在美国，一场大规模的疫苗接种行动现已拉开序幕。辉瑞、BioNTech Covid-19疫苗开始发货。

新冠疫苗推出背后的人力和物力物流
随着美国各地冠状病毒大流行的激增，医院正加紧准备在获得FDA批准后接受第一剂疫苗的接种。


辉瑞公司已经开始运送其Covid-19疫苗，从密歇根州的一家工厂派出卡车将疫苗运送到卫生部门和医院，以防疫情暴发。
辉瑞发言人说，联合包裹服务公司（United Parcel Service Inc.）和联邦快递公司（FedEx Corp.）的卡车从辉瑞位于密歇根州卡拉马祖的工厂中出发，运往中央配送中心，并朝着美国各地的145个卫生部门和医院进发。
卡车上载有超过500,000剂疫苗，而且必须将疫苗保持在华氏-94度。尽管可能需要一两天的时间来训练工作人员施打注射，但Covid-19患者，疗养院居民以及其他人员的医护人员可能会在周一开始接种疫苗。
随着制药商生产并运送更多剂量，美国其余绝大多数民众将不得不等待。
新冠疫苗分发 史上最大最复杂的配送计划
美国正要开展一场前所未有的大规模疫苗接种行动。首批三百万支疫苗按计划周日早上从辉瑞制药厂位于密歇根州（Michigan）和威斯康辛州（ Wisconsin）的两座工厂运出。首先使用特殊的载重卡车，然后由货运飞机装载，送往全美各地。预计150座医院和中心将于周一收到疫苗，另有450个机构则将在周二运抵。
美国政府与企业界已开始动用庞大的陆空运能，启动史上规模最大且最复杂的疫苗配送计划，大批飞机与卡车在上周末开始运送近300万剂的新冠肺炎疫苗至全美各医疗院所，准备为数百万最没抵抗力的民众施打。分析师预估，这项艰巨物流任务也为配送业及相关供应商带来850亿美元的商机。


在美国药品主管机关11日晚间紧急批准辉瑞及其德国合作伙伴BioNTech所生产的新冠病毒疫苗后，疾病防治中心（CBC）专家小组12日也一致建议政府，可为16岁以上民众施打这款疫苗。


位于威斯康辛与密西根州的制造商工人，都在忙着包装这款疫苗的注射剂；优比速（UPS）和联邦快递（FedEx）上周末运送290万剂辉瑞疫苗，另外290万剂疫苗将留待于三周内供第二次注射使用。政府还保留50万剂以备不时之需。


首批运送的疫苗将于14日抵达50州的145处地点，多为能以摄氏零下70度低温保存疫苗的大医院。另外425处及66处地点将分别在15及16日收到疫苗。
美国的“曲率极速”行动
这一行动需要大规模的后勤保障工作，因为时间紧迫，而且，美国地跨多个时区。另有至关重要的一点是，这种疫苗需要保持在-70度。疫苗的运输委托给了联邦快递公司（Fedex）和联合包裹服务公司（UPS）这两家私营运输公司。而美国军方则是做好了准备，在需要时提供帮助，比如：公路状况或气候条件造成运输困难。所有的运输车辆都有装备了全球定位（GPS），以便实时了解运输的进度，预防可能出现的麻烦。
主持联邦政府“曲率极速行动”疫苗计划的陆军上将柏纳，把此次运送疫苗的任务比喻成二次世界大战，并表示“诺曼第登陆日”（D-day）是战争结束的开始，而“这就是我们今天所处的情况”。他也坚持，美国仍如期将在年底前运交4,000万剂疫苗，但这将取决于莫德纳（Moderna）的疫苗在本周获得批准。


美国上周的疫情为历来最严重，每天病故人数超过3,000人。根据约翰霍普金斯大学，至12日止美国总确诊人数超过1,600万，病故人数也超过29万，约相当于美国在二战期间总阵亡人数。


全球即将全面施打疫苗也带来一些投资机会，摩根士丹利预期，配送业者及供应商的商机约850亿美元。药厂方面，辉瑞股价10月底以来已涨逾20%，BioNTech涨近50%，莫德纳生产伙伴Lonza今年涨渝50%，阿斯特捷利康疫苗的预定生产伙伴Oxford Biomedica今年股价涨35%。


由于所有疫苗都须某种程度的冷藏，冷冻保存设备制造商也同蒙其利，南韩冰柜制造商大韩科学公司与IlShinbiobase的股价今年均涨逾350%，日本Twinbird涨300%，印度Snowman物流涨52%。运送业也大发利市，除了UPS、FedEx，土耳其航空、法航荷航集团，德国汉莎航空都可能在配送方面分一杯羹。


