公共卫生应急体系，如何补短板？董倩对话卢祖洵
6月9日《新闻1+1》：公共卫生应急体系，如何补短板？（完整版视频）
华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授 卢祖洵：自新冠疫情得到有效控制后，不仅仅是公共卫生领域，整个医疗卫生界，甚至整个社会都在积极的反思，新冠疫情当中凸显的问题，探索公共卫生体系建设的一些策略、措施和方案。不仅仅是武汉、北京，实际上很多城市都在积极的起草制定公共卫生体系建设的方案，要补齐这些短板，包括机构的建设、人才队伍的建设、添置设施、提升服务能力，还包括体制机制，譬如医防融合等等，这些我觉得都是有利于发现新发传染病、突发传染病的重要方面，也需要补齐的一些短板。
2、地方行政要征求、尊重上级疾控部门的意见，让专业机构更好地做好专业事
卢祖洵：我们国家的疾控系统和很多系统一样，是条、块两条线管理的。从疾控系统来说，有国家、省、市，还有区、县这四级，在专业上从上到下，进行指导以及管理。实际上疾控部门也受平行的地方的政府和部门的管理，人员的配备、经费的投入、以及相关的一些管理，主要是由地方政府和部门来负责的。条、块这两方面，无论是管理还是工作都是为了一个共同的目标，就是为了控制疾病，预防疾病，所以条和块我觉得应该有机地结合。特别是譬如说地方，它决定着疾控部门人员的配置、经费的投入，甚至设施的添置等等，这些都是专业性比较强的，应该征求甚至尊重上级疾控部门的意见，我想这样才能使专业机构更好地把专业事做好。
3、传染病的预防控制是一个系统工程：专业公共卫生机构、医院及基层医疗卫生机构需密切合作
卢祖洵：从我们国家来说，疾病的预防和控制，专业方面应该包括三大块：①专业公共卫生机构疾控中心CDC，相关预防保健机构；②医院，承担很重要的公共卫生职能；③基层医疗卫生机构，也就是城市的社区卫生服务中心和农村的乡镇卫生院和村卫生室。
从这次疫情凸显的一些问题来看，实际上这三块的公共卫生职能有机融合是非常重要的。譬如说从疾病的发现来说，医院、基层卫生机构也有很重要的作用。发现了疾病以后，对这些疾病传染病的判断，它从哪里来的？它的流行特征是什么样呢？该怎么处置？这就是专业公共卫生机构的主要职能。所以从传染病的预防控制来说，它是一个系统工程。那么在我们这三种类型的机构，所以它必须应该有一个密切有机地合作，或者说工作的融合。
4、加强医院及基层卫生机构的哨点作用，动员全社会，形成有效的传染病监测机制
卢祖洵：传染病要做到“四早”，其实早发现是基础，是非常关键的。实际上新发传染病，首先发现的往往不是专职公共卫生机构，主要是医院和基层卫生机构，你像这次新冠，首先在武汉发现的，就是我们医院的张继先医生，而在武汉以外，首先发现病人的是深圳福田区社区的一位全科医生，所以不管是在医院还是基层，哨点作用是非常重要的。这次北京、上海提出在社区卫生服务机构建立发热门诊，我认为作为规模比较大的社区卫生服务机构，建立发热门诊是有条件的，这有利于发现病人，使触角伸得更广一些。但是我觉得要加强对传染病的监测，触角还 要更广一些。譬如说我们的社区组织，甚至包括药店，包括科研机构，甚至整个社会，发现传染病的一些线索都可以及时地上报，这样才能够形成有效的传染病监测机制。
5、传统手段与现代手段结合，强化传染病监测报告系统
卢祖洵：作为传染病的防控，无论是在常态情况下，还是在疾病暴发的过程中，传染病的信息系统、直报系统，它的功能是非常重要的。在平时我们可以经过大数据分析，发现传染病的一些线索，在疫情暴发的过程中，信息系统是我们进行疾病监测，疫情判断的很重要的依据。但是我认为信息系统是人掌控的，我们在依赖、重视这些现代化、信息化手段的同时，也不要忘了传统的、最基本的一些报告手段。譬如说发现一些很重要的苗头，一个电话，甚至E-mail，就可以向有关的部门报告这些传染病的苗头线索，这样可能更快捷一些，要传统的和现代化的一些手段相结合。
6、公共卫生事件及时上报，需要法律要求和保障
北京正在征求意见的《北京市突发公共卫生事件应急条例草案》，提出北京市将建立突发公共卫生事件的社会报告、举报制度，且不得阻挠信息的报告过程，情况紧急时，可以越级报告。
卢祖洵：我认为这一举措是非常必要的，公共卫生不仅仅是一个卫生事件，它涉及到整个社会，也涉及到法律措施等等各个方面。我觉得这样一些措施它要有效的实施，至少要写进传染病的管理法里面。
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