随着寒冬来临,全球COVID-19疫情有加重的趋势,人类还处在危机中。
在这场疫情中,健康人群尚且会遭受严重打击更别谈那些本身就有基础疾病的人群,癌症患者因为免疫力低下、身体状况差,一旦感染新冠肺炎,出现重症的风险更大,死亡率也相对更高。
虽然新冠疫苗已经出现,但是目前癌症病人在不适合接种的人群之列,因此新冠肺炎对癌症患者的威胁更大。
不过也有意外情况发生。前两天,英国医生报道了一个神奇的案例:
一位恶性淋巴瘤患者感染COVID-19病毒后,肿瘤居然消失了!
这个案例出自British Journal of Haematology(英国血液学杂志)的一篇文章。
文章报道中指出,一名61岁的严重肾病患者在住院接受治疗时,发现患有晚期霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤HL(Hodgkin lymphoma )是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。
据悉,该患者有严重的肾衰竭,期间进行了肾移植,但失败了,现在正在接受血液透析,
而且已经停止免疫治疗三年了。
不久后,他出现了淋巴结肿大和体重减轻等症状去医院检查后,发现他感染了EB病毒,得了晚期霍奇金淋巴瘤HL(Hodgkin lymphoma )
PET/CT检测显示他的身体各处都有活跃的癌细胞。
祸不单行,确诊不久他又因为呼吸困难再次住院,这次他被确诊感染COVID-19病毒

在医院住院11天后,他的症状得到缓解,出院在家中休养。这期间他没有用过任何免疫化疗和皮质类固醇治疗。
四个月后,该患者在接受复查时,发现PET-CT显示淋巴结病变减少,肿瘤几乎完全消失了,与肿瘤相关的生物标志物水平也下降了90%以上。
PET/CT复查发现他体内的肿瘤大部分都消失了。

这是怎么回事?
目前研究人员并没有确认肿瘤消失的原因,不过他们提出的假说是,
新冠病毒感染,意外激活了患者体内的抗肿瘤免疫反应,通过细胞因子和各种免疫细胞,不仅干掉了病毒,还顺便把癌细胞也干掉了。
实际上,感染病毒来杀死癌细胞并不是个例。
历史上也出现过其它癌症患者在感染病毒后肿瘤消失的例子,例如,2012年发布的一项病例分析显示,
一名大B细胞淋巴瘤患者在得了肺炎和结肠炎后,肿瘤也自发消失了。
近几年,PD-1抑制剂,CAR-T细胞疗法等现代免疫疗法纷纷成功,科学家也一直都在探索更好的激活抗癌免疫力的方法。
通过
激发人体免疫反应来治疗癌症和其它疾病
的理念已经在试验中得到证实。


就在这几年新兴的“溶瘤病毒(Oncolytic Virus)”正是通过感染肿瘤,不但能够直接杀伤细胞,而且还可以激活人体对肿瘤的免疫反应。
虽然直接用新冠病毒来广泛治疗癌症肯定不靠谱,但未来有可能对它进行改造,消除毒性,保留激活免疫系统的能力,从而变成一种新型“溶瘤病毒”
当癌细胞在溶瘤病毒的感染下破裂死亡时,新生成的病毒颗粒会被释放,进一步感染周围的癌细胞。
从机理上看,溶瘤病毒不仅能直接杀伤肿瘤细胞,还能通过刺激人体的免疫反应,增强抗肿瘤效果。
它们在治疗黑色素瘤,头颈癌等癌症类型中已经表现出积极的效果。
不过,需要提醒读者的是:癌症患者可千万别去故意感染新冠病毒。
这些例子,并不是说明新冠病毒,或者其它病原体可以用来治疗癌症。
受到感染后肿瘤消失的病例虽然发生过,但是仍然非常罕见
全球已经有很多癌症患者感染新冠病毒,但这是目前报道的第一例肿瘤消失,说明发生的概率极低。
根据研究显示,癌症患者相比健康人群而言更易感染新冠肺炎,而罹患新冠肺炎后,癌症患者的死亡率也相对更高
新冠对癌症患者整体威胁更大,感染新冠弊大于利,不值得尝试。
虽然新冠病毒感染导致肿瘤消失的个例并不支持新冠病毒成为治疗癌症的创新疗法,但是它也提醒了我们,人体免疫系统在抵抗肿瘤方面具备着巨大潜力。

这种潜力仍然有待我们继续去探索和发掘。
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