美国华人医生新冠战疫日记（三十六）：北卡州出现疫情反弹

Jason Zeng口述，编辑陆蓓发自夏洛特 20200614

6月14号星期日晴

美国总发病人数和死亡人数都在慢慢持续减少，但有接近二十个州的新冠发病人数在增加，其中北卡州的疫情较严重，前一段时间北卡控制的比较好，现在开始出现反弹。连续七天每天确诊的人数在一千二到一千五百例左右，在复工之前大概每天是五百到七百例，新冠病人增加的幅度是比较大的。有人认为新冠病人的增加可能跟检测人数的增加有关，确是这样，以前每天的检查量大概在五千例，现在达到一万五到两万例左右。一期开工前，我们检测的阳性率大概在百分之七点五到百分之八左右，就是说在检测的一百个人当中，大概有七点五到八点五个病人可能是阳性。现在阳性率增加到百分之十到百分之十一。除了阳性率增加以外，住院人数在增加，ICU病房的病人也在增加，当然死亡人数还是比较稳定。

从以上资料来看，北卡新冠疫情出现了反弹，反弹的幅度比原来所预计要厉害。北卡现在全美疫情增加最快的州里排名第四。

很明显新冠疫情加重的原因跟复工有关，复工后人口流动性增加，接触机会和社交隔离不当有关，除此之外游行示威几乎每天在进行，这些都是造成疫情人数增加的可能原因之一。

好的情况是我们州里面包括夏洛特医院的住院床位、重症监护病房的床位，以及呼吸机都是足够的，我们还可以应对，并没有出现医疗资源挤兑的情况。死亡人数还是继续在降低。我们从大数据发现，北卡州的流动距离几乎接近到新冠疫情流行之前的流动度，所以很明显新冠人数的增加，北卡地区的反弹跟复工后大家对个人防护不严格相关。

最近一个礼拜我们每天检测出的阳性率比以前要多的多。以前大概每天检测出一例或者两例为阳性。现在已经连续两到三天是八到十例为阳性。Urgent Care现在阳性病人在增加，而且有症状的病人也在增加，主要是发烧、呼吸系统的咳嗽、全身乏力或者疲惫、胸闷气短这些症状的人多了。增加的人群从我们的诊所来看，接近一半是因为墨西哥移民较多，他们因为必须要出去工作，一个人生病以后，整个家都被传染，隔离措施没有做好再加上他们本身的居住条件比较差，小孩比较多，所以传染的可能性非常大，这就造成一个人感染整个家庭的概念。

美国跟中国不太一样的地方，一个是无症状感染者比较多，通过无症状的带毒者可以传染其他人。另外一个就是北卡疫情加重的原因与开放复工后人们的生活方式和行为习惯有关，此外示威游行还在继续。如果大家不加强个人防护，遵守社交距离，戴口罩，那么有可能北卡的第二期开放会延长。

我们Urgent Care的工作强度在增加，有新冠症状的病人越来越多，核酸检测的病人也越来越多，再加上普通的病人，所以整体人数在增加。核酸检查的人数增加，每天检测的结果也很多，这些结果都需要我们的护士，包括我自己，亲自给病人打电话通知，不管是阴性还是阳性，这个要花费很长时间。例如有三十个检测结果，我要给三十个病人打电话，每个病人三到五分钟，这就是几个小时。其实这是非常浪费时间的一件事情。现在是一个护士在帮我打电话，但是我们希望通过电子病历将病人的结果直接发送给病人，这样就自动的可以节省时间。工作辛苦的另一个原因是我们还是继续在停车场给病人做核酸检测，做咽拭子或者鼻拭子。因为现在外面的天气很热，已经达到华氏九十度，相当于三十七度左右，来回跑对工作人员来说真的比较辛苦。我们现在已经坚持几乎有一百多天的时间，像我自己已经六个月没有休假。我们是一个私人的医疗单位，我们没有任何其他的医务人员来帮我们，没有像中国派其他的医疗队协助那样，我们现在需要有长期作战的准备，像跑马拉松一样，而且我们的个人防护设备用的比较多，经济上也有很大的压力，所以衷心希望我们的社区，我们的城市，包括我们周围的人都能够听到医务人员的呼吁，一定要把个人防护做好，把抬高的曲线再次压平。

其实我个人的压力也非常大。除了工作量在增加以外，像我们这个年龄，在国内已经是教授或者主任职位，相当于三线般的工作。但我在这里需要亲自看病人，亲自做鼻咽拭子和核酸检查，体力上的消耗很大。另外精神压力也很大，每次都不知道面临的是否是新冠病人，时时刻刻都很紧张，而且在连续工作将近一百天的时间，几乎完全是凭着信仰在支撑，而且要打持久战。其实这一切跟英雄行为没什么关系，只是自己作为一个基督徒，基督徒的医生服务他人，爱他人爱我们身边的人，是神给我们的一个界面，这也是做一名医生的职业操守。

美国的国情与中国的国情完全不一样。最近在北京农贸批发市场发生的三十例阳性病人，政府将整个市场关闭取缔，将近几万人隔离，这种情况在美国是几乎是不可能进行的。美国人崇尚自由，崇尚个性，喜欢冒险，根本不会听政府的话，所以政府也无法控制。中国可以采取强行关闭，达到清零的效果。美国只采取教育引导，争取能压平曲线，与病毒共存，二者各有不同的优势。但最终大家都需要有效的特效治疗药物和有效的疫苗。为此我们祷告，让这一天早早到来，到那时病人不再遭受苦难，医务工作人员不再担惊受怕，整个经济开始复苏。这就是希望所在。

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