#前文提要:第一次采用视频的方式做了一次文章总结。(点击阅读:录了段视频回顾一下本周文章,顺便聊聊以色列

最近连续出现了多个相似的新闻:已经康复的新冠患者,过了几周甚至几个月,重新被检测出阳性。这让“复阳”两个字,成为了让民众揪心的热点词。
那复阳是怎么回事呢?

“复阳”并不是一个比较严谨的用语,它其实是描述了一个情况,那就是说明一个新冠感染患者在诊断康复,检测阴性,解除隔离出院之后,经过一段时间后再次检查又发现了阳性的情况。
所以说复阳这个词并没有说明患者检测出现阳性的原因。如果想进一步判断患者是因为什么再次检测出阳性,需要得到进一步调查说明的信息才可以。如果单纯的将复阳这种结果归结于某种具体原因,那既不准确,也不科学。
比如很多民众认为有患者“复阳”,说明新冠患者其实一直都“没真正治好”,病毒一直潜伏在患者体内,遇到机会就又阳性了。然后担心每个康复的新冠患者都有传播病毒的风险。
从理论上讲,的确有一些病毒,是可以潜伏在患者身体里的特定位置,之后有机会重新爆发的,比如我们熟悉的疱疹病毒。但之前对其他冠状病毒的研究并没有发现类似情况,而目前全球上千万新冠康复患者,也没有出现大量“复发”案例,或者能确认潜伏的情况,这说明:
冠病毒会潜伏在人体内特定位置,之后频繁再次爆发传染的可能性不大
所以因为个别“复阳”新闻,就认为康复的新冠患者体内都潜伏病毒,甚至排斥、歧视、攻击这些康复患者,是完全没有道理的事情。

但一些网友或者自媒体批评上面这种观点的方式,是说“复阳”只是恰好有康复的患者又感染了病毒而已,和原先感染的那次没关系。这种说法当然也有可能,但可能性更低。首先康复患者抗体很快失效,再次遇到病毒重新感染的案例,从目前来看并不是很普遍的情况。
更重要的是,目前中国病毒传播基本得到控制,日常生活中感染病毒的可能性本来就很低。而康复患者在中国的人口比例 * 患者抗体很快失效的概率 * 抗体失效的患者恰好又遇到病毒再次感染的概率,这种连做几次乘法得到的可能性是极低的。康复患者又遇到病毒感染的可能并不大
相比前面两种可能性,根据这半年新冠疫情的发展情况,我们认为(当然也是猜测)可能需要更多考虑一下,是否是因为核酸检测环节上出现了问题,导致了出现“复阳”的结果。
新冠病毒是一个新病毒,这仅仅是大家关注的治疗、疫苗方面,包括在防控方式,病毒检测方式上,人类也是在不断摸索前进和改善的。不管是在中国,还是在国际上,检测能力,检测速度,检测的准确性,都是让各国政府头疼纠结,并且不断大量投入试图改善的方面。
如果从检测的角度来看,可能有几种导致“复阳”出现的:
一种是在诊断康复出院的时候,出现了“假阴性”的诊断结果。也就是病人体内还有病毒存在,但并没有被检测出来。疫情刚爆发的时候,检测准确度比较低,假阴性的情况比较常见,这种情况现在已经改善很多。加上判断康复还需要参考其他临床诊断。所以这种可能性存在,但不会很普遍。
这里的确需要考虑一种情况:患者在治疗的期间,身体已经成功压制住了病毒,症状也缓解消失,只是并没有完全康复,体内还有少量的病毒,这种情况下检测出现假阴性的错误概率会提高,可能根据正常流程诊断检查都确认康复出院,但之后在后续检查中再次发现阳性。
但根据我国目前“复阳”案例出现的次数,可以合理判断这种情况并不常见。并且因为在这种情况下患者体内的病毒量并不高,所以感染他人的风险会降低(并非完全没有),成为最令人担心的超级传播者的可能性极低。这是为什么目前没有出现“复阳”导致疫情此起彼伏的原因之一。
另外一种是相反,有可能有“假阳性”的可能。准确的说,核酸检测查的不是病毒,而是查新冠病毒中一些特定的RNA基因序列,所以也有可能是患者体内已经没有活的病毒,但是因为一些原因,还有基因的“片段”残留在体内,在检测中就被查出阳性了。当然这只是一种假设,但也可能成为进一步改进检测,增加准确性的方向。
在目前的阶段,还不太可能准确判断这几位患者复阳的原因,这几次复阳背后的原因也可能各不相同,都需要等待进一步的信息披露。

但目前国内出现“复阳”的案例很少,也没有出现导致大规模感染事件的情况。因此合理的评估应该是,个别复阳的患者出现,并不会影响国内疫情防控的大局,也不会对社会造成严重的风险
我们说过很多次,“新冠”是一种传染病,而针对传染病,重要的不是纠结个案,而是保证防控体系的正常运作。只要我们的防控体系还在有效运转,个别新确诊疫情都可以控制住不蔓延,那不管是由于什么原因出现了确诊案例都不重要。

但最近关于“复阳”新闻的网络讨论,其实隐藏这另外一种影响疫情防控的风险。
新冠患者是这次疫情的受害者,已经承受了身体和心理的双重伤害。整个社会给他们的应该是关心和力所能及的帮助。更何况在康复者中还有不少当初奋战在一线的医护工作者。
如果因为个别“复阳”的新闻,就出现歧视新冠患者的网络暴力,这只会降低民众整体对疫情防控的配合度,有可能导致有人在感觉自己可能被感染的时候,担心被歧视而不敢去就诊。

所以
相比个别康复患者“复阳”的传播风险,各种对新冠康复患者的不理性攻击、歧视和排斥,才是我们更需要警惕的

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