11部最新心血管指南和共识，一文收入囊中｜11月指南更新
2020 NICE急性冠脉综合征指南（NG.185）
2020年11月，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了急性冠脉综合征管理指南，内容涵盖了急性冠脉综合征的早期以及长期（康复）管理，包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死以及不稳定性心绞痛。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22127
11月20日，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合发布了关于肥厚型心肌病（HCM）患者管理的新指南。这是2011年版指南发布后的再次更新，共列出六个类别的133项管理建议，反映了关于诊断和管理的最新证据。指南鼓励临床医生和患者在确定治疗方案时进行共同决策，强调个体化和多学科管理。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22060
2020 ACC房颤或静脉血栓栓塞症合并PCI/CAD患者的抗凝和抗血小板治疗专家共识决策路径
25％-35％的房颤患者合并冠状动脉疾病（CAD），近期接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中约有10％伴有房颤。房颤合并PCI/CAD患者的抗栓策略选择是临床医生面临的重要挑战。近日，美国心脏病学会（ACC）颁布了房颤或静脉血栓栓塞症合并PCI/CAD患者的抗凝和抗血小板治疗专家共识决策路径，以期为该患者群体的最佳抗栓治疗方案提供指导和建议。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22117
规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识（2020年）
国内外多部指南建议使用心肌肌钙蛋白（cTn）和B型利钠肽（BNP）/N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）用于急性冠状动脉综合征（ACS）和急、慢性心力衰竭的诊断、鉴别诊断和危险分层，以指导相关治疗。现场快速检测（POCT）具有仪器小型化、操作简单化、结果报告即时化（2~10 min内提供结果）、不受时间与地点限制等优势，本共识优先推荐特异度和灵敏度都较好的POCT技术检测cTn 和BNP/NT-proBNP分别作为怀疑ACS和心力衰竭患者在适宜临床情况下的初诊检测项目。
但POCT在快速获得测试结果、检验周转时间短的情况下，可能会牺牲部分结果的准确性，还存在医生不规范使用POCT和解读检测结果以及质量控制与管理等影响结果准确性的因素，甚至有可能导致错误的临床决策，因此对POCT也需要加强质量管理。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22129
大多数高血压患者没有明确的病因，被归类为原发性高血压。继发性高血压（SH）是指由已确定的原因引起的动脉高血压。在全部高血压患者中，继发性高血压约占5％-10％；在转诊高血压患者中，继发性高血压约占1/3；在难治性高血压患者中，继发性高血压约占50％。
绝大多数高血压患者从未寻求国高血压的病因，如继发性的高血压。早期发现继发性疾病至关重要，因为很多是可以治愈的；即使对于无法治愈的疾病，也可以更好地控制高血压，减少器官损伤和心血管并发症。本文的主要目的是针对最常见继发性高血压的筛查、诊断和管理提供最新信息。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/21954
推荐文章：继发性高血压：发现潜在病因（图表汇总）
2020 USPSTF建议声明：儿童和青少年高血压筛查
2020年11月，美国预防医学工作组（USPSTF）发布了儿童和青少年高血压筛查建议声明，本文是对2013年版筛查建议的更新，USPSTF专家组提出，目前证据不足以评估儿童和青少高血压筛查的利弊。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/21966
2020 THS/TSOC高血压管理中的家庭血压监测共识声明
2020年11月，台湾高血压学会（THS）联合台湾心脏病学会（TSOC）发布了高血压管理中的家庭血压监测共识声明。以促进家庭血压监测（HBP）在临床中的应用。HBP应根据“722”原则通过重复测量获得，并应用于临床，包括血压诊断的确认、降压药物调整后2周以及至少每3个月对血压控制良好患者的监测。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22088
2020 JCS/JDS共识声明：2型糖尿病和糖尿病前期患者心血管疾病的诊断、预防和治疗
2020年11月，日本循环学会（JCS）联合日本糖尿病学会（JDS）共同发布了2型糖尿病以及糖尿病前期患者心血管疾病的诊断、预防和治疗共识声明。糖尿病治疗最重要的目标是预防并发症的发生并延长患者寿命。因此，有必要适当地诊断糖尿病及其并发症的危险因素，采取适当的预防措施，并根据需要进行综合治疗干预。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22116
2020 USPSTF建议声明：在有心血管危险因素的成人中提倡健康饮食和体育活动预防心血管疾病的行为咨询干预
2020年11月，美国预防医学工作组（USPSTF）发布了在有心血管危险因素的成人中提倡健康饮食和体育活动预防心血管疾病的行为咨询干预的建议声明。本文是对2014年USPSTF建议声明的更新，专家组建议对于有心血管危险因素的成人提供行为咨询或干预措施以促进健康饮食和体育活动。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22106
2020 AHA科学声明：绝经期过渡和心血管疾病风险——对早期预防时机的影响
心血管疾病（CVD）是导致女性死亡的主要原因，绝经期后CVD风险显著增加。2020年11月，美国心脏协会（AHA）发布了一项科学声明，针对绝经期过渡及其与CVD的关系提供了最新综合数据信息。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22121
无创性心血管影像学技术临床适用标准中国专家共识
精准医疗离不开精准诊断。无创性心血管影像学技术不仅可以用来评估心脏解剖、功能和组织学，而且在疾病的诊断、预后和危险分层中同样发挥着重要作用。共识的第1部分简要介绍了各种无创性影像学方法的技术特点和应用概况，第2部分就冠心病、心肌病、大血管疾病等常见的心血管疾病对各种无创性影像学技术的适用性进行了评价和推荐。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22113
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