夙呈给全职医生的薪水是每年40～60万，高年资医生过百万，“是公立医院里的1.5～2倍”。新冠疫情给夙呈的现金流带来很大压力，却也意外带来新的机会。复工之后，迎来一波高峰，业务量比去年同期翻了一倍。

35岁那年，陈淑君放了一颗“卫星”。
那是2018年12月末的一天，陈淑君第一次亮相上海医交会。在参会的几百个医生集团创始人里，他是再普通不过的一名医生，中等身高，脸型微胖，着一身得体的蓝色西装。
他的发言却语出惊人。“我不知道为什么，大家刚都说，医生集团不能盈利，在亏钱。我从创业的第一天开始，一直在赚钱。”
台下交头接耳、议论纷纷。显然，没什么人相信——陈淑君不过是一个不知名的主治医生，创办夙呈麻醉医生集团才1年多的时间，论资历、经验，怎么和宋冬雷、张强等大牌专家比，这些医生集团的先行者都不敢如此夸下海口，名不见经传的陈淑君哪里来的底气？
很多家投资机构特意找上陈淑君，想来搞清楚，凭什么你说自己赚钱了？
匪夷所思的是，陈淑君拒绝了所有投资。
2014年，医生集团一炮而红，立马受到资本的青睐。全国首个创建的张强医生集团首轮融资数千万元。冬雷脑科医生集团、凯尔瑞肾内科医生集团紧随其后，也轻松拿到上千万元的融资。
2019年资本退潮，医生集团的热度随之暴跌。顶峰时期的1600多家医生集团，目前仍在市场上活跃的，只有80多家。
行业大起大落之间，当初那个在演讲台上“大放阙词”的陈淑君，如今，霸占上海非公麻醉市场近一半的业务量。2019年收入3000多万。
新冠疫情给各行各业都带来冲击，夙呈却在疫情过后又迎来一波高峰，“业务量比去年同期翻了一倍”。
医生集团这条路到底能不能走通？和张强、宋冬雷等明星医生创业相比，陈淑君和夙呈可能更有普遍性。
△ 陈淑君，受访者供图。
“飞刀”时期：一个月轻松赚上几十万
陈淑君身上，对经商有一种天生的敏感，没有知识分子骨子里的拧巴劲儿。
做医生集团和开“飞刀”之前，陈淑君干过一段时间代拍车牌业务。上海的车牌拍卖中标率很低，通常不超过10%，于是出现很多代拍的机构——代拍时间是每个月第三个星期六，里面的技巧需要自己慢慢摸索，需要做大量统计分析。一个人太难成事，他就去找合伙人，谁对统计分析熟悉，就去干，而他自己就去搞服务器。这是2014年前一段业余时间的插曲。
2014年，他发现了更适合自己的机会。上海有一家医美机构，成立之初请陈淑君定期过去“飞刀”。一开始，陈淑君几天过去一次。后来这家医院医美手术业务量突然暴增，一天就有好几台。还在上海电力医院上班的陈淑君，分身乏术。医美机构慌忙间又找不到合适的麻醉科医生。
“能不能发动身边的麻醉科医生，一起干？”医美机构提出来了。陈淑君一想，这里面有商机。既然市场有需求，不如把手上资源变现，找一批医生一起干，有空就派过去“飞刀”。这是最早期、最原始的一个派单状态。
但陈淑君不喜欢管人。医生都是知识分子，管理知识分子是一个比较费脑子的事情。他立马去找合伙人，目标非常明确，要具备管理能力，所以要去找一个麻醉科主任。自己执行力弱一点，就需要再找一个比较细心、踏踏实实一板一眼做事的人。“我自己，去开发市场。”
团队班子就这样搭建起来了。陈淑君为此注册了一个公司，自己占股55%，剩下股份由两位合伙人平分。
左手接活，右手派单。一个松散的中介组织，连个名号都没有。这种组织，是医生集团的雏形，游走于政策之间。那段日子，是陈淑君比较舒服的几年，带着团队“飞刀”，没有任何成本，做一单，赚一单钱，一个月轻松能赚上几十万。
那几年，社会医疗机构批量涌现，尤其是医美行业空前繁荣。艾瑞咨询发布的《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》显示，2019年中国具备医疗美容资质的机构约1.3万家，但是，合法医美机构仅占行业14%，合法合规医美机构仅占行业12%，合法医师仅占行业28%。这么多机构，每年约发生4万起医疗事故。
一位麻醉科医生表示，绝大多数医美手术本身并不足以使患者直接死在手术台上，恶性事故中往往麻醉才是致死元凶。因为麻醉不合理使用可能造成严重的循环抑制、呼吸中枢抑制停止呼吸，以及呼吸道严重阻塞导致无法通气。
