人类可以战胜传染病吗丨混乱博物馆

***文末有抽奖福利***

关于人类如何应对传染病，这从来不是一个单纯的医学问题。有的时候，人们对医疗系统的能力过于自信，有的时候又疑神疑鬼、充满了阴谋论；即使人们相对平和的时候，也免不了心中信服、身体自行其是。所以要战胜传染病，太难了。

－文字稿－

在我们的印象里，现代医学是如此的发达。许多过去被视作绝症的疾病在今天都可以被治愈，或者让患者长期存活；移植器官、改头换面这种本来只存在于神话和幻想故事中的事情，变得越来越普通。甚至编辑人类的基因来治病，征服癌症，似乎都已经看到了曙光。

然而，一场全球蔓延的疫情，突然打在了我们乐观的脸上。这让我们不得不再次反思人类与传染病的关系，或者说我们是否真的有办法阻止传染病蔓延。

我们首先以性病为例。当18世纪的英国人清楚地认识到，淋病和梅毒可以通过性来传播，在当时的伦敦就出现了专门的红灯区（防病）指南，特别标注出了哪些地方相对安全，哪些地方有更高的风险感染性病。

但这种小册子显然并没有起到减少性病传播的作用。约翰•亨特（John Hunter）医生认为这可能是因为宣传还不够生动有趣的缘故，所以他写了一本带有插图的性病专著。这些插图异常生动、真实、准确，因而具有极强的说服力。

传记作家詹姆斯•鲍斯威尔（James Boswell），曾因性病十九次求治于亨特医生，他在阅读此书之后深有感悟，从此过起了清心寡欲的生活，并坚持长达一星期之久。

可见，用染病后的可怕景象恐吓人们来预防传染病，其效果并不总能尽如人意。

一直到了20世纪40年代，青霉素、链霉素等等抗生素横空出世，使大量感染性疾病有了有效的治疗措施，梅毒、淋病也不再是不治之症。

当时的人们欣喜若狂，似乎已经或者即将彻底战胜这些疾病，就如同今天的我们一样。

于是在20世纪80年代，艾滋病出现了。至今，人们仍然没有找到彻底治愈艾滋病的疗法，而罹患艾滋病的人数却在与日俱增。以我国为例，2019年艾滋病患者约125万，估计每年新发感染者在8万人左右。

而经过了几十年的时间，其他性病也没有消失，依然潜伏在人们周围，其防治情况并不那么让人乐观。

对于细菌来说，每一次抗生素的大潮都是一次洗礼，大批的细菌被抗生素杀死，但是难免有些顽强的个体成为了幸存者，而在此后分裂繁殖出来的细菌，自然是这些顽强者的后代。可以想见，这些细菌就具备了一定的耐药性。经过一代代的筛选，最终会诞生出真正具有耐药性的细菌。

这样的事情就发生在了我们所熟悉的结核菌上，医生们不厌其烦地告诉结核病患者，一定要足量足疗程用药，这句话的背后包含着对于耐药性产生的忧虑。但是因为各式各样的原因，患者总是有可能无法按照医嘱服药。

结果，耐药结核菌成为了一种并不算罕见的病原体，更可怕的是，当我们提起这个名词时，往往还会有另外一个前缀「多重耐药」，也就是结核菌对很多种抗生素都产生了抵抗力。可以想象，出现多重耐药肺结核的大规模流行，将会是何等可怕的事情。

抗生素虽然已经失去了传染病终结者的资格，但是人类还有另外一件武器：疫苗。

在理想的状态下，只要让足够多的人接种疫苗，使人群产生免疫力，那么传染病就会因为失去宿主而自然消失。天花，就是这样被消灭的。这也是人类彻底征服的第一种传染病。

但是，大部分传染病的病原体都有中间宿主，也就是那些在自然界中生活的动物。比如流感病毒既可以感染人，也可以感染鸟类和猪。除非把它们全部灭绝，或者让它们也全部接种疫苗，否则流感是不会退出历史舞台的。

但这显然不可能做到。

事实上，大部分传染病都因为类似的原因，几乎不可能被彻底消灭。

人们只能退而求其次，至少要将传染病的灾害尽量减小。比如我国自1978年开始免疫规划，向适龄儿童免费提供疫苗接种，目前已经将所有疫苗可预防的疾病的发病率，降到了历史最低程度。

而全球范围内，通过疫苗接种，每年相当于从麻疹、腹泻和肺炎等致命的疾病手中挽救200万至300万儿童的生命。

但是随着时间过去，公共卫生领域的专家们逐渐认识这并非一个单纯的医学问题，传染病在为祸人间的时候有一个邪恶的帮手，它就是贫穷。

当埃博拉病毒1976年第一次出现在人类面前时，患者所表现出来的症状，已经引起了人们的恐惧。埃博拉的病毒致死率实在太高，患者死亡太快，反而限制了病毒的传播速度和传播范围。

患者数量少意味着相关的药品和疫苗的市场极小，因此埃博拉疫苗的研发虽然早在1980年就开始了，但是因为缺少资金支持而进展缓慢，直到2020年7月，强生公司的埃博拉疫苗才获得欧盟的批准。

除此以外，人类更加要面对自身「理性」的问题。

最为典型的例子就是对于疫苗的抵抗了。历史上曾经有众多抵制疫苗的活动，比如有人认为疫苗会导致儿童自闭症。尽管各种研究都已经证明了这不过是无稽之谈，但是这并不能说服那些拒绝被说服的人。然而讽刺的是，他们不接种疫苗也能活得好好的，其实是因为周围大部分已经接种了疫苗，形成了免疫屏障。

如果越来越多的人都机智地发现：即使自己不接种疫苗也可以享受这种好处，那么用不了多久瘟疫就会突然爆发。

从这个角度说，彻底消灭瘟疫或者说传染病不但不可能，甚至是不可取的。一次次袭来的疫情倒像是一种针对整个社会的疫苗。它们时刻提醒着我们：人类，请不要过于自大，保持一点敬畏之心和警惕之心，可以活的更久一些。

为了让观众对疫苗科学有更深入的了解，我们准备了6本美国免疫学家迈克尔·金奇撰写的《希望与恐惧之间——一部关于疫苗和人类免疫的历史》。

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素材来源：

https://youtu.be/Te294OLJbTg

https://youtu.be/p9Au7-MMtn0

https://www.youtube.com/watch?v=XDeMN9rFqFE

https://youtu.be/HYWmYJNg5Jw

https://youtu.be/S7jeCC4XmyE

https://youtu.be/dkeoctU--sU

https://youtu.be/JSCJ5C_w7v4

https://youtu.be/vFZZF39fgWM

https://youtu.be/uV9s45L26nw

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https://youtu.be/2h55LrgNVZ4

https://youtu.be/freX6WB8Cag

https://youtu.be/O_N-31gwyMg

https://youtu.be/dRmNUExUCR4