7岁女童确诊肝癌晚期!医生做了个大胆决定:1肝“劈”开救2命!
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7岁娃确诊肝癌晚期!
今年只有7岁的小林(化名),爱好打乒乓球。今年7月,小林来到深圳参加乒乓球比赛,期间因为肚子疼前往医院就诊,B超检查提示她肝脏多发实性占位病变。经肝穿活检后,才7岁的小林就被确诊为晚期肝癌。只有尽快进行肝移植才能救她的命。
一个7岁的小女孩,怎么就肝癌晚期了?
原来,小林受母婴垂直传播感染,从出生起就患有乙肝。没想到,仅仅7年时间就进展为了肝癌。
2020年7月25日,小林转到了深圳市三院肝脏外科(肝移植科),准备进行亲体移植,移植一部分父亲的肝脏。
幸运的是,在小林住院期间,一名年轻男性患者捐了器官,他的肝脏质量非常好。深圳市三医院肝脏外科(肝移植科)主任姜楠和小林父母商量后做了一个决定:不用再做亲体移植,而进行劈离式肝移植手术!
但,与此同时病房里还有另外一位肝癌晚期患者,69岁的刘女士也是急需“救命肝”。
两位患者同样严重,着急保命!可是供体只有一个,怎么办?
肝移植科主任姜楠做了一个大胆的决定——劈肝!
将这位捐献者的肝脏“一劈为二”,其中1/3的肝脏用来救小林,另外2/3的肝脏用来救刘女士。
三台手术历时17小时
为了手术能够顺利进行,肝脏外科(肝移植)团队做了精密的测算和术前规划,将各种可能的发生情况考虑在内。他们根据CT等各项检查结果,采用三维重建技术,分析了供体肝脏血管和胆道的情况;同时,详细计算供肝与受体肝脏的标准体积比、质量比等数据,最大程度保证供肝在劈离后分别能在各自的患者体内发挥功能。
7月29日,医生采用了在体劈离的方式,即在供体体内就把肝脏一分为二,最终供肝的分离结果和术前规划的完全一致。
劈离式肝移植是肝脏移植手术的巅峰,难度非常高,需要进行3台手术——取供肝、为小林移植和为刘女士移植。手术从早上八点做到凌晨一点。目前,小林和刘女士恢复情况良好。
大约一个月左右,她们体内的肝脏就会再生到满足日常所需的体积。
医生表示,随着肝脏移植技术的提升,可以采用劈离式肝移植的方法,把一个肝脏用于更多的患者,缓解器官移植供体短缺的压力,也让等待肝移植的患者多了一些救命的机会。
注意这3点
乙肝妈妈也能生下健康宝宝
1、孕前评估不可少 携带乙肝病毒的女性,在怀孕前要全面评估乙肝情况。 假如已经出现肝功能异常,或者在应用损害肝脏药物,则应明确需不需要进行抗病毒或者护肝治疗。 总之,及时咨询肝脏专科医生,很重要!! 2、孕期抗病毒治疗 乙肝妈妈在孕期时,免疫功能也发生相应的变化,有可能出现病情的波动,因此必须进行定期监测。 怀孕期间,如果乙肝妈妈需要抗病毒,目前有合适的抗病毒药物可供选择,这些药物不会影响到宝宝,而且可以显著降低乙肝传染宝宝的风险! 3、宝宝出生后的处理 宝宝应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗。 在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可以大大减少母婴传播的风险。
如果肝功能正常,可以怀孕;如果不正常,应该先治疗让肝功能恢复正常,病毒没有明显活动才可怀孕。
来源:广州日报(ID:guangzhoudaily)
综合深圳市第三人民医院
记者:鲍文娟
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