与之相伴的，是中国麻醉医生的巨大缺口。根据2017中国卫生和计划生育统计年鉴的统计数据，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人，而美国和英国则分别是2.5人和2.8人。
虽然有如此巨大的缺口，公立的麻醉定价却很低。陈淑君介绍，一台手术医院可能只收费800块钱。夙呈医生集团就有一位来自上海三甲医院的医生，曾经一个月工作20几天，要上100～120台手术，所有收入加一起只有2万多。
夙呈的汪卫医生回忆自己在安徽一家三甲医院的工作：早上进去手术室，在一个不足二十平方米的房间里，这一台做好了，下面一台已经在外面做准备。到了深夜，汪卫才想起，自己一天没有见过太阳。日子一久，麻木感和厌倦感时常袭来。再碰上患者家属哭闹、找事，成就感也在一分一分地减少。但收入并没有增加，还没有离开安徽三甲医院之前，他每个月的工资不到1万块钱。
“飞刀”，对他们来说是增加收入的好办法。
有需求、有供给，对于陈淑君而言，都是机会。
医生集团成立之初：
三天没接到活，赶紧降价
2014年，是中国医生集团元年。这一年，张强创办了中国首家医生集团，宋冬雷、龚晓明等大牌专家，纷纷出走体制。张强认为，“医生集团”四个字就是小火苗，点燃了中国医疗行业一颗骚动的心。接下来三四年时间，五花八门的医生集团扎堆出现。
陈淑君等了三年。2017年4月1日起，医师多点执业推向全国，2017年6月，陈淑君注册成立国内第一家麻醉科医生集团。
一反行业常态，他没有用自己的名字，而是用了夙呈两个字。“夙怀济世暖杏林，呈恩为民报天下”，同时寓意，夙愿呈现。当时的陈淑君根本没有意识到，命名这一细节上的差异，预示了不同科室医生集团，发展方向差异。
刚亮出来招牌，野心勃勃要占领市场。结果却是，三天没有接到活。陈淑君也纳闷，飞刀团队阶段，没有任何旗帜，能接到活，以医生集团的名义对外经营，反倒没了业务，为什么？
夙呈医生集团联合创始人彭春华原先是上海一家医院麻醉科主任，他认为，夙呈在价格问题上栽了跟头。医生手术定价，在市场上差别非常大。一台医美麻醉手术，六七百到三千不等。“我们当时就想统一价格标准，定价在1500元。”
市场却不买账。陈淑君在三天之后意识到，要降价，调到了1300元——行业内中上水平的价格，开始有了第一单生意。这个价格一直持续到现在，不过仅限于在医美，“现在我们涉及面非常广，一台麻醉几万的都有。但当时市场需求度最高的就是医美，正是因为有医美的发展，才有了我们后面麻醉医生集团的发展”。
起步阶段，没有品牌、没有市场，业务量不稳定。
最开始的拉客方式颇为简单粗暴。一家一家去推，不出所料，吃闭门羹的日子不胜枚举。陈淑君倒也理解，“这些机构以前都是和医生合作，为什么要和我们这个公司合作？一旦它对我们产生依赖，就相当于捆绑在一起。作为一个生意人，肯定不愿意把鸡蛋放在一个篮子里面去。”
陈淑君倒也不怕被拒绝，仍旧雷打不动地推。“这就和销售一样的，不可能找个人，他马上就能接受你。”他认为自己和多数医生不同的是，弯得下腰。“因为你要进入市场，就要适应市场规则。”
口碑逐渐积累，2018年初，夙呈每天手术量达到了四五十台。此时兼职医生只有100多个，经常出现医疗机构手术预约好了，派不出来医生。他感觉，如果只是几个兼职的班子，企业永远长不大。但该不该引入全职医生，三个合伙人第一次有了分歧。
和兼职医生的合作是抽成20%，做一单赚一单，一旦有了全职医生，成本将不可控，一旦业务不稳定，还得养着他们。两难之间，机遇来了，“禾新医院愿意把麻醉科托付给我们，我们需要一个全职医生放在那边。”于是，顺理成章。
目前，夙呈在上海有12个全职麻醉医生，7个全职麻醉护士，开出的薪水是每年40～60万，高年资医生过百万，陈淑君说，“是公立医院里的1.5～2倍，算上灰色收入，也在1.5倍左右”。
2019年，夙呈在上海每个月的手术量达到近2000台，“比一般的三级医院手术还要多了”，陈淑君说，全年营收超过3000万。
△ 麻醉医生守护手术的安全。
悬在头上的剑：
一旦发生事故，就是致命一击
创业至今，陈淑君心中有一股弦一直紧绷着：一旦发生麻醉事故，对于他，对于夙呈，都是致命一击。
