芽芽妈自从有了芽芽,最大的变化就是内心变得更柔软,看不得一点负面消息。可是偏偏,这种新闻总是发生在我们身边。
异物卡喉屡次发生
就在前不久,河南一9个月的宝宝,哭闹不停,为了安抚,家人给了一块饼干,宝宝还没吃完就噎住了,紧急送往医院时,宝宝脸色青紫、心跳停止,呼吸也没有了。经过救治,心跳恢复了,仍然无法自主呼吸、维持正常血压。随后两天,宝宝病情持续恶化,出现胃肠功能衰竭等疾病,最终无力回天。
几乎隔一段时间,我们都会看到这样幼儿误食导致窒息身亡的情况。
2016年7月,7个月大宝宝误吞葡萄被噎死,不幸身亡;
2017年8月,三岁男孩因吃果冻,卡在器官,窒息身亡;
2018年10月,两岁男孩被荔枝肉呛到气管,窒息身亡;
2019年,1岁宝宝吃辅食被玉米粒卡住,呼吸衰竭而死,还伴随缺氧缺血脑病、代谢性酸中毒等;
2020年8月,11个月的宝宝摔倒后,食物反呛,堵住气管,其中确认为脑死亡。
据不完全统计,我国每年有将近3000名儿童意外窒息而亡,起因均为吞咽异物、异物阻塞器官等。
喂养的三种误区
每年这样的悲剧都会发生,真的不能乱喂宝宝食物,更不能在宝宝大哭大闹的时候喂食物。特别是遇到吞咽异物,很多家长还会采取错误的方式。
1.盲目认为大龄儿童不会出现吞咽异物的情况,误吞异物主要和儿童习惯嘴里含着异物的情况有关;
2.不及时就医,认为可以随着粪便排出。如果是电池、钥匙、磁铁等情况,如果在体内停留过长,会导致穿孔、出血等情况。
3.用食物压下去。这种做法很容易拉伤食道,加重病情。
黄金救治五分钟
如果异物卡到宝宝的气管,5~10分钟为黄金抢救时间,一旦错过最佳救援时间,很容易造成脑部缺氧受损。
缺氧时间10秒内:完全丧失意识;
缺氧10~30秒:局部、全身抽搐;
缺氧30~60秒:呼吸逐渐缓慢,直至停止;
缺氧60~180秒:脑细胞发生水肿;
缺氧5分钟以上:大脑、器官出现不可逆的损害。
海姆立克急救法
不论是异物卡喉,还是食物反流,最有效的急救方法就是海姆立克急救法。
第一步
先观察
如果宝宝噎住,但是可以咳嗽、哭闹、说话,就说明气管没有被完全堵住,可以让宝宝咳嗽,鼓励他们自己咳出。如果无法咳出,需要第一时间去医院,并且安抚孩子,不要让他们过于紧张。
切忌给宝宝喂水,用食物压住,用手抠出,这些方法都是错误的,很有可能造成二次伤害。因为水会让食物发胀,把鱼刺、馒头等食物推向更深处的位置。
第二步
气道阻塞要急救
如果宝宝被噎住,不能咳嗽、说话、呼吸,嘴唇青紫,说明气道已经被异物堵塞,要立即施救。
01
两岁以下
爸妈可以屈膝跪在地上,让宝宝背部朝上,用自己的手臂托着他的胸部,以大腿作为支撑,用手掌在宝宝背部的肩胛骨间拍五下,每次间隔1秒,利用振动和气道里的压力,压力推出异物。
如果异物没有取出,让他们平躺并用手托住头部,躺在床上,在宝宝胸骨下,即乳头连线中间下方处,按下并快速提起,按压五次。
如果依然没有呼吸,上提舌头、下颌,帮他们把异物抠出。
如果此时,异物还没有清除,需要及时拨打120,并且反复拍打背部和胸部,直到去医院。
02
两岁以上
大一点的宝宝,可以让他们趴在自己的腿上,让头部低于躯干,爸爸妈妈可以用手掌在宝宝背部的肩胛骨中间拍击五次,每次间隔一秒。
如何预防
不要让孩子在大哭大闹、大笑大叫、躺着或者玩耍的时候吃东西,很容易卡在气管。
1.花生、核桃、坚果之类的最好不要给五岁以内的孩子吃,如果一定要吃,需要弄成小碎块;
2.桂圆、葡萄、荔枝,不要整颗给孩子吃,果冻最好三岁以内不要食用;
3.进食时,不要逗乐、惊吓、责骂;不要强迫喂食,不要边玩耍边喂饭;
4.改掉宝宝随便拿东西放在嘴里含着的习惯;
5.在宝宝周围进行清理,不要存放小纽扣、图钉等玩具,容易吞入或者吸入的东西,也不要作为玩具。
参考文献
【1】萨拉·亨斯特德,《学会应急护理,像我这样做妈妈》,天津科学技术出版社,2019
【2】尹柯,《儿童安全与急救公开课》,中国妇女出版社,2019
【3】李军果,《婴幼儿常见病防治及急救常识》,化学工业出版社,2018
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