海南本地人表示，虽然听过有“博鳌超级医院”，但是除了海口和三亚以外，各个市县的人，有了大病还是舍近求远，要么海南省人民医院就医，要么去广州深圳就医，本地人并不太了解博鳌超级医院是干嘛的，去的人就更少了。
文 |  金融八卦女特约作者：铁马
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脑死亡21天后，李大红仍然躺在301海南医院进行治疗。
《健康时报》报道称，李大红“为深度昏迷插管状态，目前生命体征平稳。”
因为一个“听神经瘤”的小手术，而让湖北知名企业家、金龙泉啤酒创始人李大红脑死亡的“海南博鳌超级医院”，成为了人们讨论的核心。
▲图源：博鳌超级医院官网
1.
/ 湖北人在北京看病要去海南做手术？/
事情的起因是这样，2019年前后，李大红的听力下降，经过诊断，他的右耳耳内长了一个听神经瘤。
最初，李大红在北京的301医院进行检查和住院，在301耳鼻喉科头颈外科的专家韩东一医生的建议下，前往海南省的博鳌超级医院，进行“右耳听神经瘤切除+人工耳蜗植入”的手术。
▲李大红
医生建议李大红植入的是“奥地利MED-EL公司”的人工耳蜗，在中国大陆还未上市，也未经国家食品药品监督局批准。

▲图源：博鳌超级医院MED-EL耳蜗介绍
这款人工耳蜗的先进之处，是植入后可以做核磁共振检查，李大红也年近古稀，未来因身体原因做磁共振检查的可能性还是挺大，因此特意选择这款耳蜗。
这时，你可以把博鳌超级医院理解成一个“试验场”，“国九条”的4个特许下（特许医疗、特许经营、特许研究、特许国际交流）。让未经国家食品药品监督局批准的国外最新的药品和器械，经过快速审批后能在这里使用。
所以李大红不惜重金飞到海南做手术，如果不是非要用这款未经批复的耳蜗的话，也没必要大费周章选择去博鳌超级医院。
根据博鳌超级医院的公告，也正是给他推荐这款耳蜗的301医院的韩东一医生，去博鳌为他做手术。
从博鳌超级医院的官网可以看出，两年前，该院的院士团队专家韩德民，就给一个小女童进行过MED-EL人工耳蜗植入手术。
给李大红做手术的韩东一，和耳鼻喉科的创始人韩德民，这两位韩医生，都是我国耳鼻咽喉科的顶级人物。
可见博鳌超级医院的“超级”之处。
2.
/ 李大红到底接受超级治疗了吗？/
海南某医院医生王洋（化名）表示，李大红要接受的治疗，属于听耳鼻喉和神外的交叉领域。根据肿瘤大小，听力情况进行不同情况的诊治，其实也有其他替代的治疗方法，没必要非得装一个未经审批的耳蜗。
但是李大红作为有一定经济实力的患者（之前有报道显示，李大红的人工耳蜗大约60多万元），考虑到今后的生活需要，医生建议植入的耳蜗也没错，或许在临床中也可以为主刀医生积攒关于这个耳蜗植入的一定经验。毕竟属于交叉领域也是一项突破，今后医生可以进行其他推荐。
在术后处理中，这起医疗事故到底是不是博鳌超级医院处理有误，还需要由第三方医疗纠纷鉴定权威机构鉴定。
另外，汪洋医生表示，李大红术后还出现了呕吐等状况，结合他的高血压病史，需要及时复查CT了解颅内情况，这是任何有经验的一线值班医生的常识。
而据《南方都市报》报道，查房、下口头医嘱、手术的医生，都是韩东一。
于是家属方面质疑，李大红出现问题后，颅内血肿不应该由韩东一来负责，而应该由脑外科医生负责，院方的解释是：
耳鼻咽喉头颈外科包括以听神经瘤为主的耳神经侧颅底外科，2014年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会及杂志编辑委员会在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2014年3月第49卷第3期发表了“听神经瘤诊断和治疗建议”，听神经瘤手术已纳入解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的临床路径。
韩东一是全国著名的侧颅底外科手术专家，对听神经瘤手术及并发症处理方面有丰富的经验，当时根据李大红术后出现的临床表现判断是颅内出血，急需进行抢救处理，包括清除血块、电凝活动出血和切除部分肿胀小脑等。
不过从匆忙转院至海南301，可以看出博鳌超级医院可能没有相应的应急预案。
11月27日，博鳌超级医院的微信公众号发表《关于患者李大红医治有关情况的说明》一文回应称：
“患者家属先后提出1亿元、5000万元、2600万元，直至目前2100万元的赔偿要求，并拒绝通过正常医疗鉴定和法律程序解决。”
“面对巨额索赔诉求，我们希望依法依规处置，也愿意协助患者家属积极引入第三方医疗纠纷鉴定权威机构（如医学会的医疗事故鉴定委员会和医调委等）就本次医疗纠纷的性质和可能承担的责任进行鉴定。”
根据楚天都市报的报道，在得知李大红病危后，荆门市政府办公室甚至还专门给三亚市政府发去函件：
该同志为我市改革开放和工业经济发展做出了突出贡献……特此函请贵市予以大力支持，提供最优质的医疗条件和资源，对李大红同志予以全力救治。
也就是说荆门还拜托了三亚，这个人对我们很重要，拜托你们给他“超级医疗”，一般人还没这待遇。但就是这样，两个月后，李大红仍然被宣布脑死亡。
3.