这也是行业人士对于麻醉科医生集团提出的质疑，麻醉风险大且往往不可控，抗风险能力太过脆弱。
陈淑君经历过一场手术。一般取鼻中隔的医美手术本该用插管麻醉的方式，但由于当天麻醉机器不够，手术改用了静脉全麻，即保留患者自主呼吸。结果由于鼻子出血较多，形成血块堵住了患者呼吸道。
如果麻醉医生观察不仔细或者能力不够，没有及时发现，几分钟内患者就会窒息而死。但好在，陈淑君及时发现了氧饱和度数值到了90以下。“我当时看到这个数字，马上意识到有东西堵住了，因为同时观察到患者呼吸困难和三凹征。”他根据经验做出了判断，用吸引器把呼吸道的血块吸了上来，让患者脱离窒息的危险。
为了解决安全问题。一方面，成立了质控小组，成员已经有30名。质控小组成员，一要知道麻醉怎么做，二要知道哪个地方做错了，三要知道如何才能改进。麻醉医生和质控专家，一个是开车的，一个是铺路的。2017年底、2018年初，夙呈稀释掉一部分股份，引进两个新的股东，一位是美国哈佛大学麻醉科的博士后，还有一位就是上海市麻醉质控方面的专家。
另一方面，医生进行SOP（标准作业程序），服务方式、用药习惯，都需要标准化。“今天是a医生到你这边来，明天b医生c医生或者d医生来，是一样的，只有你形成sop之后的话，才能把风险降低。”
陈淑君想利用大数据系统，术前、术中、术后，都能实时监测。这一步，还在研发之中。
另外，夙呈和医疗机构进行合作，引入了保险机制。“公对公合作的情况下，我的保险是能够覆盖的，有问题保险公司会进行赔付。我们自己开发一套系统，手术必须经过系统派单，医生手术结束之后，拍照上传，系统确认，只有夙呈系统里面能够查到的业务，保单才能生效”。
这个系统，也在一定程度上解决了医生的跳单问题。
麻醉科和其他医生集团的差异
2018年的医生集团，风起云涌。资本热度并没有消停。
资本是一把双刃剑。陈淑君也动过心。早在成立之初，一家从事公司包装上市的负责人找过他。那一场谈话，让陈淑君豁然开朗，“我们以前认为资本就是给钱，让你发展，什么叫对赌协议，什么叫做叫估值，不懂。资本进来了之后，要控制你什么东西，哪些地方有自主权，意见跟资方的意见相左时，你的投票权在哪里？这些也不懂。”
在此之后，六七家资方都找过他。他一一谢绝。
“医生集团实际上是一个技术密集型行业，需要大量高层次人才，并不是钱能堆出来的。”
陈淑君思考过，麻醉科医生集团和别的医生集团的差异：
一线临床医生，需要打造个人品牌，拿自己的名气来吸引C端的客户。比如，下肢静脉曲张，很多人是冲着张强去的。但麻醉科不一样，“我们做的是B端业务，服务于医疗机构。我要打造团队，要医疗机构来认可这个团队，而并不是认可我个人。”
正因为如此，陈淑君的定位非常明确，“相对于公立医院而言，民营医院更缺麻醉科医生。就医疗技术而言，公立医院绝对占主导。但从服务质量来讲的话，绝对是民营要高于公立。”
比如说口腔舒适化，一个小孩看牙，让他配合，不哭不闹，就需要这种技术。“公立医院肯定是有心无力，他做不了”，陈淑君认为。但这个需求量是非常大，在美国、日本等国看牙的话，70%的人是采用舒适化治疗。但国内百分之零点几都不到，大部分人看牙就是往医院一躺，钻就钻，磨就磨，不舒服就忍着。“大人可以忍，小孩可以吗？心脏病犯了，血压高的做不了，他的牙齿需不需要看？谁去帮他解决？这就是差异化的一个点”。
关于之后的发展道路，陈淑君想把精力放在高端医疗、麻醉治疗学这一块，医美市场相对成熟，继续保持。国家鼓励民营医疗发展、倡导舒适化医疗，同时麻醉医生紧缺，这三个因素，在陈淑君看来，就是机遇所在。
2020年的新冠疫情，给夙呈的现金流带来很大压力，却也意外带来新的机会。
“3月份之前，手术量基本上是0的状态，我们账上的钱能支撑三个月”，陈淑君说。好在疫情很快过去，复工之后，业务量比去年同期翻了一倍。因为一些民营医院发现，与其去养医生，不如跟医生集团合作。“有一家民营医院，之前认为一定要自己养医生。因为疫情（要控制成本），现在不养了，所有业务都跟我们对接。”
谭卓曌|撰稿
王吉陆|责编
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