中国基金报记者 文景
抗疫曙光乍现之下,疫情防控的挑战与前景如何?
9月20日,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生在第二届“安泰交响”论坛上,就此话题分享个人演讲。
张文宏:疫情第二波是必然
做一年打算应是最低限定
在中国,老百姓一直问,今年冬天有没有第二波疫情?
对此张文宏解释,“英国已经出现了第二波;法国已经第二波半个月了;西班牙第二波也已经半个多月了。第二波是必然的。对于世界的预期,做一年的打算应该是最低的限定。这种情况下,中国仍然会面临输入风险,但是这两天,国家检查团分赴各个省份督察传染病体系,不让输入性疫情成为小火苗爆发最后变成指数级上升。”
张文宏表示,很多人在讲全球范围内疫情控制不住,且国家间有着极大的不平衡,归根到底,这与新冠病毒的特性有着极大的关系:病毒传播力非常广,但是致死率不高,不像埃博拉,不像SARS,甚至不像H1N9禽流感。
他称,新冠病毒基本只对老年人发动攻击,当整个社会的医疗系统瘫痪才会对年轻人发动攻击。比如美国死亡病例中,85%都是55岁以上的人。截至8月23日,美国15万死于新冠病毒的人中,24岁以下的有309人,这一水平比重症流感还要低一点。而在隔壁墨西哥,55岁以下的死亡病例占总体的70%,墨西哥出现了医疗挤兑现象。
因此,在这种特殊情况下,美国等国的年轻人在外无所谓,实施大隔离也做不到,但“没有这么致命”的新冠恰恰形成了全球疫情的“致命性”,“毒力不是太强”的病毒却反而变成了整个人类的强敌。
而在中国,体制机制保障下,必须完成百分之百的隔离。“策略就是一个月内一定要搞定,”张文宏告诉现场的医疗界同行和健康产业企业家,“如果不搞定,这个小火苗烧起来,就像叮咚电商的上升曲线一样,成为指数曲线。”他透露,中国仍然面临输入风险,这两天国家组团分赴各个省份督察感染病防治体系,不能让输入性疫情成为小火苗再度爆发。
那接下来,怎么办?
张文宏预计,原则上,这轮疫情还要延续相当长的时间。在感染科专家眼中,“80%的人是无症状的,这是非常恐怖的。”传播力如此之强的病毒会一直存在,西方国家的做法是等待疫苗,疫苗出来之后对脆弱人群予以保护,病死率就会下来,降到常规性流感水平,也就是总体死亡率0.5%以下。
但张文宏估测,这个时间点一年之内达不到,“因为疫苗做好,建成供应链铺货,需要时间……”而且,美国研发的疫苗需要冷链,活性要求非常高,中国研发的灭活疫苗还好,但都需要一定时间做到。因此,“对于这个世界的预期,做一年的打算应该是最低的限定。”他做出如此的最新判断。
他最后总结称,世界具有极大的不确定性,今天的事情谁都没有预料到,就像2008年的金融危机和今天的输入性疫情。而动物界当中有接近80万种未知病毒,随时可能跨界,但是世界交流如此之广泛,将来一直会有如此风险。今天发生的偶然,无非是无数个偶然构成的必然而已,无非是年份不同而已。
1.4万!西班牙单日新增病例破纪录
马德里局部地区封锁
秋天到来之际,西班牙迎来了第二波疫情,马德里再次成为了焦点:当地约86万人将面临更严格的防疫措施。
据约翰斯·霍普金斯大学数据显示,截至9月19日,西班牙日新增高达14389例,累计确诊640040例,增速仅次于印度、美国和巴西。据新华社报道,西班牙疫情反弹严重,其中首都马德里地区最为严重,单日新增病例数约占全国三分之一。马德里自治区政府18日宣布,将对部分地区实施限制人员流动的措施,以遏制疫情蔓延。
图片来源:美国约翰斯·霍普金斯大学(西班牙截至目前新增确诊病例增长趋势)
9月18日,马德里自治区主席伊莎贝尔·迪亚斯·阿尤索在新闻发布会上宣布,西班牙马德里将从21日零时起,对马德里市的乌塞拉等6个城区和马德里周边的赫塔菲等7个市镇的共37个基本卫生区执行至少为期14天的限行政策,限制人员流动,遏制疫情蔓延。
