本周开始对公众开放，条件是65岁以上的人群。我有多个病人上周已经接到我们医院系统发出的电子邮件通知预约疫苗接种。我们医务人员也收到邮件，号召各个科室出人力到疫苗中心做义工服务。我告诉这个病人，医院网站上的新冠疫苗预约已经开通，他可以到网站登记。上周五我查医院网站时可以预约到本周的疫苗接种，今天再查时预约全满了
。可见大家对疫苗的热情高涨。下午下班时，碰到一个老人在门诊楼前问询，疫苗注射楼怎么走？
华盛顿州65岁以上人口一百三十万，目前打疫苗的速度是一周10万针左右，如果没有其他疫苗公司的产量加入，华州需要13周的时间打完65岁人群。新总统拜登的百天一亿疫苗计划挑战很大。好消息是有更多医药公司的疫苗将加入进来。Astra Zeneca公司的疫苗在英国已经批准，这个疫苗有儿童方面的数据，应该会在美国批准使用。
以色列人口比较少，它是目前新冠疫苗接种人口比例最高的国家，接种已经超过25%的总人口。最新的报道显示疫苗保护效果良好，以色列在接种疫苗后的头12 天，新冠感染率从40/10万下降到15/10万，降低了60%。
美国目前有新冠阳性例数2千5百万，如果初略估算无症状隐形感染者人群是实际报道数字的2-3倍，这样的话，美国存在新冠抗体的人群可能在7-8千万，目前的医学数据显示新冠抗体有至少8个月的免疫期。在接下来的100天，如果美国完成1亿疫苗接种（疫苗免疫需要打两针），免疫5千万人。乐观预计，今年五月份美国可以达到初步的群体免疫，有望开放市场，重启经济，人民生活可以步入常态。
敲敲大木头，大家已经憋的很久了
。
作者简介
高磊，MD,PhD,FACC，美国西雅图地区Franciscan医疗机构心脏科医生。美国华裔心脏协会 CNAHA 终身会员。
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