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关键词：皮质类固醇；COVID-19；生物标记；武汉大学人民医院
对于危重症COVID-19来说，地塞米松是唯一被证明有效的治疗药物；但是作为皮质醇激素，地塞米松也有很多副作用。
对于医生来说，找到能够
预测哪些患者适合用皮质类固醇的生物标记
，是非常重要而未解决的临床难题。

武汉大学人民医院在Cell Metabolism发表了文章报道了一个重要临床队列研究结果，发现中性粒细胞和淋巴细胞比例决定了皮质醇激素治疗COVID-19的效果，这个研究为使用皮质醇激素治疗COVID-19提供了指征。
武汉大学人民医院的研究共收入了湖北省21个医院12,862名接受皮质醇治疗的COVID-19患者。
在这些患者中，中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）>6.11是高病死率的危险因素；但NLR>6.11的患者接受皮质醇治疗后的60天内病死率却显著降低。
并且，在NLR<6.11或2型糖尿病的患者中，皮质醇治疗不仅不会降低死亡率，还会增加患者高血糖症和感染风险。
这项研究的结论十分重要，它构成了使用皮质醇激素的指征，即给予NLR>6.11及非糖尿病的重症COVID-19患者使用皮质醇激素具有益处。
这是一篇非常好的临床科研论文。尽管作为回顾性研究结果，仍需要有随机对照研究证实；但在目前需要“跳伞过程中学跳伞”的严峻疫情下，仍不失为具有很高临床价值的研究。
编辑：Henry。微信号：healsan
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