需要注意的是,执行封锁措施的地区也是最贫穷、人口密度更大的地区。这些地区过去14天新冠病毒流行率为每10万人中有超过1000人感染。
限行令将影响马德里自治区近13%的人口,约86万人出行将受限。阿尤索称,自治区政府采取这些措施是为了避免马德里重新回到紧急状态。
约翰逊:“第二波疫情出现了”
在过去这段时间,欧洲新冠肺炎确诊人数持续增加,法国单日新增创下疫情暴发以来的新高,经济和财政部长勒梅尔不幸“中招”,英国首相约翰逊也直言,英国出现第二波疫情“不可避免”。
根据英国卫生与社会保障部公布的消息,截至当地时间9月19日9时,英国新冠肺炎确诊病例达390358例,单日新增4422例;死亡病例41759例,单日新增27例。单日新增病例比18日多出100例,连续第二天创下自5月8日以来最高单日新增病例数,5月8日的新增病例为4649例。
当地时间9月18日,英国首相鲍里斯·约翰逊表示,英国“现在正迎来第二次新冠疫情浪潮”。据路透社报道,英格兰北部和伦敦地区的住院率上升,感染率猛增。英国卫生大臣马特·汉考克(Matt Hancock)17日表示,并不想再进行第二次全国封锁,但这种封锁的可能性并不能被排除。
牛津大学此前暂停的临床试验疫苗接种已有所恢复。9月17日,牛津大学发布消息称,该校团队参与的一个新冠疫苗项目此前因接受安全评估而暂停了临床试验疫苗接种,目前在南非的临床试验已恢复为受试者接种。
欧洲疫情卷土重来
法国首当其冲
正如约翰逊的担心一样,整个欧洲都被疫情反弹的阴霾所笼罩。
全球新冠肺炎确诊病例超过3000万例之际,欧洲疫情出现了再度暴发的趋势。在这一轮危机中,法国首当其冲。根据法国公共卫生署19日公布的数据,根据法国公共卫生署19日公布的数据,截至当天14时,法国24小时新增新冠肺炎确诊病例13498例,累计442194例。单日新增病例数不仅再创新高,且连续两日超过1.3万例。在死亡病例方面,累计死亡病例31274例,其中院内死亡20714例,增加26例。过去7天累计新增住院病例共计3853例,其中重症患者593例。过去七天病毒检测结果阳性比例从5.4%升高到5.6%。
德国近来也创下今年4月疫情从高峰期趋稳以来的单日新增纪录。据德国“时代在线”的实时数据,德国近一周(9月10日-16日)累计新增10542例,回到了今年4月的水平。为应对部分欧盟国家疫情反弹,德国已将法国、荷兰、奥地利等国部分地区列为高风险地区,从相关地区返回德国的人士需要自行在家隔离14天。
德国著名病毒学家、柏林夏里特医学院病毒研究所所长德罗斯滕17日表示,德国疫情目前已再度处于“上升阶段”。他指出,与8月以返程的输入性病例为主不同,当前新确诊的病例则源自德国境内的感染事件,这表明德国可能存在尚未查明的聚集性感染人群。
根据意大利卫生部公布的数据,截至当地时间19日,意大利单日新增新冠病毒感染病例1638例,累计感染296569例(艾米利亚·罗马涅大区核减一例,阿布鲁佐大区数据未更新),累计死亡35692例,新增死亡24例,累计治愈217716例,新增治愈909例。现存确诊病例43161例,其中重症监护215例。
当天,意大利卫生部副部长西莱里表示,参与投票是标志着恢复常态的一项活动。将于20日、21日举行的全民公投和地方选举投票会在确保安全的情况下进行。投票点将按规定避免人群聚集、分开进出口、提供消毒洗手液、对投票用的笔进行消毒。
图片来源:Wind  (5日平均新增确诊变化,截止到9月19日)
综合澎拜新闻、上观新闻、北京商报、新华网、美国约翰斯·霍普金斯大学、西班牙卫生部等公开信息
编辑:舰长
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