在最近一场探讨糖尿病和癌症之间联系的在线研讨会上，来自希望之城的妇科癌症专家 Lorna Rodríguez-Rodriguez 博士为我们深刻地揭示了糖尿病和妇科癌症之间的关联，并呼吁人们针对这两种疾病的联系进行更进一步的研究。
“很多种疾病之间存在着千丝万缕的联系，这也为我们寻找新的治疗方法提供了线索，甚至还能帮助我们找到预防它们的方法。在预防糖尿病和肥胖的同时，我们也许还能预防某些妇科癌症。”
Lorna Rodríguez-Rodriguez

M.D.,Ph.D.
Rodriguez-Rodriguez 博士是外科部培养计划副主席，同时也是一名妇科肿瘤学教授。在这场线上研讨会上，她展示了来自世界各地的研究数据，并概述了一些重要的未解问题。她相信，希望之城就是一个寻找答案的地方。 
“在希望之城，人们在一个领域或另一个领域中拥有着如此深厚的知识。当你把不同专业的医生都放在一起，你就会得到最佳的跨学科组合。”

糖尿病和卵巢癌之间有哪些联系？

2 型糖尿病已被证明会增加多种癌症风险，其中也包括了乳腺癌和子宫内膜癌。对于那些必须面对糖尿病的患者而言，这些风险无疑更具致命性。事实上，早在100多年前，人们就已经开始注意到了糖尿病和癌症之间的联系。
更严重的是，血糖的升高会导致分子发生改变：患者体内过度氧化或炎症增强，高血糖促进了新血管的形成并为细胞的生长提供了能量，这些改变都更适合肿瘤的生长。
由于一种被称为 "代谢记忆"的现象，一些由糖尿病所导致的改变可能是永久性的，甚至当患者的血糖得到有效控制后，这些改变可能还会继续诱发癌症。得益于希望之城全国商业产品工业糖尿病研究教授Rama Natarajan 博士所领导的研究，代谢记忆的机制也正在得到越来越多科研人员的关注。
虽然 2 型糖尿病和子宫内膜癌之间的联系已经得到了证实，但是它和卵巢癌之间的研究却比较匮乏。然而，最近的一项研究了分析了近 30 年来的 19 项研究数据，证实了糖尿病确实会增加卵巢癌风险。
2 型糖尿病和卵巢癌之间存在着一些潜在的共同因素，从这些因素中，你可以看到2型糖尿病诱发卵巢癌的重要线索：
  • 肥胖是诱因之一
  • 胰岛素分泌增加
  • 慢性炎症
  • 在调节新陈代谢的生化途径中增强信号
  • 卵巢内类固醇激素增加
根据希望之城 Billy and Audrey L. Wilder 肿瘤免疫疗法教授Hua Yu 博士的研究，因 2 型糖尿病而异常活化的 STAT3 信号通路也会导致一种级联反应，从而促进卵巢癌的扩散。
临床数据表明，由 2 型糖尿病引起的卵巢激素增加会导致慢性炎症，为肿瘤的形成和生长提供了适宜的环境。糖尿病的一些生化效应激活了诱发卵巢癌的信号通路，而且糖尿病的副作用还会导致雌性激素增多——最近的实验室研究表明，这种性激素对卵巢癌的发展起到了一定的作用。

二甲双胍再次引发关注，或有益于卵巢癌治疗

Rodriguez-Rodriguez 博士指出，我们常见的 2 型糖尿病药物二甲双胍有望用来治疗卵巢癌，甚至还可能用于预防卵巢癌，相关研究迫在眉睫。目前，二甲双胍已被开始用于治疗多囊卵巢综合征，而一些研究认为，多囊卵巢综合征与子宫内膜和卵巢癌有关。 
虽然二甲双胍起作用的确切化学原理并不完全清晰，但早期证据表明它对卵巢癌有效。 
实验室研究发现，二甲双胍似乎可以通过多种生化机制对卵巢癌发挥作用。2012年发表的一项临床数据回顾性调查显示，对于同时患有2型糖尿病和卵巢癌的女性，该药可以降低癌症复发的风险，增加超过10年的生存几率。
多年来，一些小型病例对照研究表明，二甲双胍对卵巢癌患者的确有一些益处。今年早些时候对一项临床试验显示，当二甲双胍与某些疗法标准相结合进行治疗时，可以提高患者的总体生存率。科学家们还发现了该药物具有抗肿瘤作用的分子迹象。
据 Rodriguez-Rodriguez  博士表示，二甲双胍本身可能并不能解决所有卵巢癌患者的问题，但作为整体治疗方案的一部分，二甲双胍为患者带来了希望，尤其是当患者同时患有2型糖尿病时。
“二甲双胍是一种简单的药物，但却有很多作用，很明显，其中一些作用甚至可以帮助癌症患者。我们还需要进行更多的工作对它进行更深层的研究，这样我们才能设计出更好的临床试验。”
希望之城（国际癌症研究与治疗中心）现已入驻丁香园官方网站
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PS. 近年来，科学家对二甲双胍的关注越来越多，但请注意的是，二甲双胍不是“神药”，任何药物的使用请谨遵医嘱，切勿盲目服用

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