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关键词：新型冠状病毒；美国；血清学检查
美国疾病控制和预防中心（CDC）6月26日报告了针对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的血清学检查结果，显示美国的新冠病毒病（COVID-19）实际人数是目前报道人数的10倍以上。
样本及数据来源
研究人员测试了在3月23日至5月3日期间从六个地区收集的样本，这些样本是常规体检或就诊患者的一部分（但与COVID-19无关）。这六个地区是：康涅狄格州，佛罗里达州南部、密苏里州、纽约市都会区、犹他州和华盛顿州的普吉特海湾地区。
抽样调查的区域分布
（图1.  收集样本的区域。图源：美国CDC）
前六个站点的结果
1. 华盛顿州西部地区
收集样本3,265例；
原确诊病例为4,300例，

2020年3月23日至4月1日收集样本的样本中，确诊病例为48,300例，

估计血清阳性率1.13%；
是原来估计病例数的11倍。
2. 纽约市都会区
收集样本2,482例
原确诊病例为53,800例，

2020年3月23日至4月1日收集样本的样本中，确诊病例为641,800例，

估计血清阳性率6.93%；
是原来估计病例数的12倍。
3. 弗罗里达南部地区
收集样本1,742例
原确诊病例为10,500例，

2020年4月6日至4月10日收集样本的样本中，确诊病例为117,400例，

估计血清阳性率1.85%；
是原来估计病例数的11倍。
4. 密苏里州
收集样本1,882例
原确诊病例为6,800例，
2020年4月20日至4月26日收集样本的样本中，确诊病例为161,900例，

估计血清阳性率2.65%；
是原来估计病例数的12倍。
5. 犹他州
收集样本1,132例（仅包括19岁以上成年人）
原确诊病例为4,500例，

2020年4月20日至5月3日收集样本的样本中，确诊病例为47,400例，

估计血清阳性率2.18%；
是原来估计病例数的11倍。
6. 康乃狄克州，
收集样本1,431例
原确诊病例为29,300例，

2020年4月26日至5月3日收集样本的样本中，确诊病例为176,700例，

估计血清阳性率4.94%；
是原来估计病例数的6倍。
由此，原来确诊人数是109,200例，经血清学检查后确诊人数为1,193,500例。如果不考虑各地区的人口在全国总人口中的比例而做简单计算，血清学检查显示，实际感染人数是原来统计数的10.93倍！
美国6个州抽样SARS-CoV-2抗体的群体阳性比例
（图2. 各地的感染比例。图源：美国CDC）
对于上图，需要注意的是时间，当时感染人数很少，所以图中显示的比例会远远低于目前感染比例。
比如，上图中纽约的检测时间是3月底，感染比例是6.93%；而纽约时报报道的数据中，5月2号纽约的感染比例已经达到19.9%。
美国现在到底有多少病例？
截止到美东时间2020年6月29日1:35pm，约翰霍普金斯大学数据中，已经登记了2,564,163例感染者。
按照CDC的检测结果，则推测美国实际感染人数为2千8百万病例；而按照这一人数，美国目前感染比例已经达到为8.5%。
（图3. 美国的感染情况。图源：/www.arcgis.com）
小结：
1，美国疾控中心报告了新冠病毒的血清学检查结果，认为实际感染人数是目前统计数的10.93倍！
2，按照疾控中心结果简单计算，美国实际感染人数为2千8百万人，
感染比例可能达到为8.5%
。

局限性：
1）接受常规体检或者就诊的样本不能代表该地区所有人群；

2）有些结果可能是假阳性或者假阴性。

3）抗体阳性不能解释为对SARS-CoV-2有免疫力。因为目前尚未知抗体阳性者是否可以防止再次感染。需要更多研究来确定抗体会持续多长时间、是否会预防再次感染，以及如果再次感染、抗体（曾经）阳性能否会使病情减轻。
4）本研究的目的主要是为了评估感染的流行病学情况。因为大量无症状感染者病情很轻的患者不会去就诊。
附：

我们所在地区情况怎么样？
因为我们在新冠病毒领域发的推文已有200多篇，所以经常有朋友询问我们这边情况怎么样。非常感谢朋友们的关心和问候。
借用约翰霍普金斯的一张图向朋友们做一说明。
Fairfax County在美国首都华盛顿DC的西面，做地铁或者开车到国会山需要30-40分钟。
如上图所示，总人口有1,143,529人（114万）；
新冠感染者1.3万例，病死473人。
根据这组数据，感染比例为1.2%；感染者病死率为3.43%。

从感染者的族裔比例看，白人最多，其次是亚裔。
从感染者的年龄看，35-64岁人群最多，其次是小于15岁儿童。
隔离措施：
3月31日，郡里开始执行居家令，但6月份已经重新开放。但根据收到的信息，2020年下半年可以选择在线学习或者间断上学。

从医疗条件看，
郡里共有2,810张床位，目前用了2,581张床。郡里有336张监护室床位。之前一天新确诊病例数为50例。

对比所在的弗吉尼亚州的情况。全州总共确诊61,736人，病死1,732人；感染者病死率2.81%。目前总共检测了628,623人。
资料来源：
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/commercial-lab-surveys.html
https://bao.arcgis.com/covid-19/jhu/county/51059.html
编辑：Henry，图片来自于网络，版权归原作者所有。
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