英国急祭6人限聚令,封锁1350万人,首相鲍里斯昨晚终于承认英国即将迎来第二波疫情,而且新冠病毒将“无可避免地”再次席卷全国各地,并在数周内就会出现每天数百人死于新冠的情况。
鲍首相警告将采取更严格封锁令,整个英格兰地区的5600万人口将可能面临为期两周的封锁措施,届时所有酒吧和餐厅将再次关闭停业,晚上10点后实施宵禁以及全面禁止与亲朋好友聚会
英国是否已经回到疫情最严重的时候?
《泰晤士报》引述帝国理工学院的最新研究,表示疫情指标之一的传染率(R值)已经达到1.7,这是危险的兆头。
真相到底如何呢?英媒纷纷比较新一波的疫情反噬和4-5月份的疫情“高峰”,指出数个指标,包括主要感染的年龄层、检测数量、死亡和确诊之间的比例,等等,都和高峰期间不一样。
“天空新闻”:《新冠:为什么在英国更少人因为新冠病亡?》
另一则报道则是:《新冠感染在年轻人中上涨:这些表格指出确诊个案暴涨的地点》。
BBC:《新冠疫情:五大表格解析确诊个案数上涨原因》。
《卫报》:《英国新冠感染率上涨:最新的数据意味着什么?》
我们应当如何看待这波疫情呢?对待疫情的态度,将和疫情背后的真相有着密不可分的关系,尤其是如果增长的“主力军”从老年人转移到了年轻人、而病亡率有不一样的变化,这意味着什么?
新一波疫情反噬“真相”:
年轻人感染率更高?
病亡率下降?高峰被低估?
BBC表示,在讨论这波疫情反噬,离不开五大“真相”——
1. 拿疫情初的高峰时的确诊书和目前相比并不科学
在4月份的时候,英国每日确诊病例在6000例,并认为是疫情高峰期,也是疫情最严重的时候。
不过,BBC特别指出,在疫情初期,英国病毒检测能力不足,只能在集中检测医院就诊者。英国国家统计局(ONS)更估计,在疫情初期的时候,只有5%的确诊数被检测出来!社区检测直到5月下旬才开始。
伦敦卫生与热带医学院估算在3月底的时候,每天实际确诊数实际达到10万人一天。
这意味着:即便拿9月13日公布的单日3330例和高峰期官方公布的单日6000例比,是不科学的,因为无论目前的检测有任何不足的情况,即便和6月中期比,英国检测数都上涨了80%。
2. 考虑确诊率而不是确诊数
因此,根据BBC在9月初的报道所做的图标,可以看出,从6月7日到8月30日,如果不考虑检测数的话,表格的确显示疫情确诊数处于新一轮的上涨:
但是,如果仅考虑确诊数和检测数之间的百分比(确诊率),你会发现,实际上,直到8月底开始,确诊数才有一波新的反噬,但总体都比6月初要小,更不要说和4月的时候相比了:
当然,从8月30日到目前,确诊率也在变化,但总体趋势来看这波反噬,和3月份那波凶猛的上涨无法相提并论。
3. 新一波的确诊数上涨和检测开始倾斜到“震中”有关
BBC发现,由于检测和追踪权下放到地方议会,以配合地方性封锁措施,因此连同检测也倾斜于“震中”。
英国目前的检测政策是:如果你有症状或符合和有症状者近距离接触等等条件,你可以要求免费检测。但对于“震中”地区,不少地方协会都扩大了检测无症状者。
如果在高传染率的地区大规模检测,这也意味着更容易发现确诊人数。实际上,从8月底到9月初,1/4的新病例都集中在20个管理传染率最高的“震中”地区。
4. 住院率并未显著提高
3月份的时候,英国医院资源吃紧,确诊病例数一下子上涨导致他们无法负荷,另外当时有很多人有病也无法住院。
但最近这波疫情,住院率尽管也开始提高,但步调相对3月份缓慢很多。
BBC表示,其中一个可能性是,大规模检测发现了大批轻症状患者,他们属于自愈型、不需要住院。
另一个可能性则是,新一波疫情广泛存在于年轻人之间,他们没有基础疾病,年纪也不大,因此不容易病重。英格兰公共卫生署(PHE)目前数据显示,20-39岁年龄层是这波疫情确诊的“主力军”。
不过,BBC警告,这不代表社区传染不会再次出现,疫情在随时随地变化中。
年轻人在疫情初期的时候被看作是非易感人群,但他们却在这一波疫情中一跃而成主要群体,这又是为何?
