你的皮肤是怎么裂开的丨混乱档案室

***文末有抽奖福利***

皮肤是人体与外界的屏障，而有关青年人的生长纹、冬季脚底板裂口，或者是孕期女性出现的妊娠纹，这些发生在我们身上的皮肤开裂都是一回事吗？如果觉得影响美观，可以防治吗？

－文字稿－

有一句俗语叫做「牛皮吹上天」。想要上天，而不是像泡泡糖一样破掉，皮肤得是致密而有弹力的。「羊皮筏子」告诉了我们，皮肤能够担此重任。而哪怕是真实存在的「鲸鱼爆炸」也只发生在鲸鱼皮肤被破坏的时候。那么究竟在什么情况下，人的皮肤能被自己撑爆？

来自俄罗斯的基里尔·捷廖申（Kirill Tereshin）就为人们展示了极端的情况，他为了获得想要的身材，在上臂注射了大量凡士林。于是，他获得了对他来说理想的60cm臂围，以及真正「吹弹可破」的皮肤。

当然，皮肤撕裂只是他痛苦中最轻的一种，他后来还不得不手术切除了3磅重（约1.36公斤）的坏死肌肉。关于人们为身材付出的代价，我们找机会再聊，这期我们只说皮肤。

除去这种极端情况，普通人有可能把皮肤撑爆吗？

我们得先看看皮肤的构成，在千层饼一样的皮肤中，最下层的皮下组织相对稳定，支撑着皮肤上面的真皮层和表皮层。真皮中的 I型胶原纤维提供着拉伸强度；而弹性纤维则形成精细，连续的网状结构，能让皮肤拉伸后恢复原状。

而再上层的表皮层作为身体的屏障，新陈代谢非常快，细胞从基底层增殖并逐渐向上层移动，最终成为最上层角质层的没有细胞核的细胞，只需要短短28天左右。

正是因为皮肤在整个生命过程中都在不断更新，它们跟得上身体其他部分的变化节奏，哪怕是极度肥胖的人，也不会缺少皮肤来包裹他们的身体。

但是，这和我们的生活体验又不完全契合，真实存在的皮肤开裂又是因为什么？

其实，身上常见的皮肤开裂，都不是被撑裂的。比如秋冬季节的手足皲裂就是因为这些部位角质层较厚，又缺少毛囊和皮脂腺，因此当气温和湿度变低时，缺乏皮脂保护又弹性不足的角质层便开裂了。

这种情况显然是由外至内的开裂，而非皮肤由内至外被撑开。最接近人们对于「皮肤撑爆」理解的应当是妊娠纹，又叫生长纹或者肥胖纹。它们最开始是带状的红斑，在数月之后逐渐褪色、萎缩为永久性的白色带状疤痕。

妊娠纹最常出现在孕妇身上，至少40%的怀孕女性都会在孕期最后三个月左右受到不同程度的影响。类似的情况也会发生在青少年身上，这种时候，妊娠纹会被叫做「生长纹」。很多人都在长身体时，在大关节附近出现了这样的「成长痕迹」。

在妊娠纹中，皮下正常的弹性纤维网络中断了，取而代之的是大量短而杂乱的、丝状的「原纤维」（fibrils）。这些纤维富含胶原蛋白，也就是正常弹性纤维的主要成分，但是却没有形成正常的弹性纤维。

但是妊娠纹真的是皮肤被撑裂了吗？最符合人们直觉的妊娠纹成因——皮肤拉伸，其实并不是公认的风险因素。很多研究者支持皮肤在短时间内拉伸造成了机械损伤，但是也有研究表明孕妇在怀孕期间体重增加、腹围和臀围的变化与妊娠纹的发展并不一致。

那又究竟是什么导致了妊娠纹呢？

我们能够了解的是，有家族史的人、曾经产生了生长纹（妊娠纹）的人以及年轻的孕妇都比其他人更容易产生妊娠纹。但是在这之外，怀孕期间的激素变化等诸多因素也都可能影响损伤的发展。由于有过多的影响因素，人们无法给妊娠纹一个简单明快的成因分析。

由此而来的一个坏消息是，我们对妊娠纹能做的，只有在已经形成妊娠纹后，通过激光治疗或者其他手段，减轻妊娠纹。但是在它们产生前，现在还没有任何公认可靠的预防方法。

不过至少，尽管妊娠纹不美观，却也并不会让人觉得疼痛，并不影响人的正常活动。

而皮肤弹力的另一面是皮肤如何面对体重收缩。就像前面所说，脂肪和肌肉支撑着上面的皮肤，而上面真皮层中的结构让皮肤保持紧致，但是如果脂肪和肌肉流失过快，真皮层同样无法追上节奏。

正常体重的人和超重人群都有相对正常的真皮结构，其中有正常发挥功能的弹力纤维，但是在很多快速减重的人群中，这些结构却被破坏了，最终出现了松弛下垂的皮肤。

幸运的是，人们并不能像快速胖起来一样快速瘦下去。一般只有在短时间突然暴瘦的人身上才能出现明显的皮肤松弛，他们大多经历了胃切除手术或者其他严酷的减肥疗法——而他们减掉的重量已经比有些人的体重还要重了。

为了让大家珍惜自己的皮肤，馆长为大家准备了一些毫无弹性的皮肤作为对比。本期节目我们打算抽出味道顶呱呱的鱼皮干三份，每份三包。

打开混乱博物馆微信公众号，回复「皮肤」即可参与抽奖。开奖时间2020年11月4日晚，祝你好手气。

参考文献：

1.赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社, 2010.

2.Ardeleanu, Valeriu, et al. The use of endymed 3deep fractional multipolar radiofrequency for stretch marks treatment. p. 8.

3.Eisenberg, Dan, et al. ‘Update on Obesity Surgery’. World Journal of Gastroenterology : WJG, vol. 12, no. 20, May 2006, pp. 3196–203.

4.Matt Coyle. ‘Bodybuilder Popeye Shows off Arms after Surgery to Remove Oil Filled Tricep’. The Sun, 22 Nov. 2019,https://www.thesun.co.uk/news/worldnews/10398189/russian-bodybuilder-popeye-surgery-biceps-removed/.

5.Sami, Khaled, et al. ‘Image Analyzer Study of the Skin in Patients with Morbid Obesity and Massive Weight Loss’. Eplasty, vol. 15, 2015, p. e4.

6.Smith, Margaret Mary, and James Melrose. ‘Proteoglycans in Normal and Healing Skin’. Advances in Wound Care, vol. 4, no. 3, Mar. 2015, pp. 152–73.

7.Wang, F., et al. ‘Marked Disruption and Aberrant Regulation of Elastic Fibres in Early Striae Gravidarum’. British Journal of Dermatology, vol. 173, no. 6, 2015, pp. 1420–30.

素材来源：

《猫和老鼠》

Instagram #loveyourlines

Instagram #lovemylines

https://www.instagram.com/p/CCv_CR5iF7p/?igshid=1w03dkyj581ii

https://www.thesun.co.uk/news/worldnews/10398189/russian-bodybuilder-popeye-surgery-biceps-removed/

https://www.instagram.com/p/CBii8Ipia2b/?igshid=9gzasvqbdug4

https://www.youtube.com/watch?v=jRMZCjm7gX8

https://www.youtube.com/watch?v=GMVVgvBNXIA

https://www.youtube.com/watch?v=sSal3REunU4

https://www.youtube.com/watch?v=hkBscgjlCaQ

https://www.youtube.com/watch?v=4F-TKrD7NAE