德州成为美国疫情新中心，“令人沮丧的是，我们似乎又回到了起点。”
托儿所暴发疫情
敬老院之后，托儿所成为了另一个新型冠状病毒的集中传播场所。
虽然在儿童中，新冠的传播率似乎相对较低，但是在美国中南部的德克萨斯州，托儿所里已经有400多名儿童被检测呈阳性，而且这个数字还在持续迅速的上升。
截至当地时间7月6日，德州出现确诊病例的托儿所已上升至883个，共检测出1335例COVID-19确诊病例，其中894例为工作人员，441例为儿童。
数据显示，两周内德州托儿所病例数激增了350%。
6月30日，德州643家托儿所报告了307例确诊病例。6月15日，177家托儿所报告了210例确诊病例，其中包括141名工作人员和69名儿童。再往前一个月，5月15日，53家托儿所报告了59例病例。当时，有36名工作人员和23名儿童受到感染。
托儿所方面表示，部分父母迫于工作压力，将孩子送到托儿所照看，却没有及时的告知家中是否有感染者。
托儿所工作人员帕特里克·佩雷斯接受当地媒体采访时说，“我们这里出现了好几次这种情况，家长把孩子送到托儿所，后来我们才发现，这个家里有一个成员感染了新冠。”
德州的一家托儿所/The Texas Tribune
缺乏追踪系统、管理机制不完善让托儿所的员工和孩子们暴露在风险之中。目前，美国疾控中心已经给出指导意见，建议托儿所内保持1.8米的社交距离，若有确诊者则放假5天评估感染规模。
在感染人数激增前，德州正在重启经济。截至7月6日，全州已经有12220家托儿所对外开放。
病毒在托儿所内的快速传播只是该州严峻疫情的一个缩影。激增的病例，趋向饱和的医疗系统，美国媒体已经开始将“德州”称作“下一个纽约”。
7月6日，德州的冠状病毒确诊病例突破了20万大关。突破10万大关，德州用了4个月，从10万到20万，只用了17天。
下一个“纽约”
截止7月6日，德州已经报告了200,557例确诊感染病例。周日有超过8000人因为COVID-19而住院，这是一个创纪录的入院人数，在全美国是最高的。
除了住院患者激增，德州周一报告了18例新的死亡病例，全州的新冠患者死亡人数已经达到2655人。自阵亡将士纪念日以来，这个数字增长了近74%，当时，官方报告了总共1527例冠状病毒相关的死亡。
阵亡将士纪念日后，德州病例和住院人数不断增加。这个传统节日在每年5月的最后一个星期一，民众会举办悼念活动，悼念在战争中阵亡的美军官兵。
据德州奥斯汀市当地媒体的报道，在5月22日至25日的四天阵亡将士纪念日假期期间，德州官方机构收到了314宗关于新型冠状病毒的投诉。他们投诉民众聚集在公寓楼、企业、甚至在关闭的城市公园和绿化带上举办集会。
飙升的病例与住院人数，和德州重启经济、频繁的抗议活动以及放松的防疫举措都有关系。
“我们有毕业典礼，我们有阵亡将士纪念日。我们过了母亲节，我们遇到了抗议活动。我们遇到了很多不同的情况，人们聚在一起，没有遵循医生的指示。”德克萨斯州应急管理主管尼姆·基德(Nim Kidd)列举了5月和6月导致病例激增的一些“里程碑事件。”
由于新冠病例及住院患者激增，德克萨斯州州长格雷格•阿伯特（Greg Abbott）宣布该州暂停下一阶段的经济解封。州长7月3日还颁布一项行政命令，要求民众在公共场所必须戴口罩。
 德州州长Greg Abbott7月2日在奥斯汀的讲话后调整口罩/AMRICAN-STATESMAN
州长办公室在声明中表示，这项“强制口罩令”对任何有20个以上COVID-19确诊病例的郡县都适用。州长同时禁止超过10人的聚会，关闭酒吧，减少餐馆就餐人数，暂停其他公共场所的开业计划。
“要么戴口罩，要么进棺材。”政府甚至已经喊出了这样的口号。
又回到了起点
7月6日，德州有8,698例COVID-19住院病例。而根据卫生机构的数据，该州有将近13000张病床、5300台呼吸机和1226张 ICU 病床。
德州COVID-19住院患者数量变化图/ CNBC
7月5日，德州奥斯汀市市长史蒂夫·阿德勒（Steve Adler ）告诉《美国政治家》，如果住院人数继续以目前的速度增加，奥斯汀地区的重症监护病房将在未来10到14天内超负荷运转。圣安东尼奥、休斯顿和达拉斯的官员也发出了类似的警告。
