【Nat. Metab.】报道新冠病毒诱发1型糖尿病病例…更多病毒感染后自身免疫性疾病或者肿瘤亟待研究

“点击↑↑↑，关注医学研究进展”

关键词：新型冠状病毒；再次感染；Cell

内科学和免疫学都经常提到病毒感染后可能会诱发多种疾病，包括肿瘤和自身免疫病，比如病毒感染是经典自身免疫病，1型糖尿病的常见诱因。

Nature Metabolism报道了一例感染新型冠状病毒（SARS-CoV-2）后发生1型糖尿病的病例。

这名19岁德国男性患者5月5日以糖尿病酮症酸中毒为首发表现，来到德国UKSH急诊就诊。就诊时患者血糖30.6mmol/L，血红蛋白A1c 16.8%。这名患者在就诊前5-7周感染过SARS-CoV-2，其SARS-CoV-2抗体阳性。而该患者HLA class II为DR1-DR3-DQ2，并非1型糖尿病常见的DR4。该患者也未出现1型糖尿病常见自身抗体（胰岛细胞抗体，谷氨酸脱羧酶抗体，酪氨酸磷酸酶抗体，胰岛素抗体和锌转运蛋白抗体等）。

鉴于胰岛β细胞表达ACE2受体，因此SARS-CoV-2可能感染胰岛β细胞从而造成β细胞及胰岛功能破坏，所以这是一例没有1型糖尿病相关基因的患者在感染SARS-CoV-2后发生1型糖尿病的病例。

而Lancet报道SARS-CoV-2感染也造成了儿童川崎病发生比例升高，因此对于SARS-CoV-2感染后的长期影响还需要不断通过回顾性研究进行补充。