在外留学的时候不仅必须要知道在美国的学习生活情况,还需要熟知美国医疗保险制度这些生活的基本常识。毫不夸张的说,美国的医疗行业绝对是世界医疗的领军者,同时,美国医疗制度的复杂程度,在世界上也是首屈一指。

美国看病全靠医保。

没有医疗保险根本就看不起病。几年前,小编拔了四颗智齿,一共花费了2000多美元,报销后只支付了46美元。医保通常都是自己购买或者单位购买。如果没工作,或者说工作没有包括保险,那就比较惨了。万一有个小病小痛叫一次救护车1000多美元,也难怪之前有人脚被地铁卡住后第一时间大喊不要叫救护车。
如果来的是救护车还好,要是来的是直升机,事后看到四万多美元的账单,如果没有医保,估计想死的心都有了吧。

美国的医保模式分为两种。

美国医保制度的体系非常完备,除了牙科和部分眼科以外,生活中大部分的疾病或者不适问题都会涵盖在医保体系内。美国的医保模式主要分为两类:
1)HMO模式(Health Maintenance Organization),这种医保需要缴纳的保费是相对便宜的,但是可以选择的医院和治疗机构也相对较少,排队也需要很久。
2)PPO模式(Preferred Provider Organization),这种医药的费用就比前者要高得多,另外在就诊的时候支付治疗费用的比例也高得多,但是可以选择的医院和治疗机构就多很多了。一般在中小城市,大部分人都会选择这种医保。
留学生购买了医保以后,就可以享受免费医疗了。但是一定要注意在自己医保所属的保险公司指定的医院或者机构就医,在这些范围内,是完全可以享受免费的医疗服务的。

美国的商业医保分为以下几大类:

1. 短期医保。限期比较灵活,短则一个月,长则一年多都行,可以按需续保。想丢来说价格是比较便宜的,可以随买随用,一般都是PPO,但是需要申请审批,并不是每个人都能够买的到的。所以对于身体健康的人来说,短期保险可能是更经济实惠的医保计划。
2. 定额赔付计划。保险公司规定好每一种医疗服务赔付的确定值,无论医院收费多少,保险都是根据计划好的金额赔付。这种计划好处是没有自付额,不需要审批,购买后是立即生效的。
3. 牙科和眼科。一般都是各人按需购买。
4. 重疾险/意外险/事故险补充保险。这样的计划通常是作为主要医疗保险之外的附加险,用很少的保费获得一个或多个附加的保险内容。

美国实行医药分离政策。

去医院或者门诊就医后,医生是只负责开处方的,而取药需要自己去药店。美国的药店很多,去哪家购买由患者自己决定。但是处方药,是必须要凭借医生开的处方才能购买的到的。
而且,生病的时候,除了急诊,无论是否在自己私人医生的治疗范围内,都需要先跟他沟通,由他决定是否需要转到别的医院或者机构去进行治疗。
同一个计划,无论是通过哪种渠道购买,只要你提供的家庭信息相同,你所得到的价格和保障条例都是完全相同的。还有,并不是每月的保费越低越好,还需要同时考虑自付额、共同保险自付比例、门诊费、年度最高自付额等,以满足自己家庭的医疗保障需求。
选择计划的时候,不管是什么保险,最重要的是能够找到适合自己的方案。
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