CVS、Walgreens Boots Alliance等药妆连锁商都可能受益于与政府合作施打疫苗。自10月30日宣布这项安排后，两家公司的股价已涨逾20%。
后疫苗时代，疫情终结还是持久战开始？
这些进展可能让很多疫情灾区看到了黑暗中的曙光，可是现实中，即使美英等富裕国家，在实施疫苗计划中仍然面临巨大的挑战。那么，美、英疫苗计划进展如何？怎样保证疫苗的公平分配？疫苗的诞生是疫情的终结，还是持久战的开始？这些问题受到全球瞩目。
美国是全球新冠疫情最严峻的国家，平均每天确诊新冠感染病例超过20万。可是，美国FDA批准辉瑞-BNT疫苗的速度却比英国慢得多。前FDA资深临床评审官方国栋博士说，FDA是世界上少数几个真正查看原始数据的监管机构之一,因此FDA的标准被誉为世界黄金标准。
他说：“大家知道有很多国家直接接受了厂家，像辉瑞的数据，认为像辉瑞这么大一个名牌公司，它的数据是真实可靠的，也就是说，它就看辉瑞的数据。而FDA不是，FDA要自己重新做整套的评审数据处理，所以它的数据，FDA的标准被称为世界金标准，也就是这样来的，因为它是一个独立的，依靠自己的评审机构的所有的团队力量，来建立自己的结论，所以需要时间。”
白宫发言人迈克·巴尔斯(Michael Bars)说，疫苗分配计划正在以前所未有的速度在展开，“美国政府在FDA批准疫苗后24小时内，把疫苗运输到美国每个邮政编码地区。”
美国疾控中心疫苗注射的框架建议，第一批疫苗优先提供给养老院，高风险的一线医务人员和急救人员，患有基础性疾病的高风险人群，和居住条件拥挤的老年人。可是，第二批优先接种的人群，以及各个州将分得多少疫苗等问题仍然悬而未决。
另外，由于辉瑞-BNT疫苗需要储存在摄氏零下70%的环境中，而且只能保持5天活性，在后勤方面存在一定挑战性。不过，RNAimmune医药公司总裁沈栋博士说，冷链问题会得到妥善解决。
他说：“为了满足这个需求，辉瑞目前还研发了一种叫pizza box(比萨保温盒)，是小型的专门运输疫苗，上面还有非常精准地装了GPS，所以大家都知道盒子在哪里，当时的温度是多少。”
沈栋说，随着多家疫苗的问世，对冷链的要求也会逐渐减轻，各大医院和药房也已经配备了冷藏设备，不会制约疫苗计划的进展。
英国在实行疫苗计划的第二天，发出过敏警告，任何有疫苗、食物、药物过敏史的人，都不要接种疫苗。英国是在2名医护人员接种后出现不良反应后发出的警告。
方国栋博士说，辉瑞没有隐瞒任何数据，它的安全报告已经说，大概有10%-15%的人群会发生各种各样的副作用，甚至也有人会产生严重副作用。不过他指出，辉瑞在试验中并没有发生到像英国报告的那种严重不良反应，在弄清原因之前，英国的警告是必要的防备措施。
美国FDA的审批文件说，辉瑞疫苗对各个年龄、性别和族裔的人都有相同的保护作用，对有高血压、糖尿病和肥胖症的人也同样安全。不过，对于孕妇、哺乳期妇女和儿童的效果还需要在进一步的试验中研究。
美国当选总统拜登说，他的团队要“在上任头一百天内，为美国人提供至少1亿剂新冠疫苗。这将是美国史上最艰难也最昂贵的的行动之一。我们将会需要国会充分提供经费，让疫苗能够配送到全国的每一个角落，给每一个人。”
疫苗的价格民众是否负担得起，决定了疫苗的作用大小。这次疫情中显示出贫富差距。调查显示，非裔美国人新冠住院率是白人的5倍，死亡率是白人的2倍。调查还显示，非裔美国人接种疫苗的机会小于白人。
前FDA资深临床评审官方国栋说，特朗普总统在今年的7月，就已经跟辉瑞公司签订了合同，用大概19亿美元来购买辉瑞的1亿剂疫苗，所以民间相传，辉瑞疫苗的价格是19.5美金一支。不过，专家呼吁，疫苗应该免费，美国政府应该全部买单。
方国栋说：“如果在这个时候还要提让老百姓自己来买单，怎么能够使得这个疫苗能够真正接种到各个人群当中去呢？能够送给那些弱势群体呢？能够送到那些收入低下、因为失业、因为种种原因而收入大受影响的基础人口呢？我觉得这个是不言而喻的，救命是第一位的，老百姓能够尽少地减少发病率和死亡率，这是目前美国政府面临的第一个重要问题。”
特朗普总统12月8号签署行政命令，疫苗获得批准之后，将确保美国人优先获得疫苗，之后才能给予其他国家。RNAimmune医药公司总裁沈栋表示，为了应对这次百年一遇的疫情，美国可以说倾举国之力，特朗普总统提出美国优先，是可以理解的。不过他说，疫苗的产能原因超出了美国的需求。
沈栋说：“当然同时我们也要考虑到这个疫苗的产能其实是非常非常多，其实满足美国3.5亿人民的需求，我觉得一点问题都没有，而且还绰绰有余。举个例子，像阿斯利康明年的产能是30亿剂，即使辉瑞也有13亿剂，还有莫德纳也有5亿剂。所以你就看这个产能远远超出我们美国所需要的。”
不过，沈栋指出，除非世界上所有人都安全了，每个人才会安全。他说，要确保全世界每个角落，包括那些弱势人群，都接种上了疫苗，才能建立起所需要的群体免疫，才可能恢复正常。
卫生专家预计，即使疫苗诞生了，在今后6个月中，仍然会有1千万美国人感染，16万人死亡。专家指出，疫苗的诞生不会马上终结疫情，我们仍然面临一场艰巨的战斗，在很长一段时期内还是需要戴口罩和保持社交距离。
因为即使打了疫苗，你也很难说自己不属于那5%呢？
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