/ 超级医院有多超级？/
王洋医生则表示，海南医疗资源相对落后，海南省内民众有大病，还是会去海口的三甲或者广东。
博鳌超级医院的情况在王洋医生看来，就是“基础不牢，地动山摇”。
博鳌超级医院的阵容，看起来确实很超级。有李兰娟院士为首的数十位院士、专家助阵：
▲图源：《南方周末》
据新京报贝壳财经报道，博鳌超级医院的门诊指南（日期为2019年9月12日）显示，专家门诊主任医师的挂号费为302元，知名专家门诊中，第一级的中国科学院院士、中国工程院院士挂号费是502元，其他知名专家为302元。
而且就像前文所述，由于博鳌超级医院属于乐城医疗先行示范区内，可以享受到全世界最先进的医疗技术和药品，其实这对于一些国内无药可治的病人来说是一种希望。
例如《南方周末》曾在今年8月报道过，今年5月刚在美国获批的抗癌新药瑞普替尼，7月底就引进了博鳌乐城国际医疗旅游先行区，患者就能用上，这是首个中美同步使用的药品。
据当时的报道，博鳌超级医院的大多数患者和李大红一样，都是专家带来使用特许药械的。
这也就是导致了王洋医生认为博鳌超级医院“地基不牢，地动山摇”的原因。
由于院士、专家不可能每天都待在超级医院，留下管床大夫水平有限，很多并发症既没见过也预见不到。
例如，2019年，博鳌乐城接待医疗旅游人数约7.5万人次，同比增长134%；医疗机构营业收入约6.4亿元，同比增长75%（这还是乐城所有医院接待的人次，博鳌超级医院只是其中一家）。
但在我国，一家县医院都有几十万病人次，对于非院士非专家的医生来说，确实见到的病例比较少，影响医生的经验判断。
而由于管床医生、护士经验欠缺，也容易出现意外。
再次，由于没有足够的病人，大咖医生也不可能天天在超级医院待着，所以大多都是挂个名头，用点国内不能使用的药物和器械，相比于出海看病，还是省钱多了。但是全部配套有没有国内的三甲医院规范，确实有待商榷。
4.
/ 海南医疗资源，
 可以靠博鳌逆袭吗？/
博鳌建起的超级医院，更有海南对医疗资源的渴求。
海南全省有144家公立医院，其中三级医院仅18家。超过800张床位的医院仅9家，全省执业医师总数2万人。
对比海南人口1000万，海南人常去看病的深圳，人口为1300万，全市有4万执业医师；广州每千常住人口拥有执业医师数3.6人，远远大于海南每千常住人口只对应2名执业医师。
所以海南提升医疗水平确实势在必行。全国唯一一个“医疗特区”——博鳌乐城国际医疗旅游先行区在海南兴建也大有深意，除了博鳌超级医院外，乐城还有博鳌恒大国际医院、海南启研干细胞抗衰老医院等9家已经在运行的医院。
▲图源：乐城医疗先行区官网
且国际医疗旅游先行区管委会与树兰医疗集团签署5年了“超级医院”的托管协议。可以看到，博鳌超级医院的运营副院长也来自树兰。
▲图源：博鳌超级医院官网
不仅和树兰签订了托管计划，乐城先行区内计划新设的新建地块共设床位数12000张，其中临床医学类床位9300张在博鳌乐城国际先行区对特许药械应。
但如果把先行区的医院都变成了应用特需医疗器械的赶场医院、飞刀医院，还是会有问题。
王洋医生表示，一家医院的底蕴不是靠有多少院士，多少专家来看病来开刀，目前大城市里的公立医院对于出现问题的应急能力才是一种考察。
另外，在博鳌超级医院的介绍中，应该都能看到这样一段话：
博鳌超级医院就像一个医疗领域的“机场”，每个院士团队是一个个航空公司，这里有检验、影像等国际一流的先进设备，通过博鳌超级医院这个平台提出治疗方案，医院的运作模式对于今后的医改也有很好的借鉴作用。
或许超级医院忽略了，机场的地勤、安检、检维修等配套也很重要，有了基础配套，才能安全的服务“医疗航空”。
海南本地人张丽也表示，虽然听过有“博鳌超级医院”，但是除了海口和三亚以外，各个市县的人，有了大病还是舍近求远，要么海南省人民医院就医，要么去广州深圳就医，本地人并不太了解博鳌超级医院是干嘛的，去的人就更少了。
在博鳌进行的医疗诊治，大家都是奔着特需药品和器械来的，虽然支持跨城医保，但这些几乎不能用医保，挂号收费等均不便宜。所以，海南的医疗资源要靠博鳌逆袭，还真的得做起长远打算。
▲金龙泉创始人李大红听障手术后脑死亡，家属称昏迷前曾喊被骗  来源：澎湃新闻
对了，据李大红家属反映，李大红清醒时的最后一句话是：我又受骗了，上当了！
为什么是“又”？不知是不是“啤酒大王”对这次失败医疗体验的感慨...
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