年轻人成确诊“主力”,但无症状、轻症状为主。
“天空新闻”也发现,根据8月30日的数据,10-19岁的群体比7月第一周确诊率要高3倍。
在4月初高峰期,英国75%的确诊者是75岁以上的人群,但最近几个月年轻人成为了主力。
BBC表示,对于为何情况发生如此颠覆性变化,目前学界并无共识。但是以下几种可能性:
一种可能性是:在解封之后,年轻人和工薪族比老年人更常出门工作,他们更可能和其他人合租,更可能出门社交。
《每日邮报》也表示,在数个月封锁之后,年轻人是最憋不住的,最近一段时间,数百万十多、二十岁的年轻人出门享受暑假;他们还是首相“出门用餐、帮助餐饮业”(Eat Out to Help Out)号召的积极响应者,还喜欢派对。
另一种可能性是:这和扩大检测有关。
由于年轻患者更可能是轻症状、无症状的,他们在疫情初期缺乏意识和检测手段,因此很多人都没有检测,因此当时的确诊数也就没有真实反映真实情况,因此才得出了老年人比年轻人更容易感染的结论。
目前,英国政府宣布限聚令,取消六人以上的聚会,实际上就有针对最爱派对的年轻人的意思。当然,《每日邮报》质疑:既然不同年龄段的人感染病毒后的情况不同,为何要一刀切呢?
这是因为年轻人虽然无症状或轻症状,很多人也不太容易病重到需要住院治疗,但是他们还是会把病毒传染给有基础疾病者和老年人。
伦敦卫生与热带医学院的Adam Kucharski博士警告:“我们有一个非常稠密的社和结构,年轻人可能比另一个年龄层的群体两步之遥。”
他特别指出,科学顾问小组SAGE早就警告了,在12月学生放假的时候,英国会面临新挑战:大批不知道自己携带病毒的年轻人回家过圣诞或者去过节,可能再造一波新疫情。
为何新一波疫情中病亡率相对较低?
“天空新闻”引述牛津大学的数据发现,病亡数和确诊数之间的比例从6月24日的6%下降到了8月5日的1.5%,六周之内下降了四分之三。另一个数据显示:在英格兰,4月初病亡率是5.2,到了8月初只有1。
该网站认为,对此也有两个可能性——
第一个可能性是:还是检测有关。
在大规模社区检测推广之前,检测集中在医院,接受住院治疗的人群更容易不幸病亡,因此当时的致死率统计就更高。如今检测扩大了,更容易接近真相。
第二个可能性是:医护人员对于疾病特点的掌握加强了,治疗成功率更高。
新的治疗手段和新药物的出现,如地塞米松,产生了巨大的效果,尤其后者对于挽救重症病人起到巨大的作用。
当然,如前文所说,如果这一波疫情的主力军是年轻人,那么他们体质更好,也更容易治愈。
由于对比官方纪录致死率的确下降,“天空新闻”指出,不能说这是“好消息”,但这有助于我们准确掌握实际的情况。
“现在不是3月份重现。”该网站特别指出,要谨慎应对,但也不必过于恐慌。
隐忧:
养老院确诊人数快速上升
“勿谓言之不预也”,Adam Kucharski博士在9月第一周警告年轻人不严格遵守防疫规定,病毒迟早会再次散播到中老年人之中、尤其是养老院。
不幸言中。《泰晤士报》最新报道获得一份政府内部“高度敏感”的文件,发现目前在养老院所做的突击性检测发现,养老院在9月中的确诊病例比9月初上涨了3倍!政府预计每天在养老院的新确诊人数在1100例!
《每日邮报》也引述一位SAGE成员、Mark Walport教授的说法,他通过分析官方最新数据发现50岁以上的患者在一周之年增长了92%!60岁以上也上升了72%,80岁以上也增长了44%!
为何养老院确诊人数快速上升?根据英国卫生部的说法,这是因为护理员感染人数在增长,他们都被统计到了养老院确诊人数中,卫生部指出,如果放任这种情况不管,疫情高峰期大批老年人在养老院病亡的恐怖景象或再现!
卫生部特别去信全国养老院,要求他们做好“必要的应对,避免以及控制疫情爆发”。
工党议员、影子健康大臣Jon Ashworth警告:“检测和追踪的失败导致疫情再次上升。无法保护好养老院会让人命牺牲。如果(早期的错误)再次出现,这将不可饶恕。”
在接受BBC访问的时候,内阁成员、司法大臣Robert Buckland表示,为了让养老院不会再次成为震中,一定要加强针对养老院的检测。
PHE的医疗主任Yvonne Doyle则表示:“尽管最近新确诊的一波疫情中的主要组成部分依然是年轻人,我们开始看到老年人感染的兆头,这让人担心。”
帝国理工学院的Peter Openshaw教授警告:英国“必须马上行动”,因为“现在疫情逐渐开始转移到更脆弱人群当中”,根据规律,下一步就是“住院率和病亡率快速上升。”
英国专家们警告说,如果英国公众再不迅速作出相应改变的话,死亡人数可能会出现第一波疫情时的高峰。
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“英国大家谈”(ukdajiatan)
— The End —
文/科斯莫, 编辑/Yugi,
文章参考Sky News, BBC
Daily Mail, Guardian, The Times
图片来自网络, 版权归原作者
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