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关键词:COVID-19;疫苗;接种
截止到2021年1月18日,全球已报道了超过9,500万人感染新冠病毒,其中2,038,325人病死。

日均感染人数仍在增长,以英美最为明显;而同时,新冠病毒也在快速发生变异。

之前我们报告了英国和南非变异株的情况,而根据最新研究进展,南非病毒株更令人担忧。

(图源:美国约翰霍普金斯大学数据中心)
今天有两项十分重要的新型冠状病毒SARS-CoV-2两种关键突变株(英国/南非)的研究原始数据被公布:
1. 剑桥大学Gupta实验室在推特展示了接种辉瑞/BioNTech的COVID-19疫苗BNT162b2对英国突变株B.1.1.7保护力变化的原始数据;
2. 南非突变株的501.V2科学会议视频被上传到了YouTube。

根据最新数据,
全球已有57个国家发现了英国B.1.1.7突变株;13个国家发现了南非501Y.V2突变株(即B.1.351株)。这两种突变株的输入性传播均在中国被检出。但从今天公布的数据看来,南非的501.V2毒株十分值得警惕(图1)

(图1)
截止到目前,Fred Hutch研究所的Bedford分析的6089个丹麦SARS-CoV-2病毒基因组序列中,3%为英国B.1.1.7突变株;3093个美国病毒基因组序列中,1%为B.1.1.7突变株。B.1.1.7所占比例增长十分迅速。今天剑桥大学教授、传染病医生及HIV耐药突变专家Ravindra Gupta在推特上传了他一个重要的实验结果。

Gutpa这项研究构建了B.1.1.7的假病毒,这个假病毒含有del69/70,del144/145,N501Y,A570D,P681H,T716I,S982A,D1118H突变。该研究选取了15名接受BNT162b2首次接种后21天的接种者血清,发现相比野生型毒株,这些接种者的血清对B.1.1.7的中和活性(ID50)显著下降,下降中位数为3.85倍(IQR 2.68-5.28)。
虽然接种者血清对B.1.1.7中和活性下降,但接种者血清依然对该毒株具有中和活性(图2)。
Gutpa认为del144/145突变可能对中和活性影响较大。之前强调过的,相比PRNT50/80,假病毒中和试验具有一定缺陷,因此现在还需要大样本量的疫苗加强接种7天以后的金标准中和试验进行进一步验证。


英国突变株B.1.1.7虽然棘手,但从目前证据来看,南非毒突变株501Y.V2的E484突变对于既往感染和疫苗诱导的中和抗体的抵抗性更显著
华盛顿大学Bloom实验室之前上传的数据证明3/8的COVID-19康复者血清对E484K突变株的结合(或中和)活性降低10倍或以上
Bloom组在今天南非突变株的501.V2的科学会议上进一步报道了随访研究,发现
11个COVID-19康复患者中9个的血清样品对含E484突变的毒株的中和活性显著下降(82%)其中部分样本下降10倍以上
而来自南非国家传染病研究所(NICD)的研究结果更让人忧虑,该研究发现44个COVID-19康复患者中的21个的血清(48%)对501.V2突变株的完全失去了结合能力,即病毒表位发生了完全逃逸
(图3)。这符合我们之前预测的病毒发生了抗原漂移。但幸运的是,T细胞对501.V2突变株的免疫反应依然保存,这可能在一定程度可以帮助宿主预防重复感染。

这两项研究结果分别提示,虽然COVID-19疫苗接种者血清对B.1.1.7假病毒中和活性下降,但依然对其具有一定中和活性;而COVID-19康复者血清对501.V2中和活性显著下降,在小型研究中48%的康复者血清对501.V2完全失去结合能力(病毒完全逃逸),因此501.V2可能发生了较完整的抗原漂移,这为全球抗疫带来了更大的挑战:追加疫苗接种有可能会成为现实,因此疫苗生产企业需要及早筹备针对新突变株疫苗的生产和投放
疫情严重,个人能做什么?
做好隔离,戴好口罩,直到接种疫苗。

编辑:Henry。微信号:healsan
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