在休斯顿市最大的医院休斯顿卫理公会医院，COVID-19住院患者已经创下了4月以来的另一个高峰，而且此次高峰住院人数是4月的两倍。
急诊医生阿里克·巴克希(Aric Bakshy)不得不决定，他应该把哪些COVID-19患者收进这家日益繁忙的医院，哪些病人则可以安全的送回家。
由8家医院组成的休斯顿卫理公会医院系统是一个复合型医疗系统，6月28日，医疗系统共接收了近400名冠状病毒住院患者。一周后的7月5日，尽管医生尽量保守地接收病人，并尽快让其他病人出院，这个数字仍然达到了626名。
工作人员把一个病人送进急诊室/ 纽约时报
医院系统最近几天增加了130张住院病床，但是患者迅速填满了这些病床。现在，医院管理人员估计COVID-19患者数量在未来几周可能达到800或900人，并计划容纳1000人。
休斯顿其他医院也出现了类似的情况。公立医院患者已经完全饱和，一些病人被送到卫理公会等私立医疗机构，还有一些病人被转移到50英里外的加尔维斯顿。
“过去一两周里，令人沮丧的是，我们似乎又回到了起点。”该院呼吸和重症专家 Mir M. Alikhan医生在查房前对他的医疗团队说，“这真是一种可怕的挫败感。但我们并没有真正回到起点，对吗？因为我们拥有过去三个月积累的专业知识和经验。”
在7月4日美国国庆假期前，卫理公会花费了数十万美元开展公共宣传活动，包括在当地报纸、社交媒体和广告牌上刊登整版广告。“今年7月4日，要注意安全，待在家里。”标语写道。卫理公会还向大约10,000名患者发送了一条安全提示的短信。
但是作为回应，医院系统收到了一些愤怒的电话和短信。短信写道：“你还是呆在家里，别再告诉我该怎么做了。”一位医院官员告诉《纽约时报》。
美国仍深陷第一波大流行
在疫情的新中心德州，周一发布的全州民意调查显示，尽管多数德州人（53%）认为控制新型冠状病毒的蔓延比重新开放经济更重要，但他们对病毒的担忧却不如4月份那么强烈。
公共卫生和医疗专家仍然在不停的警告风险。美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇6日警告称，美国仍深陷第一波大流行，一天超5万确诊病例在过去一周数次出现。“这是一个严重的状况，我们必须立即解决。”
他还表示，美国的疫情从来就没有降下来，现在又出现了激增。他恳请美国人保持社交距离，并尽量不要在室内聚会。
也有人在感染后意识到了事态的严重。在卫理公会医院，72岁的罗莎·埃尔南德斯（ Rosa v. Hernandez）是重症监护室的患者，她的女儿也感染了病毒，住在同一家医院。
“我很认真地对待疫情。”埃尔南德斯女士谈到新冠病毒时说，但是她放松了警惕，为自己8岁的孙女举办了一个8人的生日聚会，现在她感到非常后悔。“只是一个生日蛋糕。没有健康，要生日蛋糕用什么用呢? ”
“大家没有严肃的对待这个事情，聚会，去酒吧，去海滩，外出聚餐，你们是认真的吗？这些事你从来没有做过吗？”埃尔南德斯说，“我恳请大家，恳请大家，认真对待吧。”
Rosa v.Hernandez住在重症病房，需要吸氧治疗/纽约时报
资料来源：
1.As Coronavirus Slams Houston Hospitals, It’s Like New York ‘All Over Again’；The New York Times
2.Coronavirus hospitalizations grow in 23 states as Texas admissions soar to new record; CNBC
3.Texas coronavirus cases cross 200,000 mark; AMRICAN-STATESMAN
4.More than 300 children in Texas day cares have caught COVID-19, and the numbers are rising;The Texas Tribune
来源：医学界
作者：朱雪琦
审稿：田栋梁
校对：臧恒佳

责编：郑华菊
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