美国华人医生新冠战疫日记（三十九）：特殊的三例病人

Jason Zeng口述，编辑陆蓓发自夏洛特 20200630

6月30号星期二晴

新冠病毒感染从武汉开始出现到现在已有大概六个月的时间，在这六个月的时间，全世界被感染的人数已经超过一千万，约四分之一是美国新冠的发病人数及死亡人数，而美国的人口大概只占全世界百分之四左右，现在看起来疫情对美国的影响是非常之大。美国疫情已经持续一百多天，现在还没有完全控制住，而且出现了反弹，特别在南部地区和西部几个州，持续发病人数创纪录，与美国开放复工确实有关系。在开放复工的过程中，很多人都没有遵照疾控中心的要求，虽然有建议，但是因为没有法律效应，没有政府的指导，很多人没有遵守执行。

从传播流行上看，美国新冠疫情跟中国有一些不一样的地方。第一点，美国的无症状病人比中国多接近百分之二十五。第二点，美国有几百例或者几百起的超级传播者导致疫情爆发。第三点，美国出现多热点爆发地区。第四点，美国的新冠病人年轻化，五十岁以下的病人占了绝大多数。

北卡州夏洛特地区，现在疫情也是出现反弹。主要表现在发病的人数持续增加，虽然没有超过记录，但是依然处于高位。医院的住院人数也在增加，好在病床数还没出现挤兑的情况。北卡地区由于疫情反弹，州政府做了几个决定。第一个是复工开放延期三个礼拜。第二个是在全州范围之内，强行命令大家在公众场合之下要佩戴口罩，在南部地区只有三个洲有这样的强行规定。第三，从七月份开始，在人群聚集的地方，如老人院、康复中心、退休中心、拘留所等人群密集处进行全面筛查。北卡新冠检测的数量明显增加，以前每天大概是五千的检测量，现在达到一万五、两万左右，所以对在以后的一到三个礼拜，能够再次把曲线压下来，还是抱有希望。现在的阳性检测率是百分之九到百分之十，希望能够降到百分之五左右。

Urgent Care的病人还是很多。今天的天气炎热，我们都做了几十例的核酸检测。检测还是在停车场，病人在车子里面，不进入诊所。这样做可以保证我们的医护工作人员不被感染，防止病人在诊所里面被交叉感染。因为天气炎热，我们穿着厚重的防护服，戴上面罩和口罩，检测后还要询问病史，测量生命体征，所以每次做核酸检测非常辛苦，对医护人员的体力要求也很高。除了大热天有影响外，下雨对我们也有影响。现在正是飓风季节，雷阵雨非常多，我们的帐篷这时就起到很好的作用。

这些来诊所进行看病或者核酸检测的病人，从对话中，我发现大多数人对疫情还是非常重视，他们都是自愿来做检查。虽然病人来的多，我们医务工作人员的压力比较大，但我觉得这是好的现象。如果有需要的话要进行隔离，我很希望隔离方面可以加强，这样才能控制住来我们诊所看病的病人，病人形形色色，大家都有不同的表现，不同的故事，不同的对新冠的认识。

今天有三例病人，印象深刻。一例病人是一到两个月之前，我们给他做过相关的检查，他有症状出现，并被诊断为新冠感染，但是他恢复好了，没有症状，复查了两三次都是阳性的。记得我先前就告诉他，没有症状以后的两个礼拜就可以回去上班，不需要复查，但他这个人非常小心，坚持复查，但每次复查检测都是阳性，即使他没有症状，这实际上是一个很特殊的病例。在欧洲和中国也有这样的病人，一两个月以后核算检测还是阳性，但是研究发现检测结果是阳性，病毒并不是活的病毒，能够传播的病毒。今天我就告诉他，我说不用查核酸，建议查抗体，如果抗体都有的话，就不需要再查。核酸检查或者抗体检查都有假阳性或假阴性，这种情况必须要综合病人的实际情况来决定。

第二个病人是一个亚裔病人，我的护士看见他就坐在车子里面，对自己防护非常严。他穿的服装就像宇航员的服装一样，可以说他的个人防护比我们的医务工作人员做的还要好，他还戴一副墨镜。我觉得没有这样的必要，而且我们医生做检查不太方便。大家面对同样的新冠病毒，反应是完全不一样的，我希望的是大家不要太过度，同时绝对不要太大意，主要是建立在理性科学的基础之上，来面对新冠病毒。

今天还接待了一位西班牙籍的病人。首先他不是开车来的，是乘坐公共汽车来的，所以是在我们停车场的一个树下面给他做的核酸检查，而且必须通过翻译进行交流。这个病人有六十多岁，他告诉我发烧大概有十天左右，还有咳嗽的症状。他的主要诉求是说需要我能够给他开一种药，帮他解决发烧的问题。根据他的临床表现，我可以断定他就是新官病毒感染，所以花了很长时间跟他做解释的工作。其实我最担心的是他来的时候乘坐了公共汽车，不知道有多少人被他感染。临走的时候，我专门送他到汽车站，给了他十个口罩，告知他所乘坐的公共汽车的驾驶员，注意防备和防护，最好靠近这个病人居住的地方，再把他送下去，这样可以减少扩散。因为这个东西很重要，作为医生能够让人戴口罩，能够减少一个病人被感染，这就是我们所应该做的。但愿这位病人能够康复，不传给家人，也不传给周遭的人。

长按下方图片，识别图中二维码，关注美国移民频道微信公众号

（ID：USAgreencards）